益氣活血湯治冠心病

來源：全球醫(yī)院網(wǎng)  2008-11-14 | 我要評論

用料：黨參（人參）15克，麥冬12克,，五味子8克,，瓜蔞皮15克，桂枝8克,，丹參15克,，川芎15克,，赤芍15克，莪術(shù)15克,，紅花10克,。功能：溫陽益氣，活血通脈,。主治：冠心病心絞痛1（胸痹心痛）,。

中醫(yī)調(diào)節(jié)腸胃治冠心病

來源：全球醫(yī)院網(wǎng)  2010-03-10 | 我要評論

市民劉大媽這兩天老是感覺牙齒隱隱作痛，真是“吃嘛嘛不香”,。都說“牙疼不是病,，疼起來真要命”，就這口牙愣是折騰了劉大媽好幾天,，她以為是牙齒有毛病,，跑了市內(nèi)兩家口腔診所，醫(yī)生檢查都沒發(fā)現(xiàn)牙齒有什么問題,，開了些營養(yǎng)神經(jīng)藥給劉大媽,。可是這壓根兒就緩解不了劉大媽的痛苦,。

牙痛竟是冠心病所致

后來劉大媽決定跑跑大醫(yī)院,，好好瞧瞧這口牙是怎么一回事兒，醫(yī)院口腔科的醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查,，還是沒發(fā)現(xiàn)口腔疾患,，詳細(xì)追問病史發(fā)現(xiàn)，劉大媽早些年前就得了冠心病,，一直藥物治療著,，于是便建議她去內(nèi)科專家門診看病，通過心電圖等檢查,，確診為冠心病發(fā)作,。經(jīng)過正規(guī)治療，她的病情被控制,，牙痛癥狀明顯緩解了,。

專家指出，冠心病是指供給心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管――冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣,，使冠狀動脈狹窄或阻塞,，以及血栓形成造成管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一類心臟病,。冠心病有發(fā)病“急,、快、險”的特點,，其臨床病癥包括心絞痛,、心律失常,，急性心肌梗塞，心力衰竭和心臟驟停等,。目前,，國際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法是冠狀動脈旁路移植術(shù)，尤其對左主干,、三支病變,、合并糖尿病病變的患者,，手術(shù)治療的遠期效果明顯優(yōu)于冠脈支架置入,。

中醫(yī)標(biāo)本兼治

冠心病除了進行西醫(yī)的治療外，中醫(yī)治療冠心病也取得了好的療效,。中醫(yī)治療冠心病不但要寬胸理氣,、通絡(luò)止痛、益氣養(yǎng)心,，還應(yīng)重視患者腸胃功能調(diào)理,，做到標(biāo)本兼顧；在用藥上,，根據(jù)冠心病的不同表現(xiàn)配伍,，諸藥共用，才可以取得滿意的效果,。

寬胸理氣 益氣養(yǎng)心

筆者多用黃芪,、平蓋靈芝、薤白等配伍,，效果明顯,。黃芪性甘，微溫,，具有補氣升陽,、益衛(wèi)固表、利水退腫之功效,。平蓋靈芝是藥食同源的一種真菌,，具有廣泛的藥理作用，主要有強心,、抗心肌缺氧,、調(diào)節(jié)血脂和降糖的作用；在動物實驗中有抑制實驗性動脈粥樣硬化斑塊形成的作用,。薤白提取物對實驗性動脈粥樣硬化有預(yù)防作用和抗血小板聚集作用,，主治胸痹心痛徹背，胸脘痞悶,。

活血化瘀 通絡(luò)止痛

筆者多用紫荊皮,、三七粉和水蛭,。紫荊皮為木蘭科植物南五味子的根皮或豆科植物紫荊的樹皮，有活血理氣,、祛風(fēng)通絡(luò),、止痛之功效，用于治風(fēng)寒濕痹,，血氣疼痛等,。三七除了可以散瘀止血，消腫定痛外,，還有生血,、補血之功效。水蛭為水蛭科動物螞蝗,，主要含水蛭素,，具有破血逐瘀功效，其藥理上有抗凝血作用,，這也是治療冠心病的用藥特色之一,。

