摘要：腹主動脈夾層如何及早發(fā)現(xiàn)診斷,？腹主動脈夾層中90%起于腎動脈以下,，常向遠端延伸到一側(cè)或雙側(cè)髂動脈。病人因感到腹部異常搏動而就診,。

腹主動脈夾層如何及早發(fā)現(xiàn)診斷,？腹主動脈夾層中90%起于腎動脈以下，常向遠端延伸到一側(cè)或雙側(cè)髂動脈,。病人因感到腹部異常搏動而就診,。但主動脈夾層可變得很大，甚至破裂,，而無先兆癥狀,。

腹主動脈夾層可引起疼痛，典型的表現(xiàn)為深部內(nèi)臟的鉆痛感,，主要位于腰骶部,。疼痛通常穩(wěn)定。病人因感到腹部異常搏動而就診,。一般可以通過觸診,、聽診、科學檢查等方法確診。

仔細觸診在腹部中線兩側(cè)腹主動脈搏動異常增寬,。但即使大的動脈瘤物理檢查時也可能難以檢出,，特別是肥胖病人。迅速增大即將破裂的動脈瘤時常有壓痛,。在動脈瘤上可聽到雜音,。

切面超聲顯像為費用-效益較好的無創(chuàng)性診斷技術(shù)。它可顯示動脈瘤的范圍和大小,。腹部CT,，特別從靜脈注射造影劑后或MRI亦能確定動脈瘤的大小和解剖，但費用較貴,。通常很少需要做MRI,。腹部X線平片，特別是側(cè)位片,，可顯示動脈瘤壁的鈣化灶,。腹主動脈造影提示動脈瘤的范圍并可看到從腹主動脈分出的主要血管輪廓。如疑及動脈瘤延伸到腎動脈以上(約10%病例),，有指征做主動脈造影,。但主動脈造影只能看清主動脈腔，如動脈瘤壁有血栓附著,，則其真實大小有可能被低估,。

因為許多腹主動脈夾層病人有全身性動脈粥樣硬化，在手術(shù)前心血管狀態(tài)應(yīng)予估計,。用201釷心肌閃爍顯影,，運動后或靜注雙嘧達莫(dipyridamole)特別有助于對高危心臟病人的篩選，這些病人在作腹主動脈夾層手術(shù)前可能需要重視其冠狀動脈的問題,。

腹主動脈夾層一旦確定診斷,，不論腹主動脈夾層的大小如何應(yīng)手術(shù)治療，因為主動脈夾層手術(shù)可使存活時間延長一倍或更多,。腹主動脈夾層的發(fā)生與吸煙,、高齡和炎癥反應(yīng)均有關(guān)。因此,，要戒煙限酒,，養(yǎng)成文明健康的生活習慣。