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腰間盤(pán)突出癥是臨床上較為常見(jiàn)的腰部疾患之一，是骨傷科的常見(jiàn)病,、多發(fā)病,。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部最新統(tǒng)計(jì)，我國(guó)頸腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率高達(dá)15.2%,。多年以來(lái)一直呈上升趨勢(shì),。而且逐年以驚人的速度由中老年向青壯年擴(kuò)展。最新的骨病醫(yī)學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，腰椎間盤(pán)突出,，已成為繼心血管之后的第二大致殘疾病。由于頸腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現(xiàn)不盡相同，治療方法繁多,，易反復(fù)發(fā)作,，臨床上不少患者在治療腰椎間盤(pán)突出時(shí)經(jīng)常陷入誤區(qū)，若沒(méi)有及時(shí)治療該病,，嚴(yán)重者可造成失去功能損傷,，甚至引發(fā)癱瘓致殘，對(duì)患者日常生活造成了很大的影響,。 就治療腰椎間盤(pán)突出的認(rèn)識(shí)治療誤區(qū),，給大家特別澄清一下： 誤區(qū)一：姑息遷就，得過(guò)且過(guò) 腰椎病是常見(jiàn)病,、多發(fā)病，很多20－50歲的高發(fā)人群自認(rèn)為年富力強(qiáng),，根本不重視自己身體的“小病小災(zāi)”,，并沒(méi)有把自己腰部的不適感放在眼里，不預(yù)防,，也不醫(yī)治,。其實(shí)，這時(shí)候你的腰部已經(jīng)在不知不覺(jué)中發(fā)生了病變,。等到影響工作,、生活時(shí)才拍CT、做檢查,、找專家,，這時(shí)醫(yī)治就已經(jīng)很難了。 誤區(qū)二：腰腿疼痛就是腰間盤(pán)突出癥 腰椎間盤(pán)突出癥只是引起腰腿疼的原因之一,，但并不是唯一的原因，除此以外常見(jiàn)的原因還有肌筋顏,、腰椎管狹窄癥,、腰椎滑脫、結(jié)核及腫瘤等,，這需要由?？漆t(yī)生來(lái)鑒別。 誤區(qū)三：只要做ct或mri就可知道是不是椎間盤(pán)突出 隨著CT及MRI得普遍使用，確實(shí)提高了該病的診斷正確率,，但不能完全依賴這些輔助檢查,。 首先應(yīng)明確的是，影像學(xué)上的椎間盤(pán)突出（或膨出）與臨床中所指的椎間盤(pán)突出癥是兩個(gè)不同的概念，前者僅指影像學(xué)上（CT/MRI等）有椎間盤(pán)突出或膨出的客觀影像,，后者則必須是患者由于椎間盤(pán)突出而產(chǎn)生的主觀癥狀和客觀特征,。 目前對(duì)該病的診斷極其混亂,，其中最多見(jiàn)的原因就是濫用CT或MRI檢查,，單純依靠所謂影像學(xué)異常（實(shí)際為正常生理退變），不結(jié)合臨床癥狀及體征,，沒(méi)有嚴(yán)格鑒別,、排除類似病癥，而做出錯(cuò)誤的結(jié)論,，甚至進(jìn)行非手術(shù)及手術(shù)治療,，都是不應(yīng)該的，有些患者就診一開(kāi)始就要求做CT或MRI,，都是不合適的,。 誤區(qū)四：推拿復(fù)位可以使突出的椎間盤(pán)復(fù)位 臨床工作中經(jīng)常碰到患者訴說(shuō)這樣的情況：患者因?yàn)檠韧吹皆\所看病,，大夫用手一摸就知道是那節(jié)椎間盤(pán)突出,，然后用力一推，說(shuō)突出的椎間盤(pán)復(fù)合上了,，還有患者得了椎間盤(pán)突出癥以后直接要求手術(shù)復(fù)位,，這都是不科學(xué)的。實(shí)際上,，椎間盤(pán)一經(jīng)突出就很難復(fù)位,，只有少數(shù)膨隆型的椎間盤(pán)突出經(jīng)臥床休息或牽引等保守治療后可有部分回納或復(fù)位，但并不是用手推得結(jié)果,，而是由于自身結(jié)構(gòu)作用的結(jié)果,。臨床上常見(jiàn)的情況是手法推拿復(fù)位后不但沒(méi)有減輕癥狀反而加重，應(yīng)該引起大家的重視,。 如果是大夫推拿就“好了”的,，那基本上也就不會(huì)是腰椎間盤(pán)突出癥。 誤區(qū)五：腰椎間盤(pán)突出癥千萬(wàn)不要做手術(shù),，弄不好就癱瘓 腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)在骨科算不上一個(gè)大手術(shù)，但技術(shù)要求很高,。實(shí)質(zhì)上在高水平的大醫(yī)院手術(shù)還是相當(dāng)安全的,。科學(xué)的做法應(yīng)該是：該手術(shù)時(shí)就手術(shù),，否則反而延誤病情但因腰腿痛確診為腰椎間盤(pán)突出癥并要求需要手術(shù)治療的不到5%,。 監(jiān)制/編輯：玉竹 本文由金華佗中醫(yī)助手（微信號(hào)jinhuatuo） 整理提供 |
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