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兒科醫(yī)生媽媽:母乳喂養(yǎng)是必須捍衛(wèi)的權(quán)利(二)——媽媽們必須放下的6 大顧慮

 百科知識大匯集 2016-12-23

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關(guān)于母乳喂養(yǎng),媽媽們必須放下的6大顧慮


相信很多有哺乳經(jīng)驗的媽媽都有過這樣的體驗——當寶寶趴在乳房上,,貪婪地張開小嘴吸吮,,咕咚咕咚地大口吞咽乳汁,那種感覺簡直太奇妙了,,世上真的沒什么能比這更讓人感到幸福和滿足的,。然而,在母乳喂養(yǎng)的過程中,,總會有這樣那樣的說法讓你感到困惑,、迷茫甚至想要放棄。我完全能夠體會媽媽們的這種心情,,也真心希望下面這些提示,,能讓大家少走彎路。



顧慮1:母乳喂養(yǎng)會破壞身材


母乳喂養(yǎng)不但不會引起身材走形,,還會給媽媽們帶來意想不到的驚喜,。首先要承認,乳房確實會因為懷孕和哺乳發(fā)生一些變化,,但很多媽媽包括我自己在內(nèi),,都覺得懷孕和哺乳之后胸部明顯變得豐滿了。當然,,也有少數(shù)女性覺得懷孕和哺乳之后胸部變得比之前小了,、下垂了。其實,,遺傳和年齡才是影響乳房形態(tài)的重要原因,。無論是否哺乳,若干年后,再堅挺美妙的乳房都躲不過地心引力作用后變得下垂的命運,,何必為此糾結(jié)而放棄母乳喂養(yǎng)呢,?


母乳喂養(yǎng)的媽媽更容易減掉孕期積累的脂肪,不用刻意節(jié)食,,就可以輕松減重,。因為,制造乳汁每天至少會消耗500大卡的熱量,,也就是說,,即使每天比平時多吃500大卡的食物也不會增重,換句話說,,如果每天比平時少吃500大卡的食物就可以輕松減肥了,。


TIPS :哺乳期健康減重的方案

誰都希望生完寶寶后能夠盡快恢復身材。每天運動健身30分鐘,,減少200?500大卡的垃圾食物攝入,,是較為輕松的減肥方案。每天均衡飲食,,保證1800?2400大卡的食物攝入,,用背巾帶上寶寶,堅持每天到附近公園散步,,是一個不錯的開端,。


媽媽問,蝦米媽咪答


Q.聽說運動健身后乳汁會變酸,,寶寶會不愿意喝,,是這樣嗎?

A.運動健身導致母乳中的乳酸增加,,使得乳汁口感變酸,,已經(jīng)是老觀念了。大多數(shù)哺乳期運動健身的媽媽們在并未發(fā)現(xiàn)寶寶有明顯的拒奶,,尤其是適量的運動健身后并未發(fā)現(xiàn)寶寶有明顯的拒奶,,(運動后感到疲勞時,乳酸的濃度才可能酸化乳汁),。


哺乳期間參加運動健身,,只要不是超負荷的運動,對身體的恢復都很有幫助,,還可以改善情緒和睡眠,,讓精力充沛。所以,,放心去運動吧,。你可以:

  1. 在運動健身前先給寶寶哺乳,,乳房體積減小和重量減輕能緩解運動過程中的不適;


  2. 穿戴有支撐力的文胸,,使乳房獲得足夠的支撐,;


  3. 如果存在溢奶問題,墊上防溢乳墊,。


寶寶不喜歡在你汗津津的時候吃奶,汗液又酸又咸的味道并不會比酸化的乳汁好,。所以,,哺乳前先快速沖個澡,如果寶寶還是表現(xiàn)得躁動不安,,可以過半小時左右再喂,。



