那柴胡芍藥枳實甘草湯在臨床上面呢,，目前為止我們覺得它最適合處理的是什么呢,？就像柴胡芍藥枳實甘草湯是今天我們臨床里覺得膽結(jié)石最好用的方子。其實膽結(jié)石哦張仲景的方子凡是少陽區(qū)塊的藥方呢,，幾乎都是對膽結(jié)石很好的,。但是呢，我們就要考慮的是,，怎么樣把膽結(jié)石弄出來這個人是受的這個折磨是最少的,。就算是膽結(jié)石如果你要把它拔出來，大柴胡湯可不可以??？當(dāng)然可以,。它里面有芍藥有柴胡有枳實還有大黃了，所以就是好像大柴胡湯拔膽結(jié)石就好像拿那個什么東西通馬桶,，有一個吸盤那樣的東西通馬桶那樣子,。就通通通啊，然后膽結(jié)石就拔出來了,。所以基本上張仲景的大柴胡湯打膽結(jié)石的效果可能是最強(qiáng)的,。但是正因為它最強(qiáng)，所以我們現(xiàn)在把它封印哦,。因為很痛,它那樣子拔膽結(jié)石會把人的膽管拉傷,，就是會受傷的，所以這樣子的做法我們不敢用了,。所以我們就退回來,，那退回來的話就是如果不用柴胡芍藥枳實甘草湯還有一派醫(yī)生是怎么樣用呢？就是把這個小柴胡湯里面加味,因為小柴胡湯它到底能夠讓膽的這個地方好一點,。
那我們大概是這樣子分哦,。就是結(jié)石，膽的結(jié)石呢,西醫(yī)的世界會覺得說,有一些結(jié)石是比較偏于脂肪結(jié)塊的,，有一些結(jié)石是比較偏于礦物結(jié)塊的,。那能夠讓礦物結(jié)塊的結(jié)石比較融掉，變小一點的藥是芒硝,。所以張仲景的那個柴胡加芒硝湯,，就是如果是礦物類的結(jié)石我們就用芒硝。那如果是脂肪類的結(jié)石的話,，那比較代表性的藥是雞內(nèi)金,，就是雞胗的皮曬干。那雞內(nèi)金我比較喜歡用生的哦,，我覺得熟的好像效果比較弱一點,。那雞的那個砂囊不是吞一些沙子嗎對不對，然后在里面磨啊磨的,，讓它磨食物嘛,，就可以把一些塊狀的東西磨掉哦。那所以呢,，柴胡系的方劑里面加一點芒硝。那當(dāng)然芒硝你頂多加到你大便有一點軟就好了,，你不要加到每天拉稀哦,。那那個膽結(jié)石還沒好人就已經(jīng)壞了。那這個,就是加一點點芒硝然后再加雞內(nèi)金,，這樣子吃著吃著就會感覺結(jié)石越來越小越來越小,，然后就有這種排出來,是這樣子,。
那以排石的效果來講，跟長期吃這件事來講,，小柴胡湯怎么可能比得上四逆散?因為四逆散有芍藥,，它比較不會傷肝陰，所以它能夠服用的期限就比小柴胡湯會久,。那并且四逆散里面的芍藥跟枳實都是排石非常需要的藥,，芍藥讓它能夠松，這樣才不會痛,。枳實讓它能夠緊這樣結(jié)石才能擠得出來,。那這樣子的一個結(jié)構(gòu)想要漂亮讓它加什么？那就加幫忙化石的藥,。我們剛才講的‘雞內(nèi)金’是一味,。然后還有一味叫‘海金沙’。就是海里面挖出來的金塊沙子那個,，海金沙是一種好像蕨類的孢子類的東西,，那吃下以后去它會讓結(jié)石比較碎掉，會比較好用,。所以我們說加四金是一定的,，雞內(nèi)金、海金沙,、還有郁金跟金錢草,。那郁金的話我會認(rèn)為結(jié)石哦是這個人身體哪里有悶到，所以他氣才會不通,，所以用比較會開郁的藥來通他的肝膽哦,。就是肉體的肝膽有淤塞不通就用郁金是常常會有的。因為柴胡用來疏肝利膽,，那個是氣分的肝膽,，那實質(zhì)的肝膽的話用郁金很多的。那所以就金錢草,、郁金,、海金沙、雞內(nèi)金這四金都加,。那如果是柴胡芍藥枳實甘草湯或者是四逆散加了四金的話,，基本上不加芒硝也不太要緊，就是吃一段時間那個結(jié)石會慢慢碎掉了,，然后慢慢融小一點,，然后就這樣每天擠呀擠呀就排掉了。所以這樣子一個結(jié)構(gòu)算是處理膽結(jié)石是非常好的。那當(dāng)然如果臨時膽結(jié)石劇痛的話那要怎么樣,，芍藥甘草湯嘛哦,，大家的老朋友，因為我覺得在這種時侯會特別覺得,芍藥甘草湯這兩味藥哦,，是很了不起的一個方子,，蠻厲害的耶。就是西醫(yī)的嗎啡沒有這么有效,，就是比嗎啡厲害,。好，所以就這樣用,。所以大概這樣子來看待這個方子的話,，那臨床上面的可使用范圍哦，就是同學(xué)可以自己回去思考看看,，推擴(kuò)看看,。就是說這個人他的身體的各種病有沒有掛到少陽去。但如果有掛到這個內(nèi)經(jīng)里面的膽腑病的話,，那就可以考慮張仲景的膽腑藥,，這個柴胡芍藥枳實甘草湯哦。那就是一個非常經(jīng)典的結(jié)構(gòu),，那這個結(jié)構(gòu)到了后世啊就有越來越多的這個發(fā)揮,。
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