同一時(shí)間測(cè)兩個(gè)血糖,,但是血糖數(shù)值卻不相同,到底該信哪一個(gè),?比如下面這位糖友圈中的糖友: 事實(shí)上,,這種情況具有一定的普遍性。不少糖友對(duì)血糖儀的準(zhǔn)確性產(chǎn)生懷疑,,常常與醫(yī)院檢驗(yàn)科測(cè)出的血糖值比較,,或者與其它品牌血糖儀比較。 根據(jù)國際上的規(guī)定,,同一血液標(biāo)本,、同一時(shí)間用血糖儀或者化驗(yàn)室檢測(cè)的結(jié)果,數(shù)值相差應(yīng)≤20%,,如果超出這個(gè)范圍,,說明血糖儀本身可能存在質(zhì)量問題。 但多數(shù)情況下,,問題不是出在血糖儀上,,而是由于其它方面的原因,如標(biāo)本問題,、操作不當(dāng),、試紙過期等等。今天我們就來具體分析一下影響測(cè)試結(jié)果的各種原因及應(yīng)對(duì)措施,。 1.“末梢全血血糖”與“靜脈血漿血糖”本身就有差異 細(xì)心的糖友會(huì)發(fā)現(xiàn),,用血糖儀測(cè)得的空腹血糖比醫(yī)院化驗(yàn)室測(cè)出的數(shù)值通常要低一些,這個(gè)差值大約在12%~15%,。 這是因?yàn)檠莾x測(cè)的是含紅細(xì)胞的全血血糖,,而化驗(yàn)室測(cè)的是經(jīng)過離心去除紅細(xì)胞后的血漿血糖。由于紅細(xì)胞的葡萄糖含量較低,,所以,,用全血(含紅細(xì)胞)測(cè)出的血糖值比用血漿(不含紅細(xì)胞)測(cè)出的血糖值要低一些。這種差別是由于檢測(cè)標(biāo)本不同所致,,而非血糖儀質(zhì)量問題,。 需要說明的是,在餐后狀態(tài)(如餐后2h)下,,血糖儀的檢測(cè)結(jié)果與化驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果基本相當(dāng),。這是因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下,毛細(xì)血管血與靜脈血的血糖值無明顯差異,。但進(jìn)食后毛細(xì)血管血(大致相當(dāng)于動(dòng)脈血)比靜脈血血糖值高,。 如果糖友想驗(yàn)證血糖儀是否準(zhǔn)確,建議攜帶血糖儀去醫(yī)院,抽血化驗(yàn)的同時(shí),,扎手指測(cè)一下指端血糖,,把這兩個(gè)血糖值比對(duì)一下,如果差值<> 2.不是同一時(shí)間測(cè)的血糖值沒有可比性 機(jī)體血糖受多種因素(如飲食,、運(yùn)動(dòng),、睡眠、情緒等等)影響,,總是處于不斷變化中,,有時(shí)甚至波動(dòng)很大。同樣是空腹?fàn)顟B(tài),,早晨6:00和早晨9:00的血糖值就不一樣,;同理,餐后1h和餐后2h的血糖也不一樣,。 有位糖友用剛買的血糖儀連續(xù)查了幾天的空腹血糖,,發(fā)現(xiàn)結(jié)果都不一樣,就懷疑血糖儀不準(zhǔn),。經(jīng)了解才得知,,糖友每次檢測(cè)空腹血糖的時(shí)間都不固定,所以檢測(cè)結(jié)果自然會(huì)有差別,。 3.未將各種影響因素(如失眠,、情緒波動(dòng)等)考慮在內(nèi) 睡眠障礙及情緒改變,如緊張,、焦慮,、憤怒、驚恐,、疼痛刺激等都可導(dǎo)致血糖產(chǎn)生波動(dòng),。 有位糖友,平??崭寡嵌急容^平穩(wěn),,可是最近每次查空腹血糖都高,而自己飯量跟以前差不多,。起初他懷疑是血糖儀出了問題,,他是因?yàn)榻找蚣覄?wù)事生氣,睡眠欠佳(有時(shí)甚至徹夜不眠)所致,。 所以,,糖友在分析、評(píng)價(jià)檢測(cè)結(jié)果時(shí),,一定要將影響血糖的各種因素考慮在內(nèi)。測(cè)血糖之前盡量保持情緒穩(wěn)定,。 4.消毒劑選用不當(dāng) 有些糖友采用碘伏消毒,,這是不可取的,。因?yàn)榈夥c試紙上的氧化酶容易起反應(yīng),導(dǎo)致測(cè)出的血糖值偏高,。 