顧慮2:乳房太小會導致泌乳量不足


乳房大小主要由胸部的脂肪組織和結(jié)締組織的多少決定,和奶量多少密切相關(guān)的則是乳腺組織,。所以說,,乳房大小和泌乳量多少沒有關(guān)系。


孕期乳房中的乳腺組織逐漸增生,,到了產(chǎn)后,,泌乳的乳房會比孕前增大1~2個罩杯。實話說,,“小號”和“中號”的乳房更容易調(diào)整哺乳的姿勢,,寶寶也更容易銜乳,“大號”的乳房很容易把寶寶“埋進去”,,讓寶寶吃得好費力,。不過,無論乳房的大小如何,,在你的幫助下,,寶寶都會很好地去適應。


如果總是擔心自己的乳房太小泌乳量不夠,,進而喪失了母乳喂養(yǎng)的信心,,或許擔憂就會變成現(xiàn)實——你可能會因此嘗試給寶寶吃配方奶粉,這樣寶寶吮吸刺激母乳分泌的次數(shù)就會減少,,將直接導致泌乳量下降,。


媽媽問,蝦米媽咪答


Q.乳房軟軟的,,沒感到漲奶,,是不是奶水不夠?

A.沒有感到漲奶不代表奶水不夠,。


初產(chǎn)婦在產(chǎn)后的2~3天感到乳房變得又熱,、又重,、又脹,但是乳汁仍可以順暢地流出,,這種感覺就叫漲奶,。


但不是每個媽媽都會有漲奶的感覺。有的媽媽讓寶寶很勤快地吮吸,,所以可能不會有漲奶的感覺,。還有些媽媽在整個母乳喂養(yǎng)的過程中都沒有漲奶的感覺,但是寶寶的生長發(fā)育很好,,說明寶寶喝到了足夠的乳汁,。產(chǎn)后2~3個月,乳汁的分泌量和寶寶的需求會達到平衡,,媽媽們很少會感到漲奶了,,但母乳依然充足。


Q.每次只能擠出40mL奶,,是不是奶水不夠,?

A.關(guān)于這個問題,我想讓媽媽們了解以下3點:


  1. 母乳源源不絕,,是不會被完全排空的,,擠奶和親喂不一樣,擠出的乳汁跟實際的泌乳量也許毫無關(guān)聯(lián),。


  2. 擠奶是一項需要學習的技能,,也許掌握一些要領(lǐng)之后,就能擠出更多的乳汁了,。


  3. 如果是用吸奶器擠奶,,擠奶量還可能與所選用的吸奶器有關(guān),不是所有吸奶器都比較容易吸出乳汁,。


Q.寶寶不停地要喝奶,,是不是奶水變少了?

A.這個問題需要從寶寶和媽媽兩方面因素考慮,。


寶寶方面的因素:


1. 寶寶在學習吃奶:最初幾周中,,寶寶還在學習吃奶,常常會吃得比較頻繁,;

2. 寶寶到了萌牙期:萌牙期間,,寶寶感到牙齦不適,常會出現(xiàn)吃吃停停的現(xiàn)象,;

3. 寶寶有心理需要:身體不適或者外界刺激過多時,,寶寶可能會需要吮吸母乳以求安慰;


4. 寶寶在快速成長:出產(chǎn)院后的幾天,、2周左右,、4~6周,、3~6個月,很多寶寶都會經(jīng)歷生長較快,、需求增加的“猛長期”,。在此期間,寶寶突然增加吃奶次數(shù)或者拉長吃奶時間很常見,。

5. 寶寶選擇在一個時間吃奶:有時,,寶寶會選擇在媽媽停下工作和家務的時間里“集中吃奶”或在一天的某個時間段內(nèi)(通常為傍晚時分)把幾頓奶并在一起吃,這也很正常,。


總之,,寶寶頻繁吃奶是保證攝取足夠乳汁的最佳方式,并不意味著乳汁不足,。


媽媽方面的因素:


  1. 生完寶寶后媽媽沒有盡早開奶;


  2. 哺乳姿勢,、乳嘴銜接有問題,;


  3. 哺乳的次數(shù)減少了或兩次哺乳間的時間間隔被拉長了;


  4. 過早給寶寶使用了奶嘴奶瓶,;