調(diào)養(yǎng)腸胃

冠心病對患者的腸胃功能有很大影響，因此,，我在臨床實踐中特別注意患者腸胃功能的恢復(fù),。所用中藥主要有太子參、三棱,、莪術(shù)和肉桂,、焦山楂。太子參性平,、味甘,、微苦、有補氣生津的作用,，當(dāng)冠心病患者因久病,、體弱而出現(xiàn)飲食減少、乏力,、自汗等癥狀時,，太子參有很好的恢復(fù)作用。太子參補氣生津作用雖然比人參,、黨參,、西洋參要差，但其藥性十分平穩(wěn),，適合慢性病人長期大量服用,。

三棱性苦、平，有破血化瘀行氣止痛之功效,，可用于食積脘腹脹痛,；莪術(shù)性溫，味苦,、辛,、用于飲食積滯；官桂性溫,，味辛,、甘，有溫中祛寒之功效,。太子參配伍三棱,、莪術(shù)、官桂,、焦山楂可以恢復(fù)冠心病患者的腸胃功能,，促進患者康復(fù),。（責(zé)任編輯：羅小琴）

中藥“強心破血”治冠心病

來源：全球醫(yī)院網(wǎng)  2010-01-15 | 我要評論

目前,，市場上治療冠心病、心絞痛,、心肌缺血的中成藥很多,，大體上可分為活血化瘀、芳香溫通和扶正寧心三大類,。有些人往往看不懂中藥的 “功能”項,，只看其“主治”內(nèi)容，因此出現(xiàn)辨證用藥不準(zhǔn)的問題,。

據(jù)上海中醫(yī)老年醫(yī)學(xué)研究所副研究員,、醫(yī)學(xué)博士王健介紹：含有人參、附子,、肉桂,、蟾酥等藥物往往偏熱，而且主要作用在于“強心”,，適用于有“寒象”和心衰癥狀的病人,。若含有蟾酥，長期服用還需注意心律失常的發(fā)生,。對含有水蛭,、地龍、蜈蚣等蟲類的藥物,，中醫(yī)歸為“破血”藥,，因其含有溶解血栓的酶，適用于心梗和腦梗病人抗栓和溶栓的治療,。但須注意,，這些蟲類藥含有大量的異體蛋白,，部分患者有可能產(chǎn)生過敏反應(yīng)，長期服用還需注意肝酶的變化,。

即使是以植物藥為主要成分的中成藥,，在適應(yīng)癥上也有明顯差異。比如某些成藥中的川芎性味辛溫,，能“上行頭目,，下通血海，中開郁結(jié)”,，能明顯增加腦有效血容量,，適用于心肌缺血伴腦供血不足、四肢不溫者,；而以丹參為主藥的中成藥,，所含丹參性微寒，“降而行血,，有熱而滯者宜之”,，適用于面紅、血熱,、心煩者,，可用丹參涼血除煩。丹參雖可改善腦部微循環(huán),，但不增加腦血容量,，且還略有降低。據(jù)此,，在臨床上治療頸性眩暈(頸椎病引起蛇腦供血不足)時,，往往不輸注丹參素，而以輸注川芎嗪為最佳,。

治療方：

原料：瓜蔞皮25克,、葛根25克、紅花15克,、玄胡20克,、桃仁20克、丹參30克,、檀香15克,。

做法：將上述原料揀凈裝一大瓶內(nèi)，加入高梁酒800—1000毫升,，泡一個月后取酒內(nèi)服,。每次服10毫升，每晚一次，同時用此酒擦膻中穴一次,。連用7—10天,。

