葛的藥效很弱,，張仲景用在桂枝加葛根湯里面,，是四兩起跳，不像桂枝湯是三兩一個(gè)單位,，葛根是放四兩,。至于煮藥時(shí)，要先用一斗水,，就是十碗水煮葛根,，煮掉兩碗水，然后再放別的藥,，再煮成三碗,，分三次吃，它說(shuō)「不須啜粥」,，桂枝湯要喝粥來(lái)幫忙發(fā)汗,，而桂枝加葛根湯不要喝粥，我到現(xiàn)在都還在想這是不是一個(gè)錯(cuò)簡(jiǎn),，因?yàn)槟?，?dāng)初宋本在傳抄時(shí)，就已經(jīng)把葛根湯跟桂枝加葛根湯抄亂了,，葛根湯是確定不要啜粥,，因?yàn)橛新辄S，桂枝加葛根湯是不是要啜粥呢,？那就很難說(shuō),，因?yàn)楦鸶旧碛幸稽c(diǎn)發(fā)的效果，可以代替粥的效果,。但是,，其實(shí)，我講白一點(diǎn),，臨床上,，無(wú)論是用桂枝湯、桂枝加葛根湯,，還是葛根湯,、麻黃湯，如果你發(fā)不出汗來(lái)，終究還是要喝一點(diǎn)粥的啦,，所以要不要啜粥,，是「教學(xué)上」的對(duì)比。實(shí)際上,，用麻黃湯,，喝一點(diǎn)粥也沒(méi)關(guān)系。其余就如同桂枝湯的將息和禁忌,，將息就是「幫那個(gè)人調(diào)養(yǎng)」的意思,，其它的該遵守的，比如說(shuō)喝一次沒(méi)有好,，下一帖要快點(diǎn)喝,，時(shí)間間隔縮短，還有不可以吃什么等等……就跟前面桂枝湯的注意事項(xiàng)一樣,，但跟桂枝湯不一樣的地方,，就是可以省掉那一碗粥。

至于說(shuō),，為什么要先煮葛根呢,？你們覺(jué)得藥先煮進(jìn)去先有效，還是后有效,？是先提名先表決，還是先提名后表決,？

像麻黃要先煮,，我們能理解，因?yàn)槁辄S比較厲害,，所以煮久一點(diǎn)比較溫和,。可是葛根本來(lái)就不是那么猛的藥,，所以它先煮的話,，意義在哪里？

可能有一個(gè)意義是說(shuō)「一個(gè)藥先煮了,，藥性會(huì)變得比較慢一點(diǎn)點(diǎn)」,，先煮葛根、后煮桂枝湯結(jié)構(gòu)的這些藥,，這樣的煮法,，會(huì)先讓桂枝湯結(jié)構(gòu)先發(fā)揮作用，發(fā)揮到一半的時(shí)候,，葛根的藥性才出來(lái),，會(huì)有這樣的調(diào)子在里面。先讓桂枝湯結(jié)構(gòu)的藥性出現(xiàn)，桂枝湯先從脾胃到營(yíng)分,、再到衛(wèi)分,，于是清到太陽(yáng)經(jīng)，然后葛根從太陽(yáng)經(jīng)追上來(lái),。

桂枝湯走到太陽(yáng)經(jīng)是一個(gè)間接傳遞,，葛根入太陽(yáng)經(jīng)是直接傳遞，所以讓葛根慢一點(diǎn)點(diǎn),，這樣跟桂枝湯可以剛好搭得上,，我覺(jué)得以臨床上吃藥的感覺(jué)來(lái)講，比較像這樣,。

《神農(nóng)本草經(jīng)》里面,，還有葛谷：治下利十歲已上，這其實(shí)是這樣的,，葛這味藥,，因?yàn)樗軓钠⑽赴严旅娴乃祭饋?lái)，從頭頂發(fā)出來(lái),，所以一個(gè)人在拉肚子的話,，吃葛能止瀉。除非你的瀉,，是脾胃寒的瀉,，理中湯的瀉，不能用葛,，這沒(méi)有辦法,。理中湯的瀉，是脾胃太虛寒,、沒(méi)有力量吸水,，所以用葛也沒(méi)用。葛根基本上是要一個(gè)人體質(zhì)偏熱的,，比如說(shuō)像剛才那個(gè)葛根黃芩黃連湯證的狀況,，那個(gè)時(shí)候，就真的可以感覺(jué)到葛可以把掉下去的水抓起來(lái),、然后推上去,，所以它在止瀉上是有用的。

但是葛谷的「治下利十歲已上」,，十歲以下要用葛谷嗎,？對(duì)不起，這一類的久瀉,，我覺(jué)得經(jīng)方可能是用烏梅丸,，或是民間偏方用鴨膽子包在桂圓肉里面吞，各有各的意義在，那種真正常年都是軟便或是稀便的,，我想用葛谷來(lái)醫(yī)的效果不一定會(huì)很好,。古時(shí)候大家都拿得到葛，所以就隨手就用,，可是現(xiàn)在的話,，我覺(jué)得就不用特別地去找它來(lái)用，經(jīng)方里面有臨床上效果更確實(shí)的方可以用,，所以葛谷就這樣,，知道它有某種意義在那邊就好了。