  5. 過早給寶寶添加了其他食物,;


  6. 媽媽服用了一些可能導致泌乳量減少的藥物,如雌激素類藥物,;


  7. 媽媽患甲狀腺功能低下,、嚴重營養(yǎng)不良、子宮內(nèi)胎盤殘留等疾??;


  8. 工作和家庭壓力大、睡眠不好,、身體疲憊,、抽煙酗酒、周圍人不支持等情況,,也會影響泌乳量,。


關(guān)于泌乳量,需要提醒的

乳房排空后產(chǎn)奶會更快,,乳房越充盈,,乳汁分泌就會越緩慢,拉長喂奶的時間間隔,,并不會讓乳房中存儲的奶水增加,,反而會抑制乳汁的分泌,使泌乳量減少,。


寶寶出生后的前2~3個月內(nèi)若是考慮追奶,,除了白天勤吮吸,,還要適當增加夜間的哺乳。夜間是催乳素分泌的高峰期,,所以夜間的母乳喂養(yǎng)對維持泌乳量特別有幫助,。而且催乳素可以使媽媽感覺放松,躺喂時很容易繼續(xù)入睡,。




顧慮3:乳頭扁平或凹陷會影響哺乳


乳頭突出并不代表哺乳一定成功,,而乳頭扁平或凹陷也不代表哺乳一定失敗。要知道,,寶寶銜乳時含住的并不是乳頭,,而是乳暈。大部分乳頭扁平或凹陷的媽媽照樣可以實行母乳喂養(yǎng),,真正不能成功哺乳的凹陷乳頭很少見,。


特別提醒

過去普遍認為乳頭扁平或凹陷的孕婦,需要在產(chǎn)前通過乳頭拉伸運動或者配合使用乳房罩來治療乳頭扁平或凹陷,。但近年的一些研究發(fā)現(xiàn),,這一類媽媽中未接受治療的比接受治療的母乳喂養(yǎng)成功率更高。所以,,目前認為,,產(chǎn)前并不一定需要對扁平或凹陷的乳頭做特別治療。


通常情況下,,如果寶寶學會銜乳并能有效吸吮,,母乳喂養(yǎng)幾周后,大多數(shù)乳頭扁平或凹陷的情況都能有所改善,。因為寶寶正確銜乳后,,可以通過吸吮刺激并拉出乳頭,使之形狀大小長度適合寶寶銜乳,。


TIPS :乳頭凹陷或扁平的媽媽要知道的哺乳訣竅

1.如果乳頭扁平或凹陷,,應該在產(chǎn)后盡快開始哺乳,盡早幫助寶寶學會銜乳,。


2.不要等到漲奶時才喂,,漲奶時乳頭凹陷情況會加重,容易影響寶寶銜乳,。


3.可以嘗試以下動作幫助寶寶銜乳:大拇指在上,,其余四指在下,向胸腔推壓乳房,,使乳暈變長變窄,,以適合寶寶銜乳。


媽媽問,,蝦米媽咪答


Q.寶寶為什么突然拒絕喝母乳了,?

A.寶寶拒絕吮吸母乳的可能原因有以下幾種:

  1. 寶寶餓過頭或想睡覺了,;


  2. 寶寶太小,吮吸力不足,;


  3. 寶寶的身體不舒服,;


  4. 喂奶的姿勢有問題;


  5. 媽媽兩邊乳房的情況不一樣,,例如一側(cè)比另一側(cè)更難吮吸,,一側(cè)奶陣太強烈等;


  6. 環(huán)境改變,,例如受到聲,、光刺激,換到了陌生的地方等,。由此可見,,他并不是真的拒絕喝母乳。


Q.寶寶為什么只愿喝一側(cè)的母乳,?

