膽固醇是什么,？

臨床上查膽固醇主要在血生化中顯示,，而生化檢查血脂類除了膽固醇（TC），一般還有四項：甘油三酯（TG）,，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）,，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），極低密度脂蛋白（VLDL）,。這些指標分別代表什么？

低密度脂蛋白LDL：是對人體有害的一類脂蛋白,，它的增高提示著心血管疾病的高風險,。LDL分子更容易氧化，更容易通過動脈壁然后被巨噬細胞吞噬,，導致泡沫細胞的形成,，參與動脈粥樣硬化的形成過程。因此低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）常被稱作“壞”的膽固醇,。

高密度脂蛋白HDL：對人體有利,，它逆行運輸血液中的膽固醇，將膽固醇帶回肝臟進行代謝,。因此高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）常被稱作“好”的膽固醇,。

膽固醇TC：血液中膽固醇含量增高會使心血管疾病發(fā)生的幾率增加。機制是血液中的膽固醇會在血管壁形成斑塊,，造成血管的相對狹窄,。一方面，血管壁壓力上升導致血壓升高,；另一方面促使動脈粥樣硬化的發(fā)生,。

既然膽固醇依然有害，那么取消膽固醇攝入又是怎么一回事？

“攝入過多膽固醇會增加心血管疾病風險“這一說法由來已久,。但近來研究卻表明,，飲食中膽固醇攝入量和HDL-C、LDL-C這兩個強力的心血管事件風險提示指標的關系尚不明確,，因此取消了日常膽固醇攝入量的限制,。

這里膽固醇一詞前面的定語“飲食中”十分重要，即只是膳食中膽固醇的影響被證明不是很大,，所以日常不需再去限制膽固醇的攝入,，但血中的膽固醇水平高依然是高風險因素。但膳食指南是面向全體人群的,，而對于高血脂或已經(jīng)有冠心病的人群,，由于體內(nèi)脂肪代謝能量受到影響，還是需要注意控制膳食中膽固醇的攝入,。

總結來說便是,，人體自身脂肪代謝對血中膽固醇水平的影響，要遠大于膳食中膽固醇的影響,，因此健康人不需再特別限制膽固醇的攝入,，但高危人群仍然要警惕。

那么對于心血管病發(fā)病的高危人群,，除了飲食還需注意什么,？

《中國成人血脂異常防治指南》給出了幾條建議：

1、增加能降低LDL-C的膳食成分：如植物甾醇2g/d,、可溶性纖維10-25g/d等,。

2、減輕體重：調(diào)節(jié)到能夠保持理想的體重或能夠預防體重增加

3,、增加有規(guī)律的體力活動：包括足夠的中等強度鍛煉,，每天至少消耗200kcal熱量

4、采取引對其他心血管病危險岡素的措施：如戒煙,、限鹽以降低血壓等,。

附2016膳食指南：

新版的膳食指南的六條核心推薦：

1、食物多樣谷類為主

每天的膳食應包括谷薯類,、蔬菜水果類,、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物,。

平均每天攝入12種以上食物,，每周25種以上。

每天攝入谷薯類食物250~400g,，其中全谷物和雜豆類50~150g,，薯類50~100g,。

食物多樣、谷類為主是平衡膳食模式的重要特征,。

2,、吃動平衡健康體重

各年齡段人群都應天天運動、保持健康體重,。

食不過量,，控制總能量攝入，保持能量平衡,。

堅持日常身體活動,，每周至少進行5天中等強度身體活動，累計150分鐘以上,；主動身體活動最好每天6000步,。

減少久坐時間，每小時起來動一動,。

3,、多吃蔬果、奶類,、大豆

蔬菜水果是平衡膳食的重要組成部分,，奶類富含鈣，大豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),。

餐餐有蔬菜,，保證每天攝入300~500g蔬菜，深色蔬菜應占1/2,。

天天吃水果,，保證每天攝入200~350g新鮮水果，果汁不能代替鮮果,。

吃各種各樣的奶制品，相當于每天液態(tài)奶300g,。

經(jīng)常吃豆制品,，適量吃堅果。

4,、吃適量魚,、禽、蛋,、瘦肉

魚,、禽、蛋和瘦肉攝入要適量,。

每周吃魚280~525g,，畜禽肉280~525g,，蛋類280~350g，平均每天攝入總量120~200g,。

優(yōu)先選擇魚和禽,。

吃雞蛋不棄蛋黃。

少吃肥肉,、煙熏和腌制肉制品,。

5、少鹽少油控糖限酒

培養(yǎng)清淡飲食習慣,，少吃高鹽和油炸食品,。成人每天食鹽不超過6g，每天烹調(diào)油25~30g,。

控制添加糖的攝入量,，每天攝入不超過50g，最好控制在25g以下,。

每日反式脂肪酸攝入量不超過2g,。

足量飲水，成年人每天7~8杯（1500~1700ml）,，提倡飲用白開水和茶水,；不喝或少喝含糖飲料。

兒童少年,、孕婦,、乳母不應飲酒。成人如飲酒,，男性一天飲用酒的酒精量不超過25g,，女性不超過15g。

6,、杜絕浪費興新食尚

珍惜食物,，按需備餐，提倡分餐不浪費,。

選擇新鮮衛(wèi)生的食物和適宜的烹調(diào)方式,。

食物制備生熟分開、熟食二次加熱要熱透,。

學會閱讀食品標簽,，合理選擇食品。

多回家吃飯,，享受食物和親情,。

傳承優(yōu)良文化，興飲食文明新風,。