功能：因諸藥均有降低血糖的作用，故對冠心病,、血流變學(xué)檢查異常者有治療作用,。

王博士進一步指出，傳統(tǒng)中藥里具有活血化瘀功能的藥物很多,，從現(xiàn)代藥理研究分析,，似乎其作用機制都差不多，比如調(diào)節(jié)血脂,、抗動脈硬化,、抗血小板聚集、保護血管內(nèi)皮,、改善微循環(huán),、抗氧化等。但是每味中藥在其不同的外觀形態(tài)下所蘊涵的藥性(寒熱溫涼,、性味歸經(jīng),、升降浮沉等)均有各自的特點，因此,，在臨床上所表現(xiàn)的療效特點和適應(yīng)癥均有所不同,。以老年人熟悉的傳統(tǒng)“老藥”速效救心丸為例,，它具有活血化瘀的功效,，還具有芳香溫通的作用，不僅可以在心絞痛急性發(fā)作時選用,，也可以在病人癥狀發(fā)作前及緩解后的預(yù)防和治療中使用,。

它的主要成分為川芎和冰片，川芎被尊為活血化瘀藥中的“血中之氣藥”,，活血加行氣,，配以冰片開諸竅，氣行則血行,，綜合藥性適中,，更能集中改善供血，對心肌缺血兼腦供血不足而見頭暈,、失眠,、健忘者長期應(yīng)用更為適合。多年的經(jīng)驗告訴我們,，只有結(jié)合不同患者的個體特征和疾病情況,，辨證施治，才能更好地發(fā)揮中成藥在冠心病防治過程中的優(yōu)勢。 (副主任中藥師 韓德承)

中醫(yī)治冠心病　溫通心陽　

來源：全球醫(yī)院網(wǎng)  2010-01-14 | 我要評論

冠心病中醫(yī)學(xué)的臨床表現(xiàn),，將其歸屬于“胸痹”,、“厥心痛”、“真心痛”的范疇,，認(rèn)為其病主要是由痰濁上犯心胸,，心陽失展，阻滯經(jīng)脈,，或由情志抑郁,，氣機失暢，導(dǎo)致氣血郁滯,，引起胸悶心痛等癥狀,。

其病之標(biāo)，以痰濁,、血瘀阻滯經(jīng)脈為主,，其本則屬臟腑功能低下，故有心陽不振,、氣陰兩虛,、陰虛陽亢等基本證型。因此,，在急性發(fā)作期,，主要以通陽化濁、活血化瘀為主治其標(biāo)癥,，兼及本虛,；在緩解期或慢性發(fā)病過程中，則以溫通心陽,、益氣養(yǎng)陰,、滋陰潛陽為主，兼治其標(biāo),。

氣虛陽衰型冠心病　

氣虛陽衰型冠心病可見心慌氣短或氣喘,，胸悶心痛，肢冷,，面色蒼白或面足浮腫,，指甲青色，舌質(zhì)紫暗,，苔白,，脈細(xì)軟微弱或虛大無力。治以益氣溫陽,、化瘀定痛,。方取參附湯合失笑散加味,。常用方：

黨參200克，生黃芪300克,，熟附塊60克,，桂枝90克，紅花90克,，桃仁,、酸棗仁各90克，淮小麥120克,，丹參150克,，失笑散(包煎)100克，炙甘草60克,，細(xì)辛45克,，白術(shù)、白芍藥各90克,，豬苓,、茯苓各90克，郁金90克,，炒枳殼90克,，麥門冬90克，五味子90克,，干姜30克,，陳皮60克。上藥共煎,，去渣濃縮,，加人鱉甲膠90克、阿膠90克,、鹿角膠90克,、白文冰250克收膏。每晨一匙,，開水沖服。

氣陰兩虛型冠心病　

氣陰兩虛型冠心病可見心悸胸悶,，短氣倦怠,，心前區(qū)隱痛或刺痛，失眠多夢,，眩暈口干,，舌紅或紫，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弱,。治以益氣養(yǎng)陰,、化瘀通絡(luò),。方取生脈散加味。常用方：

黃芪250克,，黨參150克,，天門冬、麥門冬各100克,，五味子90克,，丹參120克，赤芍藥,、白芍藥各90克,，柏子仁100克，郁金90克,，桃仁,、酸棗仁各100克，炙甘草30克,，桂枝30克,，生地黃、熟地黃各180克,，遠志90克,，茯苓120克，當(dāng)歸100克,，青龍齒(先煎)90克,，白術(shù)90克，沙苑子90克,，生蒲黃(包煎)90克,。上藥共煎，去渣濃縮,，加入鱉甲膠90克,、龜版膠90克、鹿角膠90克,、白文冰250克收膏,。每晨一匙，開水沖服,。

