生命最初一千天奠定了寶寶一生的健康基礎(chǔ)。到底母乳喂養(yǎng)該怎么來(lái),，添加輔食后每天飲食怎么安排才是最合理的,？著名的兒科專家張思萊醫(yī)生在講座里給大家全面而具體地捋了捋，最后她還給出了具體的每日操作安排,，非常實(shí)用,，值得轉(zhuǎn)給所有的新手媽媽們看看！
生命最初一千天,，是我們最近世界衛(wèi)生組織,，和聯(lián)合國(guó)糧食計(jì)劃署提出來(lái)的一個(gè)觀念。生命最初一千天,，是國(guó)際公認(rèn)的,，奠定一生健康的關(guān)鍵時(shí)期，這一個(gè)時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)狀況,，不僅影響孩子的健康體格和生命智力的發(fā)育,，還與成年后的慢性病的發(fā)病率有明顯的聯(lián)系，生命最初一千天的營(yíng)養(yǎng)狀況,，給兒童帶來(lái)是不可逆,、不可彌補(bǔ)的。 生命最初一千天分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段是在孕期,，第二個(gè)階段是在0到6個(gè)月,，第三個(gè)階段是在7到24個(gè)月。 0-6個(gè)月的喂養(yǎng) 寶寶三個(gè)月內(nèi)按需哺乳,，之后三到四小時(shí)喂一次 母乳喂養(yǎng)有很多好處,，不用再贅述。但是怎么保證母乳喂養(yǎng)成功呢,，嬰兒出生以后,，第一口食物應(yīng)該是母乳，分娩以后就應(yīng)該讓寶寶吃到初乳,，然后讓寶寶反復(fù)吸吮乳頭,。 但是，在這個(gè)過(guò)程中,，怎么判斷孩子會(huì)不會(huì)餓到呢,？2016年中國(guó)居民膳食指南特別明確指出,，孩子生后體重下降只要不超過(guò)出生體重7%就應(yīng)該堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。主要是因?yàn)楹⒆由聛?lái)體內(nèi)棕色脂肪的消耗完全能夠滿足孩子三天發(fā)育的需要,，所以我們不用過(guò)早給孩子添加上其他的食物,，另外也不需要過(guò)分擦拭和消毒乳頭。 純母乳完全能夠滿足寶寶發(fā)育需要全部營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)素,，尤其是三個(gè)月之內(nèi)按需哺乳,，哺乳過(guò)程中兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)，在新生兒階段,，我們可以每天喂奶10到12次,，每天保證500到750毫升的奶量；隨著孩子生物鐘的建立逐漸過(guò)渡到定時(shí)喂奶,，4-6個(gè)月的寶寶,，大約三到四小時(shí)喂一次，逐漸過(guò)渡到每天喂奶6到8次,，建議750到1000毫升的奶量,，這個(gè)階段一定要讓寶寶直接吸吮媽媽的乳房，盡可能不要使用奶瓶,。 哭鬧的特別厲害可能是因?yàn)槟c絞痛 孩子因?yàn)轲I哭鬧的時(shí)候,，我們隨時(shí)都可以開(kāi)始喂奶，但一定要分清楚孩子的哭鬧是不是真的因?yàn)轲I了,，有的時(shí)候孩子可能不是真的餓,，可能在尋求安慰，或者是尿了,、拉了,，或者是哪里不舒服了。 如果在這個(gè)階段孩子哭鬧得十分厲害,，尤其是在晚上臨睡前哭鬧不可安撫的話,，很可能孩子發(fā)生腸絞痛。我們需要在這個(gè)過(guò)程中安撫孩子,，一個(gè)是順時(shí)針按摩腹部，一個(gè)可以讓孩子趴在大人的膝蓋上按摩后背,。我們還可以用熱毛巾敷一下腹部,。腸絞痛發(fā)生的原因到目前為止我們不是很清楚，不過(guò)一般來(lái)說(shuō)到4個(gè)月之后就會(huì)有所緩解,。 6個(gè)月之前每半個(gè)月要給寶寶做身高體重測(cè)量 如果特殊情況,，媽媽確實(shí)母乳不夠，在專業(yè)人士確定以后,，可以添加配方奶,，純母乳喂養(yǎng)的寶寶建議要堅(jiān)持六個(gè)月，不要提前添加輔食，2016年中國(guó)居民膳食指南特別明確指出,，孩子添加輔食應(yīng)該在滿6個(gè)月,，在第七個(gè)月開(kāi)始的時(shí)候添加輔食。 在這個(gè)過(guò)程中我們要注意孩子發(fā)育的情況,，最經(jīng)常測(cè)的就是孩子的身高和體重,，身高和體重最直觀的反應(yīng)了兒童的指標(biāo)。