對(duì)慢性腎臟病患者,,營養(yǎng)不良發(fā)病率很高,營養(yǎng)不良可以引起多種并發(fā)癥,,加速腎功能的惡化,,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 科學(xué),、有效的飲食管理,,可以使患者保持良好的營養(yǎng)狀況,,延長生存期,。 低蛋白飲食 1,、低蛋白飲食 慢性腎臟病患者應(yīng)采用低蛋白飲食。非糖尿病腎病患者慢性腎臟?、衿诨蛱悄虿∧I病患者Ⅳ期起,,即應(yīng)減少飲食中蛋白質(zhì)攝入量,蛋白攝入為每日每公斤體重0.8克(0.8g/kg/d),。 非糖尿病腎病患者慢性腎臟病 Ⅲ 期或糖尿病腎病患者GFR開始下降,,即應(yīng)低蛋白飲食治療,蛋白攝入為每日每公斤體重0.6-0.7克(0.6-0.7g/kg/d),。 為了保證優(yōu)質(zhì)蛋白的供應(yīng),,必須減少植物蛋白的攝入,必要時(shí)采用淀粉類食物代替部分主食以保證優(yōu)質(zhì)蛋白的供給,。 低鹽飲食 2,、低鹽飲食 鹽是沉默的殺手,。 慢性腎臟病患者每日食鹽的攝入量為2-3克。 低鉀飲食 3、低鉀飲食 慢性腎臟病患者排鉀的能力受到限制,,飲食不當(dāng),,容易出現(xiàn)血鉀升高。大部分食物都含有鉀,,蔬菜和水果含鉀量鉀最高,。 每100克谷類中含鉀100-200毫克左右、豆類中600-800毫克,、蔬菜和水果中200-500毫克,、肉類中含量約為150-300毫克,、魚類中200-300毫克。 每100克食物含鉀量高于800毫克以上的有麩皮,、赤豆,、杏干、蠶豆,、扁豆,、冬菇、黃豆,、竹筍,、紫菜等。 【去鉀方法】大米,、蔬菜先浸泡再煮沸后食用,、水果削皮后再食用,鉀可以去除50%左右,。 低磷飲食 4,、低磷飲食 腎功能惡化時(shí),,血磷含量增高,血鈣濃度下降,,在飲食中要限制磷的攝入,。磷在食物中分布很廣,無論動(dòng)物性食物或植物性食物,,在其細(xì)胞中都含有豐富的磷,,動(dòng)物的乳汁中也含有磷,磷與蛋白質(zhì)并存,,在瘦肉,、蛋、奶,、動(dòng)物的肝臟,、腎臟中含量都很高。 海帶,、紫菜,、芝麻醬、花生,、干豆類,、堅(jiān)果、粗糧的含磷也較豐富,。但糧谷中的磷為植酸磷,,吸收利用率低,。 磷含量較豐富的常見食物(單位:mg/100g) 低嘌呤飲食 5,、低嘌呤飲食 高尿酸是腎臟病患者常見的問題,。嘌呤是核蛋白代謝的中間產(chǎn)物,而尿酸是人體嘌呤及核酸代謝的最終產(chǎn)物,。高尿酸血癥除藥物治療外,,飲食控制也是必要的。 食物中嘌呤含量一覽表(單位:mg/100g) 【注】啤酒、酸奶代謝的產(chǎn)物抑制尿酸排泄,,尿酸高的患者,適量多飲水,,盡量不喝啤酒和酸奶 |
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