好比說(shuō)解酒的話,，后來(lái)有個(gè)時(shí)方稱「葛花解酲湯」,，有沒(méi)有人聽過(guò)啊,？

這里也帶到我們中國(guó)人對(duì)于「食物中毒」的一個(gè)看法,。

我們?nèi)绻?xí)慣西醫(yī)的觀點(diǎn)，我們大概會(huì)覺(jué)得「你中毒了,，就是要洗胃啊」,，認(rèn)為毒一直在你的腸胃道，要把它清掉才對(duì),?？墒侵袊?guó)人卻好像覺(jué)得：如果你吃了魚蝦蟹過(guò)敏、發(fā)了疹子,，這個(gè)現(xiàn)象,，好像是在吿訴我們：對(duì)于很多毒，身體的抗毒方式,，都是往皮表推去，想讓它從皮表散出去,。所以要用藥的話,，就可能要吃發(fā)表的藥，才合乎身體機(jī)能的方向,。比如說(shuō)去印度旅行,，怕吃壞肚子，學(xué)中醫(yī)的人常帶的方子「藿香正氣散」就是發(fā)表系的藥,。

喝酒造成的毒,，好像中國(guó)人也認(rèn)為可以往皮表去推散，所以呢,，葛字輩的葛谷,、葛花、葛根也都可以，加一些從脾胃往皮膚推的藥,，就可以把酒解掉,，你要用葛花解酲湯也可以，不然一般單方的話,，葛根粉,、紅豆粉、綠豆粉,，一比一比一,，喝酒前用冷水吃一湯匙，這樣也可以,。不然的話,，要千杯不醉，經(jīng)方的葛根黃芩黃連湯也是很好的擋酒方,；解宿醉是用三黃瀉心湯,，因?yàn)闅埩舻木茪庖呀?jīng)入里了，就不必發(fā)表,，了用清濕熱解肝毒的藥就好──大概意思是這樣,。

但是葛花解酲湯這個(gè)方子在創(chuàng)制的時(shí)候，它說(shuō),，要這個(gè)方子解酒,，一定要加人參，因?yàn)檫@方子在散酒氣時(shí),，也在散人的元?dú)?，所以不加人參，反而?huì)傷元?dú)?、?huì)虛掉,。基本上,，這類解酒方都有共通的「警告標(biāo)語(yǔ)」,，叫人不可以濫用這類解酒方，因?yàn)橛惺褵o(wú)恐而放膽常常喝酒,，不然的話,，你會(huì)被這個(gè)方害死，因?yàn)楹炔蛔?，所以就亂喝,。

偶而，一年一兩次以內(nèi)的那種推不掉的應(yīng)酬,，郭臺(tái)銘公司的晚會(huì),，不去又不好意思,，去了又被灌酒；尾牙,、春酒各一次,，頂多這樣，平常以少喝為原則,。

這里又遇到經(jīng)方派的小問(wèn)題：就是,，我們說(shuō)葛可以解酒，但后面有條文說(shuō),，一個(gè)人如果常喝酒,，最好不要喝桂枝湯，因?yàn)楣鹬途萍釉谝黄?，濕熱?huì)積在一起變成化膿的癥狀,。

那么，喝了酒不可以喝桂枝湯,，葛根又能夠解酒,，這么說(shuō)來(lái)，我喝了酒又感冒,，是不是用桂枝加葛根湯,？答案是錯(cuò)，不是的,，元朝的朱丹溪還是誰(shuí),，在那個(gè)時(shí)代他們所用的方法是，用桂枝湯遇到喝酒的人,，桂枝湯里會(huì)再加一個(gè)東西,，叫枳椇子，將來(lái)講到這條再講,，加了它可以把酒性在肚子里分解掉,，那樣子的藥，才能讓桂枝湯繼續(xù)發(fā)揮功用,。如果你用了桂枝加葛根湯的話,，那個(gè)酒氣還是會(huì)被拉到藥性會(huì)走的路上去糾到一起，把桂枝湯的藥效搞壞掉,。不是說(shuō)葛根可以解酒，葛根就可以用在喝酒時(shí)用桂枝湯,，因?yàn)樗穆纷硬灰粯?、路線不一樣，所以這個(gè)地方,，要記得《傷寒論》有些邏輯,，這樣這樣可以,，但不是反過(guò)來(lái)就可以，這是邏輯上的問(wèn)題,。

然后,，還有呢，在葛的用法上面,，因?yàn)樗且粋€(gè)有點(diǎn)像抽水機(jī)的藥,，所以中國(guó)歷代在談到葛的副作用，講到解酒時(shí),，有人說(shuō)葛這東西會(huì)散人元?dú)?，因?yàn)樗皇墙Y(jié)成一個(gè)瓜，是結(jié)成細(xì)碎的種子,，所以它是散的,，元?dú)鈺?huì)被它打散掉。