6個(gè)月之前建議每半個(gè)月測(cè)量一次,，但是測(cè)量體重需要特別注意,，建議在吃完奶后一個(gè)小時(shí)，或者在孩子沒(méi)有吃奶的時(shí)候,，要排空大小便,、脫了衣服。 我們把孩子的身高體重?cái)?shù)值,，對(duì)照世界衛(wèi)生組織兒童生長(zhǎng)曲線辨別孩子的狀況（有關(guān)曲線表怎么用,，可以回復(fù)“314 ”）。只要是平穩(wěn)地上升,，我們就能說(shuō)這個(gè)孩子發(fā)育是很好的,。爸媽不要特別在意最高值，因?yàn)槊總€(gè)孩子都有自己的發(fā)育規(guī)律,，再說(shuō)和遺傳因素也有一定的關(guān)系,。 哺乳期的媽媽要吃什么更有營(yíng)養(yǎng) 談到0到6個(gè)月喂養(yǎng)問(wèn)題，我們要注意媽媽的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,，哺乳期的媽媽我們建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A的動(dòng)物性食品和海產(chǎn)品,，比如動(dòng)物的肝臟，血,，在這里我們建議一定要選擇碘鹽,。海產(chǎn)品含有豐富的不飽和脂肪酸，比如腦黃金DHA,，對(duì)小孩子發(fā)育,、尤其在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是非常有好處的。 在做月子的媽媽一定要做到食品多樣化,，但是不能過(guò)量,。不要吃太精細(xì)的食品，蔬菜每天要保證一斤,，其中綠色蔬菜和深黃色蔬菜要在2/3以上,。這個(gè)階段特別建議媽媽每天增加牛奶400到500毫升，一個(gè)是含有豐富的蛋白質(zhì),，另外就是補(bǔ)鈣,，因?yàn)槲覀冊(cè)谖鼓?，每天大?00毫克的鈣要從自己體內(nèi)流到乳汁里面去，如果鈣儲(chǔ)存不足,，就會(huì)動(dòng)用骨骼里面的鈣,、長(zhǎng)期這樣，很容易發(fā)生骨質(zhì)酥松,，所以一些媽媽說(shuō)坐月子做的全身酸痛,，這個(gè)可能跟骨質(zhì)酥松有關(guān)。 媽媽的精神狀況也是非常需要關(guān)注的,，愉悅的心情也有助于乳汁的產(chǎn)生,，我們建議媽媽要做適度的運(yùn)動(dòng)，比如做一些瑜伽,、快步走或者是慢跑等,。另外建議在這個(gè)階段一定要禁煙酒，尤其要注意二手煙,，對(duì)寶寶和媽媽危害是十分大的,。同時(shí)也要避免喝濃茶、喝咖啡,，因?yàn)楹信d奮地茶堿和咖啡因,，這很容易引起寶寶哭鬧。舉個(gè)例子我自己的大外孫子當(dāng)初哭鬧得十分厲害,，我就發(fā)現(xiàn)原來(lái)是我女兒特別愛(ài)喝濃茶導(dǎo)致的,。 7-24個(gè)月的喂養(yǎng) 7到24個(gè)月的母乳喂養(yǎng)，是孩子生命最初一千天的第三個(gè)階段,，這個(gè)階段孩子是通過(guò)嘗試和體驗(yàn)來(lái)識(shí)別食物的,，完成食物轉(zhuǎn)換的一個(gè)關(guān)鍵窗口期。要培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣,，這個(gè)階段要讓孩子多試一些多樣化的食品,。 早期引入蛋黃反倒會(huì)降低孩子過(guò)敏發(fā)生率 7到12個(gè)月的孩子，建議每天奶量從800毫升過(guò)渡到600毫升左右,。一歲到兩歲,，每天奶量是500毫升左右。 而在添加輔食這塊,，相較于過(guò)去的說(shuō)法有了一些更新,，我們要從富含鐵的食物開(kāi)始，比如糊狀食物,，含鐵米粉,、紅肉泥,、干泥,、蛋黃泥,。剛才提到添加輔食要從滿6個(gè)月開(kāi)始添加，從剛一開(kāi)始富含鐵的食物開(kāi)始,。所以自制米粉是不行的,，因?yàn)槲覀儧](méi)有辦法強(qiáng)化進(jìn)鐵。每個(gè)食物先試兩三天,，如果沒(méi)有出現(xiàn)皮疹,、腹瀉或者嘔吐等狀況，才可以嘗試換下一樣,。 與此同時(shí),，過(guò)去我們會(huì)擔(dān)心孩子過(guò)敏，而不會(huì)給孩子過(guò)早添加雞蛋,。但是這次中國(guó)居民膳食指南特意強(qiáng)調(diào)了早期蛋黃的適當(dāng)引入反而可以降低孩子過(guò)敏的發(fā)生率,。 不要以為奶營(yíng)養(yǎng)好忽視了輔食 在這個(gè)階段，不要強(qiáng)迫孩子進(jìn)食,，孩子的輔食不需要加調(diào)味品,，盡量減少糖的攝入，鹽不建議添加,，在這個(gè)過(guò)程中,，一定要注意干凈衛(wèi)生。 