小柴胡湯的功效與作用

小柴胡湯

組成：柴胡30g,、黃芩18g、人參18g,、半夏(清)18g,、甘草(炙)18g、生姜(切)18g、大棗(擘)12枚,。

用法：上七味,，以水一斗二升，煮取六升,，去滓,，再煎，取三升,，溫服一升,，日三服。

主治：

1,、少陽病證：邪在半表半里,，癥見往來寒熱，胸脅苦滿,，默默不欲飲食,，心煩喜嘔，口苦,，咽干,，目眩，舌苔薄白,，脈弦者,。

2、婦人傷寒,，熱入血室：經(jīng)水適斷,，寒熱發(fā)作有時(shí)；或瘧疾,，黃疸等內(nèi)傷雜病而見以上少陽病證者,。

來源：漢代張機(jī)(仲景)《傷寒論：辨太陽病脈證治中》。

小柴胡湯方義

1,、膽為清凈之府,，無出無入，其經(jīng)在半表半里,，不可汗吐下，法宜和解,。邪入本經(jīng),，乃由表而將至里，當(dāng)徹?zé)岚l(fā)表,，迎而奪之,，勿令傳太陰。

2、柴胡味苦微寒,，少陽主藥,，以升陽達(dá)表為君。黃芩苦寒,。以養(yǎng)陰退熱為臣,。

半夏辛溫，能健脾和胃,，以散逆氣而止嘔,。人參、甘草,，以補(bǔ)正氣而和中,，使邪不得復(fù)傳入里為佐。邪在半里半表,，則營衛(wèi)爭,。故用姜、棗之辛甘,，以和營衛(wèi)為使也,。

方歌：小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從,，更加黃芩生姜棗,，少陽為病此方宗。

方解：少陽經(jīng)病證表現(xiàn)為三焦經(jīng)以及膽經(jīng)的病證,。少陽病證,，邪不在表，也不在里,，汗,、吐、下三法均不適宜,，只有采用和解方法,。小柴胡湯中柴胡透解邪熱，疏達(dá)經(jīng)氣,；黃芩清泄邪熱,；法夏和胃降逆；人參,、炙甘草扶助正氣,，抵抗病邪；生姜,、大棗和胃氣,，生津,。使用以上方劑后，可使邪氣得解,，少陽得和,，上焦得通，津液得下,，胃氣得和,，有汗出熱解之功效。

加減：若胸中煩而不嘔,，去半夏,、人參，加栝樓實(shí)1枚,；若渴,，去半夏，人參加至9克,，栝樓根12克,；若腹中痛者，去黃芩,，加芍藥9克,；若脅下痞梗，去大棗,，加牡蠣12克,；若心下悸，小便不利者,，去黃芩,，加茯苓12克；若不渴,，外有微熱者,，去人參，加桂枝6克,，溫覆微汗愈,；若咳者，去人參,、大棗,、生姜，加五味子5克,，干姜5克,。

方論：方中柴胡清透少陽半表之邪，從外而解為君,；黃芩清泄少陽半里之熱為臣；人參、甘草益氣扶正,，半夏降逆和中為佐,；生姜助半夏和胃，大棗助參,、草益氣,，姜、棗合用,，又可調(diào)和營衛(wèi)為使,。諸藥合用，共奏和解少陽之功,。

小柴胡湯加減

1,、心下悸，小便不利,，去黃芩,，加茯苓。

2,、咳嗽去參,、棗、生姜,，加五味子,、干姜。

3,、心下痛,，加青皮、芍藥,。

4,、嘔逆加生姜、陳皮,。

5,、本經(jīng)頭痛加川芎。

6,、渴者去半夏,，加花粉。

7,、齒燥無津加石膏,。

8、腹痛去黃芩,，加芍藥,。

9,、心下痞，去大棗,、加牡蠣,。

10、虛煩加竹葉,、粳米,。

11、發(fā)黃疸加茵陳,。

12,、若不渴，外有微熱,，去人參,，加桂枝，覆取微汗,。

13,、煩而不嘔，去半夏,、人參,，加栝蔞。

14,、痰多加栝蔞,、貝母。

小柴胡湯變化方

1,、小柴胡湯以前胡代柴胡,，名小前胡湯(崔氏)，治同,。

2,、小柴胡湯一分，加四物二分,，名柴胡四物湯,，治婦人日久虛勞，微有寒熱,。

3,、小柴胡湯合平胃散，名柴平湯,，治濕瘧身痛,，身重。

4,、小柴胡湯加芒硝,，名柴胡加芒硝湯,。

5、小柴胡湯加陳皮,、芍藥,，名柴胡雙解散，治同,。

6、小柴胡湯與四物各半,，名調(diào)經(jīng)湯,。

7、小柴胡湯加桂枝,，名柴胡加桂枝湯,，治傷寒六、七日,，發(fā)熱,，微惡寒，支節(jié)煩痛,，微嘔,，心下支結(jié)。外證未去者,。

8,、小柴胡湯除半夏，加當(dāng)歸,、白芍,、大黃，名柴胡飲子,，治肌熱蒸熱積熱,，汗后余熱，脈洪實(shí)弦數(shù),。亦治瘧疾,。

9、小柴胡湯除黃芩,、甘草,，加桂枝、茯苓,、龍骨,、牡蠣、鉛丹,、大黃,，名柴胡加龍骨牡蠣湯,，治傷寒八、九日下之,，胸滿煩驚,，小便不利，譫語,，身重不可轉(zhuǎn)側(cè),。

10、小柴胡湯去半夏,、人參,、姜、棗,，加桂枝,、干姜，花粉,、牡蠣,，名柴胡桂枝干姜湯，治傷寒汗下后,，胸?滿,，微結(jié)，小便不利,，渴而不嘔,，但頭汗出，往來寒熱,，心煩者,。亦治瘧發(fā)寒多熱少，或但寒不熱,。

11,、小柴胡湯加羌活、防風(fēng),，名柴胡羌活湯,，治瘟疫少陽證。

12,、小柴胡湯去半夏,，加花粉，名柴胡去半夏加栝蔞根湯,，治往來寒熱而渴,，及勞瘧。

13、小柴胡湯去柴胡,、黃芩,，加厚樸，名厚樸生姜半夏甘草人參湯,，治發(fā)汗后腹脹滿者,。

14、小柴胡湯加桔梗,，名柴胡桔梗湯,，治春嗽。

15,、小柴胡湯加青黛,、姜汁糊丸，名清鎮(zhèn)丸,，治嘔吐脈弦頭痛及熱嗽。