胸陽痹阻型冠心病

胸陽痹阻型冠心病可見心痛短氣,，胸中憋悶，重者心痛徹背,，背痛徹心,，舌苔膩，脈弦滑,。治以通陽化濁,，開胸宣痹,。方取瓜蔞薤白半夏湯加味。常用方：

生黃芪250克,，淡附片45克,，黨參150克，瓜蔞180克,，薤白100克,，半夏100克，桂枝90克,，細(xì)辛45克,，紅花90克，茯苓150克,，枳殼90克,，橘皮60克，澤瀉90克,，桃仁,、酸棗仁各100克，丹參100克,，郁金90克,，生蒲黃(包煎)90克，延胡索90克,。上藥共煎,，去渣濃縮，加入鱉甲膠90克,、鹿角膠90克,、白文冰250克收膏。每晨一匙,，開水沖服,。

氣滯血瘀型冠心病

氣滯血瘀型冠心病可見心胸刺痛，短氣,，心煩不安,，舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔偏厚,，脈弦澀,。治以理氣化瘀，活血通絡(luò),。方取丹參飲、血府逐瘀湯加味,。常用方：

生黃芪250克,，赤芍藥,、白芍藥各90克，炒當(dāng)歸90克,，廣地龍90克,，桃仁、酸棗仁各120克,，紅花60克,，炒柴胡90克，炒枳殼90克,，桔梗60克,，丹參150克，檀香30克,，砂仁(后下)30克,，郁金90克，川楝子90克,，青皮,、陳皮各60克，川芎90克,，桂枝60克,，生蒲黃(包煎)90克，延胡索90克,。上藥共煎,，去渣濃縮，加入鱉甲膠90克,、阿膠90克,、鹿角膠90克、白文冰250克收膏,。每晨一匙,，開水沖服。

如心痛頻繁,、胸悶氣短者,，可配合服用冠心蘇合香丸或麝香保心丸、蘇冰滴丸等芳香開竅,，活血理氣治療,。

擴冠止痛 三七茶可治冠心病,？

來源：全球醫(yī)院網(wǎng)  2010-01-14 | 我要評論

冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,，并可遷延至頸、頷,、手臂及胃部,。它跟心絞痛不一樣,，即使你停止運動，或在緊張情緒消失后,，它還會存在,。冠狀動脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促,、出汗,、寒顫、惡心及昏厥,。嚴(yán)重患者可能因為心力衰竭而死亡,。

擴冠止痛三七茶：三七花、參三七各3克,。上藥沸水沖泡,，溫浸片刻即可頻頻代茶飲．每日一劑。此藥茶具有良好的擴冠,、活血,、祛瘀、止痛功效,。經(jīng)常飲服本藥茶,，對冠心病、高脂血證等病均有防冶效果,。

舒心菖蒲茶：九節(jié)菖蒲3克,，酸梅肉5枚，大棗肉5枚,。紅砂糖適量,。上藥加水適量，煎湯,。當(dāng)茶飲服,，每日一劑。本藥茶對心氣虛弱,、心血不足引起的驚恐,、心悸、失眠,、健忘,、不思飲食等證效果尤佳，也適用于冠心病及其疑似病人服用,。

補益麥冬茶：麥冬30克．大生地30克,。取藥文火煎湯，待溫后代茶飲服。有補氣,、養(yǎng)血,、寧心功效,，可改善心肌營養(yǎng),，提高心肌耐缺氧能力，是中老年人預(yù)防冠心病,、心絞痛的保健茶飲,。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人體經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié),。冠心病患者在手少陰心經(jīng),、手厥陰心包經(jīng)的循經(jīng)穴位，以前胸部的膻中穴,，背部的心俞穴,，均有較為敏感的壓痛點，按摩這些穴位,，能起到疏通氣血,，強心止痛的效果。特別是重按內(nèi)關(guān)穴對于緩解冠心病心絞痛,，心律失常,，心肌梗塞的危急狀態(tài)，及時救治病人有重要意義

