濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專(zhuān)家說(shuō):慢阻肺已經(jīng)成為危害人類(lèi)健康的第四大殺手,,它的典型癥狀為咳嗽,、咳痰、氣短,、胸悶、呼吸困難,。
濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專(zhuān)家說(shuō):慢阻肺已經(jīng)成為危害人類(lèi)健康的第四大殺手,,它的典型癥狀為咳嗽、咳痰,、氣短,、胸悶,、呼吸困難,。即便是在疾病的穩(wěn)定期,,慢阻肺病人也有比健康人多得多的痰液,,尤其是每天清晨起床之后,咳嗽聲震天,,吐痰聲不絕,。
痰給呼吸疾病患者的生活帶來(lái)了諸多不便。首先是咳嗽,,有時(shí)使出了洪荒之力還是沒(méi)能把痰咳出來(lái),,憋得滿(mǎn)臉通紅,每一聲劇烈咳嗽對(duì)五臟六腑也是個(gè)不小的打擊,。其次是胸悶,。痰堵得情況越嚴(yán)重,越感覺(jué)到胸口堵,、悶,、慌;再次是缺氧,、呼吸困難,,氣道被堵塞,直接造成肺內(nèi)外通氣障礙,,二氧化碳無(wú)法排出,氧氣也很難進(jìn)入,。 難道痰是呼吸病人的專(zhuān)屬嗎,? 當(dāng)然不是,健康人也有不少痰,。正常情況下,,人們的支氣管每天要分泌70~100毫升的痰液,它們是一層薄薄的黏液層,,保護(hù)呼吸道的濕潤(rùn),。在人們不小心吸入粉塵、顆粒、細(xì)菌等等微生物的時(shí)候,,這些痰液能夠?qū)⑺鼈儼饋?lái),,并通過(guò)支氣管壁上皮纖毛的不斷擺動(dòng),將痰液帶到咽喉處,。人們喉嚨會(huì)感到不舒服,,隨之將它們咳出來(lái)或者咽下。正常人的痰液一般比較稀薄,,很容易咳出,,所以不會(huì)感到痰是個(gè)大麻煩。
為什么慢阻肺病人不能像正常人一樣順利咳出痰液呢,? 首先是因?yàn)槁璺尾∪说奶?量多而黏稠,。當(dāng)慢阻肺病人的氣管、支氣管和肺泡發(fā)生炎癥時(shí),,呼吸道黏膜充血水腫,,黏液分泌增多,毛細(xì)血管通透性增高,,漿液滲出,,滲出物與其他物質(zhì)混合形成了黏稠的痰。 痰液無(wú)法咳出的另一個(gè)重要原因是慢阻肺病人支氣管壁的柱狀纖毛出現(xiàn)了倒伏,、脫落和死亡的現(xiàn)象,,無(wú)法擺動(dòng)或者擺動(dòng)力度不夠,不能將支氣管內(nèi)的痰液擺送到咽喉部,。越來(lái)越多的痰液積聚,,就造成了痰堵、咳嗽的癥狀,。 試想,,如果慢阻肺患者的上皮纖毛能夠修復(fù)好,就可以及時(shí)地將黏痰清理出去,,還氣道一片凈土,。但實(shí)際上,慢阻肺患者普遍存在纖毛萎縮,,痰液潴留的現(xiàn)象,。 痰堵后氣道會(huì)怎樣? 痰潴留在肺內(nèi)危害是很大的,,痰黏液本身富含一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),還粘附了很多脫落的細(xì)胞組織,、病菌,、顆粒、粉塵,、異物等,,它不僅會(huì)促使呼吸道內(nèi)的微生物繁衍,,使炎癥擴(kuò)散,引起其他組織的感染和病變,。而且痰液越積越多,,越來(lái)越黏稠,會(huì)阻塞呼吸道,,影響通氣和換氣,,造成機(jī)體缺氧和呼吸困難,使病情加重,。
排痰是控制疾病的關(guān)鍵 咳痰是呼吸疾病患者的應(yīng)激反應(yīng),。但是不正確的咳痰既消耗體力,又會(huì)引起支氣管痙攣和氣短癥狀的加重,。 正確的咳痰方法是這樣不能像的:咳痰不要在痰液刺激氣道咽喉的時(shí)候被動(dòng)地將痰咳出,,咳痰要主動(dòng)一些,先緩慢深吸氣,,吸氣后稍屏氣片刻,。然后軀干略向前傾,兩側(cè)手臂屈曲,,平放在兩側(cè)胸壁下部,、內(nèi)收并稍加壓??人詴r(shí)腹肌用力收縮,,腹壁內(nèi)陷,一次吸氣,,可連續(xù)咳嗽三聲,。停止咳嗽并縮唇將剩余氣體盡量呼盡。再緩慢吸氣或平靜呼吸片刻,,準(zhǔn)備再次咳嗽的動(dòng)作,。如果深吸氣誘發(fā)咳嗽,可試著斷續(xù)分次吸氣,,爭(zhēng)取肺泡內(nèi)充分充氣,,以增加咳嗽的效率。在這一過(guò)程中,,還應(yīng)注意動(dòng)作的連貫性,,一氣呵成。同時(shí)在咳嗽時(shí),,也可叩擊前胸壁,,或由家屬協(xié)助叩擊后胸壁,振動(dòng)支氣管內(nèi)的分泌物,以增加咳嗽排痰的效率,。 |
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