|
常用降脂藥的種類和用法 根據降脂藥物的化學結構和降脂特點,，目前常用的降脂藥物可分為四大類： 【他汀類藥物】 主要通過抑制內源性膽固醇的合成,，以及增加肝臟攝取膽固醇的能力,，降低血清膽固醇水平。 目前國內的藥物主要有：洛伐他汀,、辛伐他汀,、氟伐他汀、普伐他汀和阿托伐他汀,。他汀類藥物一般于每晚睡前服用,，主要用于高膽固醇血癥的治療，對高甘油三酯血癥的患者也有一定療效,。他汀類藥物降低LDL-C和TG的幅度分別為18%?55%和7%?30%,，能使HDL?C升高5%?15%，主要不良反應為肌肉損傷,、肝損害,、腹脹、便秘,。 活動性或慢性肝病是使用他汀類藥物的絕對禁忌證,。在使用他汀類藥物的過程中盡量不與環(huán)孢素、大環(huán)內酯類抗生素,、各種抗真菌藥物,、苯氧芳酸類和煙酸合用。 大規(guī)模的臨床研究提示：他汀類藥物可減少主要冠脈事件,、CHD死亡率,、冠脈操作的需求和總死亡率。 【貝特類】 貝特類降脂藥物又叫苯氧芳酸類藥物,，主要通過激活細胞內的過氧化體增殖體激活受體α調節(jié)甘油三酯代謝，主要用于治療高甘油三酯血癥,，但也有一定的降膽固醇作用,。 總的說來，貝特類藥物可使TG下降20%~50%,，LDL-C降低5%?20%（對高TG患者可能會升高LDL-C）,，使HDL-C上升10%?20%。目前國內市場上的貝特類藥物主要有：吉非貝齊,、非諾貝特和氯貝丁酯,。 貝特類藥物一般于餐前半小時服用。主要不良反應為肌肉損害,、肝損害,、消化不良等?；紘乐氐哪I臟疾病和嚴重肝病的患者禁用,。 醫(yī)學提示：貝特類藥物可減少主要冠脈事件,。 【膽酸螯合劑】 膽酸螯合劑不能被胃腸道吸收，它主要通過抑制腸道內膽酸的腸肝循環(huán),，增加膽固酵的排除達到降低血清膽固醇的目的,。 該類藥物主要有：消膽胺、考來替泊膽酸螯合劑的主要不良反應為胃腸疾病,、便秘和減少其他藥物的吸收,。異常的β脂蛋白血癥和TG>400mg/dL時禁用。TG>200mg/dL時慎用,。 膽酸螯合劑可使LDL-C降低15%?30%,，使HDL升高3%~5%，對TG無影響或使之升高,。,、這類藥物可減少主要冠脈事件和CHD死亡。 【煙酸】 煙酸是B族維生素,，大劑量時具有降脂的功效,。它可使LDL-C降低5%~25%，TG下降20%~50%,，同時還有較好的升高HDL-C的作用,，上升幅度可達15%?35%。臨床試驗提示煙酸能減少主要冠脈事件,，并且能減低總死亡率,。 目前有快速釋放型、緩釋型和控釋型三種,。其主要不良反應為面色潮紅,、高血糖、高尿酸血癥（或痛風）,、上消化道不適和肝毒性,。慢性肝病和嚴重痛風的患者禁用。合并糖尿病,、高尿酸血癥或消化性潰瘍的高脂血癥患者慎用,。 高血壓的哪些事 微信號 sangaook高血壓的哪些事，醫(yī)生開辦的公眾號,，免費提供三高防護,，養(yǎng)生知識。還免費答疑,，還等什么,，關注一下有驚喜！ 點「閱讀原文」查看更多... |
|
|
