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1.靜止淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

暫時(shí)性疾病，病程僅數(shù)月;甲狀腺功能亢進(jìn)期應(yīng)予以保守治療,，通常只需β-阻滯劑,，如心得安(見上文甲狀腺功能亢進(jìn)治療)?？辜谞钕偎幬?，外科和放射治療是禁忌證。短暫期甲狀腺功能減退可能需用甲狀腺激素替代治療,。雖然某些可以是永久性甲狀腺功能減退,，但大多數(shù)甲狀腺功能恢復(fù)正常，因此在6~12個(gè)月以后,，要重新評(píng)估甲狀腺功能,。

2.亞急性甲狀腺炎

用大劑量阿司匹林或NSAIDs。較嚴(yán)重和遷延癥例主張用皮質(zhì)類固醇(強(qiáng)的松30~40mg/d,，6星期過程中劑量逐漸減少),，24~48小時(shí)內(nèi)全部癥狀消失。當(dāng)甲狀腺放射性碘吸取恢復(fù)正常,，治療終止,。

3.急性甲狀腺炎

局部早期宜用冷敷,，晚期宜用熱敷，全身給予抗菌素,。有膿腫時(shí)應(yīng)早期行切開引流,，以免膿腫破入氣管、食管,、縱膈內(nèi),。治療包括用抗生素及局部切開引流。最好作穿刺液及血液培養(yǎng),，并作藥物敏感試驗(yàn),，然后選擇敏感的抗生素，這樣消滅細(xì)菌更有效,。甲狀腺的炎癥經(jīng)過幾天后有膿腫形成,，因此必須作甲狀腺膿腫的切開引流，以便有效清除膿液,，局部的炎癥才能盡早控制,。因頸部疼痛明顯，故可以用一些去痛類藥物,，如去痛片及水楊酸制劑,。

4.橋本甲狀腺炎

對(duì)輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療，應(yīng)隨訪觀察,。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時(shí),，即使僅有血清TSH增高，應(yīng)給予甲狀腺制劑治療,。一般從小劑量開始,，甲狀腺片每日20～40mg，或L—T425～50微克,，逐漸增量至維持量,，以保持TSH在正常范圍為宜。甲狀腺腫大迅速,，或伴有疼痛,，或有壓迫癥狀者，可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,。橋本甲亢應(yīng)采用小劑量抗甲狀腺藥物及普萘洛爾制劑,，一般不用碘131和手術(shù)治療，以免導(dǎo)致嚴(yán)重甲減,。

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