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小編說：本周欲梳理下溫陽化飲的名方一則，本方雖簡,，用得好可謂平中見奇,，一定要跟上學哦~~患頭暈一年多,，每于飲食不適,，或受風寒時即發(fā)作。頭暈時目眩,，耳鳴,，脘悶，惡心,，欲吐不得，食欲減退,，不喜飲水,，甚時不能起床。脈緩,，舌淡,，苔白,。患頭暈年余，坐或立時,，常有地震感,，苦不堪言。脈遲,，微見間歇，舌質淡,，口不渴,，飲食及二便正?！,，F(xiàn)代醫(yī)學診斷為：神經(jīng)官能癥,。 徐某,，女,，38歲,。 自覺心下有氣上沖于胸，胸悶,、心悸,，頭目眩暈，不敢移動,。脈：沉而弦,，苔水滑,。西醫(yī)診斷為美尼爾氏綜合征。 辨證：脾胃陽虛，水濕內停,，清陽不升,，濁陰不降。服用苓桂術甘湯2劑后頭暈,、煩滿,、惡心皆有好轉。后宗此方制成散劑,，日服4錢，服1月愈,，以后未復發(fā),。 茯苓13g，白術10g,，桂枝6.5g,，炙甘草6.5g,，川天麻6.5g,。服3劑病即痊愈。苓桂術甘湯加澤瀉20g,，服用約十數(shù)劑而愈,，后未復發(fā)。以上3則頭暈病例,，雖為西醫(yī)不同疾病,，從中醫(yī)看均為中陽不足，水濕內停之癥,，眩暈心悸，或不喜飲,、惡心嘔吐,，舌苔白滑，脈弦滑或沉緊,、脈緩,，且“起則頭眩”恰為原文主癥,，故均以本方獲效。尤在涇云：此傷寒邪解而飲發(fā)之證,。飲停于中則滿,，逆于上則氣沖、頭眩,，入于經(jīng)則身振振而動搖,。......振振身瞤動,，必有伏飲是也。本方為中陽不足,、水飲內停所致之證而設,，不論是傷寒吐、下之后,，還是雜病痰飲內停,，其致病之因，皆為中焦陽虛,，脾失健運,，水飲內停。
中陽虛,，脾失運化,，濕聚成飲；飲阻中焦,，清陽不升,，故頭暈目眩；上凌心肺,，則心悸,，胸滿，或短氣而咳,。治宜溫陽健脾利濕以化飲,。方中以茯苓為君，取其甘淡性平,，健脾利濕,、化飲。飲屬陰邪,，非溫不化，故以桂枝為臣,，溫陽以化飲,。苓、桂相伍,，一利一濕,，頗具溫化滲利之效。濕源于脾,，脾陽不足，則濕聚為飲,，故以白術為佐,，健脾燥濕，俾脾氣健運,，則濕邪去而不復聚,。使以甘草，調藥和中,。藥僅4味,，配伍精當，溫而不熱,，利而不峻,，實為治痰飲之和劑。此方服后,，可小便增多,，是飲從小便而去之征,。《傷寒論》第67條:“傷寒,，若吐，若下后中,，心下逆滿,、氣上沖胸、起則頭眩,、脈沉緊,，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者,，茯苓桂枝白術甘草湯主之,?！?/strong>上四味,，以水六升，煮取三升,，去滓,，分溫三服。
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