建議糖友采血時(shí)使用75%的酒精消毒,,而且要等酒精完全揮發(fā)后再測(cè)試,以免酒精稀釋血液影響結(jié)果,。 5.采血方法不正確 采血時(shí)由于進(jìn)針深度不夠,,出血量不足,用力擠壓手指致使組織液混入血液,,血液被稀釋導(dǎo)致血糖測(cè)試結(jié)果偏低,。 糖友采血時(shí),進(jìn)針深度應(yīng)適當(dāng),,使血液自然流出,,避免擠壓組織,否則會(huì)使測(cè)試結(jié)果偏低,。 6.測(cè)試前沒調(diào)碼,,血糖儀與試紙條的代碼不一致 需要調(diào)碼的血糖儀,在使用之前應(yīng)先核對(duì),,看看血糖儀屏幕上顯示的代碼與試紙盒上的代碼是否一致,。如果不一致,必須先進(jìn)行調(diào)試,,否則會(huì)影響測(cè)試結(jié)果,,(市面上也有免調(diào)碼血糖儀,機(jī)器能自動(dòng)識(shí)別條碼,,不需要校正),。 7.試紙存放不當(dāng),或試紙過期 試紙條很容易受到溫度,、濕度,、光線、化學(xué)物質(zhì)和空氣氧化的影響而發(fā)生變質(zhì),,影響檢測(cè)結(jié)果,。 建議將試紙密封保存,置于干燥陰涼的地方儲(chǔ)存,,注意防潮避光,。過期的試紙要及時(shí)更換,最好選購獨(dú)立包裝的試紙條,。而且,,拿取試紙時(shí),不能觸摸試紙條的測(cè)試區(qū)和感應(yīng)區(qū)。 8.長(zhǎng)時(shí)間不對(duì)血糖儀進(jìn)行校準(zhǔn) 校準(zhǔn)就是利用模擬血糖液(購買時(shí)隨儀器配送)對(duì)血糖儀的準(zhǔn)確性進(jìn)行質(zhì)控,。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖,,可與試紙條發(fā)生反應(yīng)。 建議每2個(gè)月校驗(yàn)1次,,如有以下情況應(yīng)要及時(shí)校驗(yàn): 1,、第1次使用之前; 2,、對(duì)測(cè)量結(jié)果有懷疑時(shí),; 3、血糖儀出現(xiàn)摔碰時(shí),。如果發(fā)現(xiàn)血糖儀測(cè)出的數(shù)值與模擬血糖液標(biāo)注的數(shù)值偏差>10%,,就需要讓廠家重新校準(zhǔn)。 9.沒有定期對(duì)血糖儀進(jìn)行清潔保養(yǎng) 血糖儀在放置或使用過程中常會(huì)受到灰塵,、雜物等污染,,特別是檢測(cè)時(shí)不小心使血液污染了儀器的測(cè)試區(qū),都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果,。 建議血糖儀要定期檢查,、清潔、校準(zhǔn),。用棉簽或軟布蘸清水擦拭測(cè)試區(qū),,不要用酒精或其它有機(jī)溶劑,以免損壞機(jī)器的光學(xué)元件,。 10.電池電力不足 血糖儀電力不足會(huì)影響測(cè)試結(jié)果,。 建議測(cè)試時(shí),血糖儀顯示屏上顯示“低電量”字樣或符號(hào)時(shí),,應(yīng)及時(shí)更換新電池,。 11.某些藥物的干擾 維生素C屬于強(qiáng)還原劑,可使血糖試紙?jiān)诜磻?yīng)中產(chǎn)生的過氧化氫還原,,使血糖測(cè)定結(jié)果偏低,;谷胱甘肽等藥物也可造成血糖測(cè)定結(jié)果偏低。 為了準(zhǔn)確了解血糖水平,,糖友最好在測(cè)試前幾天暫停此類藥物,。 測(cè)得的血糖值有差異,不要驚慌,,以上列舉的原因很全面,,供大家參考!其實(shí),,多數(shù)情況下,,是人為因素造成的,,重視相關(guān)細(xì)節(jié),是完全可以避免的,。 如果您覺得文章不錯(cuò),,歡迎點(diǎn)贊、分享轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的人,,讓更多的糖友受益! -------本文結(jié)束------- |
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