A.有時,,寶寶偏愛一側(cè)乳房是沒有明顯理由的。


雖然,,用一側(cè)乳房也可以給寶寶提供充分的營養(yǎng),,但是長期用一側(cè)乳房哺乳,,兩側(cè)乳房的大小日后會變得明顯不一樣,。不希望乳房看起來一大一小的話,可以每次先從寶寶不太喜歡的那側(cè)乳房開始哺乳,,并且更加頻繁地喂那側(cè)乳房,,或多擠那一側(cè)的乳汁,刺激它持續(xù)分泌,。



顧慮4 :母乳中的環(huán)境污染物會影響寶寶健康


我們常常在媒體報道中看到這樣的消息:母乳中含有大量環(huán)境污染物,!確實,包括環(huán)境與兒童實驗室在內(nèi),,國內(nèi)外很多研究中心的實驗都證實了這一點,。但是真的有必要因此而放棄母乳喂養(yǎng)嗎?理智而慎重的答案是:不,!


要知道,,環(huán)境污染物幾乎無處不在,生活中的每件物品(包括配方奶粉和牛奶)幾乎都含有污染物,,一些污染物已經(jīng)成為了食物鏈中的自然組成部分,。例如鉛、汞,、多氯聯(lián)苯,、塑化劑及農(nóng)藥等環(huán)境污染物可以通過各種途徑進入到我們的體內(nèi),,然后通過胎盤/ 母乳進入到胎兒/ 嬰兒體內(nèi)。也就是說,,即使不進行母乳喂養(yǎng),,積累在我們體內(nèi)的環(huán)境污染物也會通過胎盤轉(zhuǎn)移到寶寶的體內(nèi)。既然這是一個無法避免的事情,,那我們是不是應該先分析一下風險與收益,,然后再做決定呢?


相比其他食物,,研究證明,,母乳中的環(huán)境污染物含量其實很少。更多研究表明,,吃母乳的嬰兒比吃配方奶粉的嬰兒,,成年期更加健康,患糖尿病,、心臟病,、癌癥等疾病的概率較低。目前為止,,母乳喂養(yǎng)是養(yǎng)育寶寶最健康,、最安全的方式這一點,無可爭議,。希望擔憂污染問題的媽媽們明白,,我們需要消除的是環(huán)境污染,而不是母乳喂養(yǎng),,千萬別因小失大,。


媽媽問,蝦米媽咪答


Q.哺乳期可以喝咖啡嗎,?

A.哺乳期媽媽喝咖啡,,確實會使少量咖啡因進入母乳。而且一般喝完咖啡后1小時左右,,母乳中的咖啡因濃度會達到最高,。


咖啡因在寶寶體內(nèi)的代謝速度會隨著月齡增大而加速,早產(chǎn)兒和新生兒對咖啡因的代謝速度比較慢,,所以這兩類寶寶的媽媽要嚴格控制咖啡因的攝入,。


除了咖啡,巧克力,、可樂,、茶葉和某些感冒藥物中都含有咖啡因。如果媽媽食用了這些食物后,寶寶變得特別煩躁不安,,尤其是傍晚或夜間食用這些食物后,,寶寶變得整夜不安,說明你的寶寶對咖啡因比較敏感,。這時,,最好減少咖啡因的攝入(咖啡濃度減半或者喝的次數(shù)減少),至少傍晚/ 夜間的那杯咖啡要停掉,。


Q.哺乳期可以喝點酒催乳嗎,?

A.酒精并沒有催乳的作用,相反大量的酒精會抑制泌乳,,影響嬰兒健康,,最好遠離酒精。


乳汁中的酒精濃度與血液中的酒精濃度是一樣的,,如果空腹喝酒,,30?60分鐘后,乳汁中的酒精濃度達到最高,;不空腹的情況下,,60?90分鐘后,乳汁中的酒精濃度達到最高,。


酒精的副作用和濃度相關(guān),,所以要控制酒精的攝入量。如果偶爾想喝酒,,請在喝酒之前先給寶寶喂奶,,喝酒的量控制為1 小杯啤酒或紅酒,并盡量在喝酒2個小時后再給寶寶喂奶,。


Q.我偶爾吸煙,,能母乳喂養(yǎng)嗎,?

