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董凱:針灸治療帶狀皰疹醫(yī)案三則

 源真 2022-04-22

帶狀皰疹是針灸的適應(yīng)癥之一,,屬于特效優(yōu)勢病種,,且早起介入針灸治療不留任何后遺神經(jīng)痛。


病例一

鄧朝文 女 81歲 初診 2019年11月15日

主訴:右側(cè)腰部疼痛10余天

現(xiàn)病史:十天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛,,發(fā)病后在職工醫(yī)院檢查,診斷為腰椎間盤突出癥,,遂在院住院治療,。住院期間疼痛未見改善,且在右側(cè)腰脅部出現(xiàn)皰疹,。給予抗病毒藥物,、輸液治療疼痛不見,經(jīng)人介紹來此就診,。

現(xiàn)癥:右側(cè)腰脅部出現(xiàn)皰疹,,伴疼痛難忍,口苦,,不干,不欲飲水,,平素喜熱飲,,納可,二便調(diào),。舌淡紅,,舌根黃膩,,脈結(jié)代,。

既往史:高血壓20年。 冠心病10年 ,。(內(nèi)有起搏器一個) 否認(rèn)糖尿病,。

診斷:1、帶狀皰疹

2,、腰椎間盤突出癥

處理:針灸+放血,。因患者體內(nèi)有起搏器,,禁用電針以及高強度電子輻射儀器,。

處方:阿是穴圍刺、支溝(瀉),、龍眼(出血)

手法:先刺龍頭,,在刺龍身,后刺龍尾,,局部平刺,支溝瀉法,!取針后局部梅花針扣刺,加拔火罐,!

11月18日,,二診。疼痛明顯減輕,。

處理:繼針上方穴位,。

11月20日,三診皰疹疼痛基本消失,,皰疹已經(jīng)開始結(jié)痂,。但腰脅部髖骨上段,,帶脈穴附近疼痛,,疼痛點固定,同時伴有右下肢放射性疼痛,。經(jīng)職工醫(yī)院診斷腰椎間盤突出癥。CT顯示腰椎3,、4,、5椎間盤膨出,腰椎骨質(zhì)增生,,椎管狹窄。

處理:繼針上方加腰345夾脊穴,、環(huán)跳、委中,、承山,、昆侖,。關(guān)于腰椎間盤的針灸可查看此篇→針灸治療腰椎間盤突出癥

11月22日,四診,,皰疹疼痛消失,,結(jié)痂,已無痛感,。腿疼略減。髖骨上段仍有疼痛,,且疼痛在夜間2-3點時加重。需服止疼藥方可入睡,。根據(jù)病變部位在帶脈附近,,病在少陽,,又凌晨2-3點為厥陰當(dāng)令,繼針上方腰345夾脊穴,、阿是穴(溫針),、秩邊,、風(fēng)市、承山,、昆侖,,后針厥陰經(jīng)內(nèi)關(guān),、太沖、足臨泣,。

11月24日,,五診疼痛減輕,。雖疼痛停服止疼藥尚可忍耐,,繼針上方穴位。

12月4日,,九診,,疼痛基本消失,夜間已無疼痛,,皰疹結(jié)痂,。

前后共針十次,除皰疹以外,,腰椎間盤突出癥皆臨床告愈,。兩月前來門診,經(jīng)詢問皰疹疼痛未作,,長期療效較甚好,。


病例二

胡女士 35歲 初診時間:2022年4月22日

主訴:右脅肋部疼痛三天

現(xiàn)病史:右側(cè)脅肋部出皰疹三天,,發(fā)病后在所在醫(yī)院康復(fù)科針灸治療效果不顯,,經(jīng)朋友介紹來此就診,。

現(xiàn)癥:右側(cè)脅肋部出水痘樣皰疹,,色紅,,呈帶狀分布于右側(cè)腰,、脅肋、腹部伴有明顯疼痛,,不能觸衣,。

診斷:帶狀皰疹

處方:局部圍刺,、龍眼(放血),、支溝,、足臨泣

手法:按照進(jìn)針順序先龍頭,、在龍身,、龍尾進(jìn)行圍刺,,取針后用梅花針扣刺加拔火罐,。

4月23日,二診,,疼痛基本消失,。皰疹逐漸結(jié)痂,。患者極度的愛干凈,,昨日放血囑患者不易見水,隔日洗澡,,仍然堅持洗澡。病人善潔,,這說明膽經(jīng)有問題。因為,,膽者“清凈之腑”,。病變又在脅肋,,繞腰腹半圈。故取局部平刺,,加支溝,、足臨泣。

4月24日,,三診時患者本不愿再針,因皰疹疼痛已不復(fù),為使療效更好,,今日鞏固治療一次。

前后共針三次,,臨床告愈,。今年三月份介紹朋友來治療面癱,,經(jīng)詢問,,皰疹已痊愈,一年多未有任何不適,。朋友的面癱經(jīng)針灸24次,,已經(jīng)痊愈,五官端正,?;颊咦允鰺o任何不適。關(guān)于面癱的治療,,日后在詳細(xì)介紹,。


病例三

趙女士 66歲 初診日期:2021年2月27日

主訴:左側(cè)腰腹部出皰疹半月余

現(xiàn)病史:半月前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部癢痛,次日出現(xiàn)皰疹,。因正值春節(jié),。四日后去西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院診斷為帶狀皰疹。給予口服伐昔洛韋,,b1,,甲鈷胺,雙氫可待因片,,夫西地酸軟膏,,外用爐甘石粉,還有激光治療,,均未見明顯改善,。經(jīng)介紹來此就診。

現(xiàn)癥:左側(cè)腰腹部癢痛,,針刺樣疼痛,,伴有皰疹,大便干,,兩日一行,,舌邊尖紅,左脈沉滑,,右脈浮細(xì)弱

既往史:高血脂

診斷:帶狀皰疹

處方:圍刺患處,、龍眼(出血)

手法:先刺龍頭,,皰疹先出的地方,后刺龍身,、龍尾,,均用平刺圍刺法。在此龍眼穴出血,。留針30分鐘,,取針后依前法順序梅花針扣刺出血,加拔火罐,。

2月28日,復(fù)診,,疼痛減輕,,癢的感覺明顯減輕。

處理:繼針上方穴位,。加拔罐,。

2月29日,三診,,疼痛基本消失,,皰疹開始結(jié)痂。

共針三次而獲痊愈,,后鞏固兩次而停止治療,。

至于為何選用圍刺、龍眼穴,、支溝,、足臨泣,關(guān)于方解可查看→_→我用針灸治療帶狀皰疹的臨床體會

體會:帶狀皰疹屬于外科疾病,,但針灸治療本病,,療效好,見效快,,價格低廉,,很多病人消費通常在300~500之間甚至更少即可痊愈,經(jīng)幾年的臨床觀察,,不留后遺癥,。值得推廣至每一個人。但有很多經(jīng)輸液打針?biāo)鶝]能治愈的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,,通過針灸治療依然有效,,但是療效減慢,療程延長,。所以,,建議大家皰疹一旦出現(xiàn),,及時選擇針灸,以免留下后遺神經(jīng)痛,,甚則疼痛伴隨終身,。

聲明:簡要摘錄皰疹醫(yī)案三則,供同道商榷,,歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā),,愿與更多人分享。

??董凱醫(yī)生小鹿醫(yī)館線上咨詢已經(jīng)開通,,掃描二維碼與我交流咨詢,。

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