搜狐健康 文/北京地壇醫(yī)院 王芳

　　腫瘤也能通過眉弓切除嗎,？

　　答案是,，能！隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，醫(yī)生不僅僅滿足于單純疾病的治療,，社會(huì)、心理等因素也逐漸被重視,。地壇醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)本著專業(yè),、精致的理念，在手術(shù)入路的研究上從未止步,。比如眶上鎖孔入路,，患者只需刮除一側(cè)眉毛，在眉毛內(nèi)做一小切口即可,。地壇醫(yī)院神經(jīng)外科已成功完成幾例手術(shù),，患者滿意出院。

　　圖中顯示腫瘤位于鞍區(qū),，向上壓迫視神經(jīng),、頸內(nèi)動(dòng)脈及第三腦室，向外壓迫并侵及海綿竇,。

　　圖片顯示為切口設(shè)計(jì),，在右側(cè)眉弓,。

　　切口怎么設(shè)計(jì),？

　　眉弓切口，在眉毛內(nèi),，沿眉弓順皮紋方向切開皮膚深達(dá)骨膜,，切口內(nèi)側(cè)起自眶上孔外側(cè),，以不出眉毛為準(zhǔn),，必要時(shí)延伸數(shù)毫米達(dá)額顴區(qū)眉毛外側(cè)的延長(zhǎng)線,，應(yīng)沿皮紋方向延長(zhǎng),。將皮瓣及骨膜向發(fā)際方向推開,，彈性拉鉤牽開皮膚,，做一約3cm*2cm大小的骨窗,。

　　經(jīng)過團(tuán)隊(duì)討論,，最大限度減少了病人創(chuàng)傷,，做到美容切口,。

　　術(shù)前認(rèn)真核對(duì),，反復(fù)討論,。

　　術(shù)中利用顯微鏡優(yōu)勢(shì),，在狹小的操作空間中實(shí)現(xiàn)腫瘤的完整切除，利用電生理監(jiān)測(cè)對(duì)神經(jīng)和腦組織的解剖保護(hù),！

　　術(shù)后醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察患者生命體征,，視力視野及尿量變化,。

　　術(shù)后CT顯示腫瘤完全切除，術(shù)區(qū)止血徹底,，周圍腦組織及神經(jīng)結(jié)構(gòu)保護(hù)完好,。

　　據(jù)神經(jīng)外科馮恩山主任介紹，眶上鎖孔入路的優(yōu)點(diǎn)：

　?、俨恍杼觐^,，只需刮除一側(cè)眉毛，對(duì)女性患者而言尤為重要,。

　?、陬~顳肌的血供和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)得以保護(hù)，短小的手術(shù)切口與皮膚紋理一致且藏于眉弓,，骨窗小,。可謂美容切口,。?皮膚切口采用皮內(nèi)縫合,，無需拆線,，藏于皮紋內(nèi),。

　　我院已完成3例此類手術(shù),，患者均滿意出院！

　　哪些腫瘤可以經(jīng)眉弓入路切除,？

　　馮恩山主任告訴您,，垂體瘤,、顱咽管瘤,、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤,、嗅溝腦膜瘤,、額極腦內(nèi)腫瘤及視神經(jīng)膠質(zhì)瘤等腫瘤,；頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈,、大腦中動(dòng)脈及后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤亦可采用此入路,；甚至結(jié)合神經(jīng)內(nèi)鏡的使用可以行終板造瘺術(shù),、視神經(jīng)管減壓術(shù)及腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)等,。

　　神經(jīng)外科棒棒噠,！