7到12個(gè)月嬰兒需要的能量,，1/3到1/2來(lái)自輔食,。所以在這個(gè)階段，奶和輔食對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)都是十分重要的,。同時(shí)這個(gè)階段的寶寶需要的99%的鐵,，80%的維生素B，75%的鋅,，50%的維生素C,，都是需要從輔食中獲得的，奶是達(dá)不到這個(gè)要求的,。 13到24個(gè)月,，也就是一歲到2歲，幼兒所需要的能量,，1/2到2/3是來(lái)自所吃的飯菜,。 給孩子提供有童趣的餐具能讓孩子愛(ài)上吃飯 要培養(yǎng)孩子對(duì)進(jìn)餐的興趣。需要從顏色,、形狀,、味道、多樣化上下手,，引起他興趣,，而且建議少量多次地增加,，給孩子信心。 吃飯的時(shí)候要固定位置,，不讓他看電視,、玩玩具，每次吃飯的時(shí)候,，一定不要超過(guò)20分鐘,。更不要說(shuō)你要好好吃飯，好好吃飯后讓你看電視,；如果不好好吃飯,，什么好東西都不讓你玩，不能把吃飯作為獎(jiǎng)懲的辦法,。更重要的一條是,，父母要規(guī)范自身的飲食習(xí)慣，因?yàn)閷殞殨?huì)盯住你的一舉一動(dòng),，可能當(dāng)時(shí)寶寶不表現(xiàn)出來(lái),，但是在之后就會(huì)模仿,。 也可以給孩子提供一些有童趣的餐具,，我的外孫子當(dāng)時(shí)特別喜歡托馬斯小火車(chē),，我就給他買(mǎi)了有相關(guān)圖案的餐具,，告訴他你吃完飯,，就能看到托馬斯了,，他吃完了一看有,，就很高興,。 7到24個(gè)月不同階段該跟寶寶怎么吃,？ 這里給大家一個(gè)建議,，僅供參考。 7個(gè)月,，每天母乳或者配方奶600毫升,。因?yàn)檫@個(gè)階段屬于一個(gè)吞咽期，孩子把食物直接吞咽,，沒(méi)有咀嚼的動(dòng)作,。首先給的就是含鐵米糊、肉泥,、蛋黃泥,、菜泥、果泥,，一般來(lái)說(shuō)孩子能夠接受,，三天引進(jìn)一個(gè)新食物。 8個(gè)月，屬于一個(gè)舌碾期,，就是用舌頭去碾這個(gè)食物,，每天建議飲食就是母乳或者配方奶600毫升。在這個(gè)階段就要加入禽肉泥,、豆腐泥、魚(yú)泥,、全蛋,、碎菜。 9個(gè)月,，可以考慮切成小塊的水果,、爛面和軟飯。 10到12個(gè)月,，孩子進(jìn)入到咀嚼期,，每天母乳3到4次，配方奶600毫升,。這個(gè)時(shí)候食物性狀就相對(duì)粗糙了,，我們可以給孩子小餃子小餛飩、軟米飯,、面包片,、饅頭片、煮爛的蔬菜,、軟固體的食物,。孩子吃了食物可能大便有少許的不消化的食物殘?jiān)謰尣灰?，只要孩子不腹瀉就好,。 13到24個(gè)月，母乳或者配方奶500毫升,，可以吃淡口味的家庭食物,，必要的時(shí)候要單獨(dú)切碎。在這里提醒大家輔食的喂養(yǎng)跟母乳喂養(yǎng)同等重要的,，輔食的質(zhì)量和數(shù)量也是同等重要的,。 7到24個(gè)月寶寶每日飲食安排建議 再具體點(diǎn)，給出每天飲食安排建議,。 7到12個(gè)月 7:00-7:30：吃母乳或者配方奶200毫升,。 10:00-10:30：吃母乳加配方奶或者水果。 12:00-12:30：吃輔食,。 15:00-15:30：吃母乳或者配方奶100毫升,，加上水果。 18:00-18:30：輔食,。 20:00-20:10：母乳100毫升,，刷牙按時(shí)睡覺(jué),。 13到24個(gè)月 7：00-7:30：母乳或配方奶100毫升加谷物。 10:00-10:30：母乳或配方奶100毫升加水果,。 12:00-12:30：正餐,，然后孩子就該午睡了。 15:00-15:30：母乳或配方奶100毫升加水果,。 18:00-18:30：正餐,。 20:00-20:10：母乳或者配方奶200毫升，刷牙睡覺(jué),。 這里特別強(qiáng)調(diào)當(dāng)寶寶八個(gè)月到九個(gè)月的時(shí)候,，我們建議逐漸斷掉夜奶。養(yǎng)成孩子睡整覺(jué)的習(xí)慣,，千萬(wàn)記住不要奶睡,。 到13個(gè)月到24個(gè)月，這個(gè)階段,，尤其是快到兩歲的時(shí)候,，我們建議將晚餐的時(shí)候適當(dāng)推后，然后斷掉睡前這次奶,，也就是吃晚飯后孩子不再進(jìn)食,，然后刷牙睡覺(jué)。
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