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踝關(guān)節(jié)扭傷及疼痛為臨床常見病。在外力作用下,，踝關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動而超過其正?；顒佣葧r(shí)，引起踝關(guān)節(jié)周圍軟組織如關(guān)節(jié)囊,、韌帶,、肌腱等發(fā)生撕裂傷，稱為關(guān)節(jié)扭傷,。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂,、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處的骨質(zhì)撕脫，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位,。
患者均為門診患者,，不含因急性扭傷造成的骨折、韌帶完全撕裂后遺癥者,，年齡20一65歲,，平均40歲;病程2天一3年;部位:外踝:22例，內(nèi)踝:7例,，內(nèi)外髁6例,。
治療方法：針刺小節(jié)穴組
董氏奇穴小節(jié)穴位于手大指本節(jié)掌骨旁黑白肉際上，握拳取穴,，選用2.5寸毫針,，常規(guī)消毒后，針尖朝向腕橫紋中點(diǎn)方向,，與皮膚呈45度夾角進(jìn)針,，針深1.5寸，左病取右,，右病取左,，即健側(cè)進(jìn)針，進(jìn)針得氣后,，一面捻針,，一面令患者活動患側(cè)腳踝。病程短者留針30分鐘,，久病重病患者可留針45分鐘甚至更久,。根據(jù)患者病情必要時(shí)可連續(xù)治療3次。
療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈:踝關(guān)節(jié)腫痛消失,，關(guān)節(jié)穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)活動功能正常;好轉(zhuǎn):踝關(guān)節(jié)疼痛減輕，輕度腫脹或皮下瘀斑,，關(guān)節(jié)欠穩(wěn),，步行乏力，酸痛;無效:踝關(guān)節(jié)疼痛無改善,，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,，活動受限。
典型病例：王X,，男性,，42歲，工人,，主訴:左踝關(guān)節(jié)扭傷后疼痛腫脹2天,。X光片結(jié)果顯示:左踝關(guān)節(jié)骨質(zhì)無明顯異常。自行冷敷及使用紅花油等治療,，癥狀略有減輕,，但腫脹無明顯減退，遂前來診治,。查體:左踝內(nèi)旋時(shí)疼痛加重,，外旋時(shí)內(nèi)踝三角韌帶處疼痛加重，兩處壓痛(+),，踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)(一),，其他(一)。診斷:急性左踝關(guān)節(jié)扭傷,。治療:選取患者右側(cè)小節(jié)穴針刺,，針后每10分鐘捻針1次，并囑其走動活動腳踝,，針后15分鐘即覺輕松甚多,，接近不痛，留針30分鐘出針,。次日下午為求鞏固療效,，自行再來針1次，針后即可正?；顒?/font>
踝關(guān)節(jié)扭傷造成患處的韌帶,、肌腱等軟組織部分拉傷或斷裂，期內(nèi)的大量細(xì)胞破裂,、壞死滲出或小血管破裂出血,，致痛介質(zhì)5一羥色胺、組胺等聚集,，引起腫脹和疼痛由于神經(jīng)的反射作用和致痛介質(zhì)的刺激,，使患處肌肉緊張,、收縮或攣縮，擾亂了正常的血液循環(huán),，造成患處局部缺氧和代謝性刺激物的堆積,。《標(biāo)幽賦》所載“交經(jīng)繆刺,，左有病而右畔取,，瀉絡(luò)遠(yuǎn)針，頭有病而腳上針”,，董氏奇穴小節(jié)穴采用“交經(jīng)巨刺”,，下病上治，手足順對之運(yùn)用,，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)中天人合一的整體觀念,，以遠(yuǎn)處穴道疏導(dǎo)配以動氣針法，療效可靠,。針穴與患處之氣相引,，達(dá)到疏導(dǎo)及平衡作用。該方法選穴少,、療效高,，極易掌握操作，病人痛苦小,，療程短,，經(jīng)濟(jì)簡便。
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