冠心病的治療用藥

來源：全球醫(yī)院網(wǎng)  2009-08-25 | 我要評論

迄今,，用于治療冠心病,、心絞痛的藥物，可謂品種繁多,，不斷更新,。但是，歸結(jié)起來大致可分為三大類：即硝酸,、亞硝酸脂類,；冠狀動脈擴張劑；中草藥制劑,。

硝酸脂類抗心絞痛的機理,，目前多數(shù)人認(rèn)為，主要是通過擴張周圍動脈,，降低外周血管阻力,，從而減少心肌氧的消耗，最終導(dǎo)致心絞痛的緩解,。本類藥物有：硝酸甘油,、亞硝酸異戊酯、復(fù)方硝酸甘油(硝酸成四醇)、硝異梨醇(消心痛),、脈心導(dǎo)敏(嗎導(dǎo)敏),、硝苯吡啶。

冠狀動脈擴張劑,，可擴張冠狀動脈,，增加冠脈血流量，改善心肌對氧的利用率,，并能促進側(cè)肢循環(huán)的建立,，某些藥還具有阻止血小板聚集，防止血栓形成以及抗心律失常的作用,。常用藥物包括潘生丁,、心可定、心脈舒通,、延痛心,、腦心舒等。

中草藥的作用,，在于活血化瘀,、芳香溫通、宣痹通陽,、滋陰理氣,。該類藥有冠心蘇合丸、活血通脈片,、復(fù)方丹參片,、瓜萎片、蘇冰滴丸,、冠心(號,、冠芍片(冠脈康)等。

冠心病,、心絞痛病人可根據(jù)病情的輕重緩急,，選取一種或數(shù)種藥治療。原則是：以胸悶,、氣短為主者,，可采用冠心蘇合丸、瓜萎片,、腦心舒,；如出現(xiàn)急性心絞痛發(fā)作，則立即舌下含硝酸甘油,、消心痛或口服蘇冰滴丸,、冠心蘇合丸、嗎導(dǎo)敏(注：因亞硝酸異戊酯可引起頭痛等不適，非屬病情重篤,，較少動用),；對心絞痛伴有早搏者可用心可定治療；如心絞痛合并高血壓時,，選用硝苯吡啶或心可定為宜,；對慢性冠狀動脈供血不足伴時有心絞痛發(fā)作者，應(yīng)用消心痛或長效硝酸甘油與(-受體阻滯劑,，如心得安聯(lián)合治療，同時選服l一2種中草藥制劑,，如復(fù)方丹參片、冠心蘇合丸,、活血通脈片或冠心 (號,。上述各類情況均可與潘生丁、延痛心或心脈舒通合用,，療效更佳,。

如前所述,，治療冠心病,、心絞痛藥物,，除用于緩解急性心絞痛發(fā)作外,，還取其促進心臟血管疏通,，有助于側(cè)肢循環(huán)建立，減少動脈粥樣硬化以及防止血栓形成等作用，何況冠心病為慢性疾患,，非短期治療可見效益,。因此,，凡經(jīng)明確診斷者,，均應(yīng)至少在一個較長的時期內(nèi)連續(xù)服藥治療，目的在于預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)和贏得改善心肌血氧供應(yīng)的機會,。至于是否會因長期服藥,，瀕臨緊急情況下，產(chǎn)生耐藥性?經(jīng)實踐證明,，只要交替使用各藥，很少出現(xiàn)“藥物失效”現(xiàn)象,。

心臟病、冠心病

來源：全球醫(yī)院網(wǎng) 

（早博,、心律不齊）每日用豬心一個,，切開，放入蓮子芯2克,，綠豆皮3克,，包好蒸熟后，切片蘸調(diào)料,，分早晚吃完,，隔日一個，連吃5個豬心,。