骨折這種事情周所周知，治療的時(shí)候吃苦頭,，治療好了恢復(fù)的時(shí)候吃苦頭,，怎樣減少這苦頭呢，我們一起來看看本科肌肉擔(dān)當(dāng)給大家的建議,。

股骨頸骨折后,，常導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。通常需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行治療,。而髖關(guān)節(jié)作為下肢與軀干的“中轉(zhuǎn)站”,，每側(cè)的髖關(guān)節(jié)都需要支撐約30%的體重，應(yīng)力垂直作用在髖關(guān)節(jié)上,。所以對于股骨頸骨折的患者,，應(yīng)當(dāng)重視術(shù)后的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。

術(shù)后第一階段：急性治療期（第1~4天）

①踝泵：術(shù)側(cè)踝關(guān)節(jié)腳背向頭的方向翹起維持5~10秒,，換方向向下踩維持5~10秒為一次,，每組做十次，做2~3組,。目的是預(yù)防下肢深靜脈血栓形成,；維持小腿肌肉力量。

②股四頭肌等長收縮：維持股四頭肌肌肉力量,。

③足跟在床上滑動(dòng)使膝關(guān)節(jié)屈曲至45°：使髖,、膝關(guān)節(jié)得到一定的活動(dòng),，防止關(guān)節(jié)僵硬。

④髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋至中立位：防止髖關(guān)節(jié)過度外旋影響日后步行功能,。

注意事項(xiàng)：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如局部疼痛不嚴(yán)重,，肌肉力量較強(qiáng)，關(guān)節(jié)在位,，應(yīng)盡早下地負(fù)重,，可使用輔助工具幫助站立。很多地區(qū)關(guān)節(jié)置換后,，要等到6周后甚至更久才進(jìn)行負(fù)重,，這個(gè)觀點(diǎn)是落后的。在邵逸夫醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者,，平均下地時(shí)間小于一周,，這對患者的功能恢復(fù)是非常有利的。

禁忌癥：避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°,，內(nèi)收超過中線,，禁止翹二郎腿。

術(shù)后第二階段：早期柔韌性及肌力強(qiáng)化訓(xùn)練（第2~8周）

①無輔助裝置下使步態(tài)正?；?/p>

②髖關(guān)節(jié)可以后伸0~15°

③強(qiáng)化股二頭肌,、股四頭肌、,、髂腰肌,、臀大肌、臀中肌,、小腿三頭肌等肌肉力量,。

⑤伸容易短縮的肌肉如腓腸肌、股四頭肌,、髂腰肌等

⑥上下單節(jié)臺階練習(xí)

注意事項(xiàng)：避免長時(shí)間坐位（超過1小時(shí)）,；避免雙腿交替爬樓梯動(dòng)作。

術(shù)后第三階段：后期強(qiáng)化訓(xùn)練及功能恢復(fù)（第8~14周）

①替性上下臺階

②能獨(dú)立穿脫褲子,、鞋襪

③坐位及仰臥位髖關(guān)節(jié)屈曲角度可大于90°

④開始練習(xí)向前下臺階

注意事項(xiàng)：上樓時(shí)健側(cè)腿先上,，下樓時(shí)術(shù)側(cè)腿先下。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的康復(fù)是骨科康復(fù)治療中的常見內(nèi)容,，術(shù)后進(jìn)行和不進(jìn)行康復(fù)治療對患者的功能恢復(fù)影響很大,，尤其是早期康復(fù)階段，盡可能在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,。如有疑問,，歡迎到邵逸夫醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心咨詢！