賀普仁針灸醫(yī)案

沈某,，女,，48歲

【主訴】右脅肋紅腫疼痛五天，伴皰疹三天

【病史】患者述五天前因生氣著急而致右脅肋部隱隱作痛,，胸悶不舒,，次日右脅肋疼痛加重且局部紅腫，皮如火烤,，出氣時痛甚,，急到某醫(yī)院就診，診為帶狀皰疹,。當(dāng)時給予內(nèi)服及外用藥治療,，疼痛不減。第三天,，局部紅腫熱疼痛,，納谷不香，夜不能寐,，右脅肋部起簇簇帶狀皰疹,，不能觸摸。

【查體】右脅肋部紅腫疼痛伴帶狀皰疹,，始于右脅脊柱旁（約五,、六胸椎），終于右乳房下,，皰疹晶瑩,，中有黃水?；颊弑砬橥纯?，音低氣粗，納差不寐,，大便已五日未解,，小便黃，舌質(zhì)暗紅,，苔黃燥,，脈弦數(shù)。

【診斷】蛇丹（帶狀皰疹）

【證屬】肝膽風(fēng)火,，氣血瘀滯

【治則】清泄肝膽,，涼血解毒

【取穴】支溝（右）,、陽陵泉（左）、行間（右）,、患部及龍眼穴（右）,。

【治法】支溝、陽陵泉,、行間均用1.5寸毫針刺入,，行瀉法，留針15分鐘,；患部用中號火針快速散刺,，并拔罐使出血；龍眼穴（在小拇指第二,、三掌指處外側(cè)赤白肉際）用小號三棱針點刺,，放血少許。

【療效】第1次行針治療后,，疼痛明顯減輕,，后又治療2次而愈。3月后隨訪,，無復(fù)發(fā),。

【醫(yī)案分析】

《素問 · 陰陽應(yīng)象大論》曰:“人有五臟化五氣，以生喜怒愁憂恐”也,，患者因怒而傷肝,。蛇丹系濕熱郁于肝膽，氣血瘀滯,，經(jīng)脈受阻,，復(fù)因外感風(fēng)熱而誘發(fā)。

帶狀皰疹的炎性反應(yīng)侵及相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段,，因而疼痛劇烈,，每隨神經(jīng)同節(jié)段水平的肋間神經(jīng)放射至胸脅部。循經(jīng)取穴的止痛效果優(yōu)于局部圍刺,，而局部放血對炎性滲出物的吸收與結(jié)痂愈合的效果優(yōu)于循經(jīng)取穴。采取局部放血配合循經(jīng)取穴使用,，療效更佳,。

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