A.吸煙會導致泌乳量減少,,而且會影響寶寶的體格生長和智能發(fā)育,與嬰兒呼吸道過敏和嬰兒猝死綜合征的發(fā)生率有一定關(guān)系,。盡管吸煙是很難戒掉的習慣,,但為了寶寶和自己的健康,別再吸煙,。



顧慮5:月經(jīng)復潮后還能哺乳嗎


受激素影響,,月經(jīng)期間的泌乳量可能會暫時減少,母乳味道也可能會有所改變,,寶寶或許會在此期間表現(xiàn)出吃得不夠滿足,。同時激素變化會使你容易急躁,也會不如平常自信。但待月經(jīng)結(jié)束后,,一切都會恢復正常,。所以,月經(jīng)期間,,你要堅持喂母乳,。


如果你實在覺得母乳量暫時不能滿足寶寶需要,可以在吮吸母乳后,,用小奶杯或勺子喂點配方奶粉給寶寶,,但不必為此輕言離乳。


媽媽問,,蝦米媽咪答


Q.產(chǎn)后多久月經(jīng)會復潮,?

A.最早的產(chǎn)后4~6周月經(jīng)復潮;30%左右的哺乳媽媽在產(chǎn)后3個月前后月經(jīng)復潮,;50%左右的哺乳媽媽在產(chǎn)后6個月前后月經(jīng)復潮,。


Q.產(chǎn)后多久需要開始避孕?

A.通常在產(chǎn)后6周開始就要注意避孕了,。哺乳期催乳素水平較高,,在一定程度上會抑制排卵,但是不來月經(jīng)并不代表沒有排卵,,第一次月經(jīng)恢復前就排卵的幾率有14%~75%,。所以如果暫時不準備迎接下一個寶寶,還是要采取必要的避孕措施,。


TIPS :哺乳期安全的避孕方式

哺乳期的避孕原則是安全有效,、不抑制乳汁分泌、不影響乳兒發(fā)育,。


工具類避孕:這是哺乳期避孕最好的選擇,,女方可選用宮內(nèi)節(jié)育器,男方可使用避孕套,。

藥物類避孕:即使中小劑量的雌激素也會抑制乳汁產(chǎn)生,,因此哺乳期要避免使用含雌激素的(復方)避孕藥。服用沒有雌激素的緊急避孕藥也可能是無可奈何的“下策”,,雖然對乳汁分泌沒有影響,,但是劑量高,為了避免對寶寶的健康產(chǎn)生不良影響,,單次服用時(劑量為1.5mg 左炔諾孕酮),,服用8小時后哺乳,分2次服用時(每次劑量為0.75mg 左炔諾孕酮),,服用3~4小時后哺乳,。需要注意的是,,緊急避孕藥不能常規(guī)使用,否則容易導致月經(jīng)紊亂,。



顧慮6:哺乳期懷孕了, 還能母乳喂養(yǎng)嗎


一般來說,,哺乳期再次懷孕還是可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的。如果大寶寶已經(jīng)有1~2歲,,在媽媽懷孕期間,,寶寶常常會自然離乳。即使一直喂養(yǎng)下去,,等到下一胎寶寶出生的時候,,母乳的成分會自動轉(zhuǎn)變成初乳。


此時要注意休息,,注意營養(yǎng),,因為你一個人的營養(yǎng)要滿足大寶寶、胎寶寶和你自己3個人的需求,,任重而道遠,。


特別提醒

孕晚期乳頭比較敏感,哺乳可能會引起劇烈的宮縮導致胎兒早產(chǎn),,因此,,孕晚期(孕28周之后,這里具體指孕28周到孕37周)有早產(chǎn)史的媽媽為避免胎兒早產(chǎn)可以考慮給大寶寶暫時離乳,。


媽媽問,,蝦米媽咪答


Q.剖宮產(chǎn)后多久可以準備懷二胎?

A.若第一胎為剖宮產(chǎn),,通常建議至少間隔2 年再懷二胎,。需要注意的是,備孕前需B 超檢查子宮瘢痕厚度,。



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