首先,，基層婦幼保健有較大的服務(wù)提升空間。

《規(guī)劃》明確了對未來改善婦幼保健服務(wù)的利好,?！兑?guī)劃》指出，要“全面改善婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件,，到2020年,，力爭實現(xiàn)省、市,、縣三級都有1所政府舉辦設(shè)施齊全的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu),。”

截至2014年,，中國有1931家婦幼保健院,，其中接近70%（1304家）分布在農(nóng)村。另有婦幼保健所和婦幼保健站1141家,，接近60%分布在農(nóng)村,。不過，從設(shè)施上來看,，未來改進(jìn)的空間較大,。從房屋危房比例來看，縣屬婦幼保健機(jī)構(gòu)（包括院,、所和站）的危樓比例達(dá)3.89%,，明顯高出縣級市和地級市屬的同類機(jī)構(gòu)（1.6%左右），也明顯高出其他基層機(jī)構(gòu)如社區(qū)衛(wèi)生中心（1.32%）,。

同時,，從婦幼保薦機(jī)構(gòu)的類別來看，婦幼保健所和婦幼保健站需財政補助的比例較高,，2014年財政補助收入占總收入達(dá)56%,，遠(yuǎn)高于婦幼保健院的16%。而從所處地來看,，縣屬的婦幼保健機(jī)構(gòu)的補助占比最高,，達(dá)30%，高于地級市和縣級市,。未來服務(wù)能力較弱的站點有相當(dāng)?shù)姆?wù)升級空間,，從硬件和人才上進(jìn)一步擴(kuò)充發(fā)展，才能增強其整體服務(wù)能力和獲得收入的能力,。

其次,，縣級醫(yī)院向下的服務(wù)能力延伸。

《規(guī)劃》同時也提示了縣級醫(yī)院未來進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會,?！兑?guī)劃》指出,，“支持縣域內(nèi)千人口床位數(shù)不達(dá)標(biāo)、業(yè)務(wù)用房面積缺口較大（含危房改造）的縣級醫(yī)院建設(shè),。重點提升住院服務(wù)能力和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力,，新增床位要向婦產(chǎn)、兒科,、中醫(yī),、精神、老年病等領(lǐng)域傾斜,。允許在新區(qū)建設(shè)縣級醫(yī)院分院?！?/p>

對于縣級醫(yī)院來說,，政府一直強調(diào)大病不出縣，未來縣級醫(yī)院在?？品?wù)尤其是住院上有較大的發(fā)展機(jī)會,，機(jī)會點將圍繞目前縣級醫(yī)院服務(wù)的缺口。首先是?？迫瞬藕头?wù)能力的缺口,，這事實上是許多國家面臨的問題，就是?？漆t(yī)生集中在城市里的大醫(yī)院,，而縣、村的?？浦委熌芰?yán)重不足,，導(dǎo)致病人不得不長途跋涉去治病。美國也有類似的問題,，?？漆t(yī)生的缺口到2025年將達(dá)到63000名，在鎮(zhèn)和小城市的?？漆t(yī)生奇缺,。

未來縣級醫(yī)院針對專科人才缺口的機(jī)會可能來自于兩方面,，一是對現(xiàn)有人才的培訓(xùn)和再塑造,，通過遠(yuǎn)程教育與市級醫(yī)院建立教育合作通道，培訓(xùn)自己的醫(yī)生,。二是建立遠(yuǎn)程?？茣\。這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程?？婆c直接面向個人端的遠(yuǎn)程服務(wù)不同,，對設(shè)備和數(shù)據(jù)共享的要求極高,，并非小病問診可以通過簡單的攝像頭和通話設(shè)備來解決。在美國市場也已經(jīng)出現(xiàn)針對小鎮(zhèn)和大城市之間的BB端?？七h(yuǎn)程服務(wù)如Mercy Virtual建立的遠(yuǎn)程?？浦行模峁┻h(yuǎn)程中風(fēng)急救,、遠(yuǎn)程ICU跟蹤等專業(yè)性較強的服務(wù),。未來在更細(xì)分的專科領(lǐng)域,，深入的?？品?wù)在縣級醫(yī)院和大城市醫(yī)院之間也有一定的發(fā)展空間。

最后,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要重塑定位和功能,。

另一方面，《規(guī)劃》同時也指出,，2017年起,，不再安排中央預(yù)算內(nèi)投資支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項目建設(shè)，相關(guān)建設(shè)資金由地方政府負(fù)責(zé)籌集,。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入中有40%來自財政補助,，這一比例高于社區(qū)衛(wèi)生中心（34%）。由于近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在住院量上不斷萎縮,，未來其醫(yī)療服務(wù)定位可能需要重塑,。

隨著縣級醫(yī)院的專科實力增強以及服務(wù)向住院傾斜,，未來縣級醫(yī)院可能承擔(dān)主要的住院,、大病、?？坡圆∫约搬槍μ厥馊巳喝缧律鷥汉屠先说闹委?，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在住院上的優(yōu)勢遠(yuǎn)不如縣級醫(yī)院，未來可能將重塑定位于日常疾病,、疾病預(yù)防等職能,。但就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前的經(jīng)營狀態(tài)來講，補助將會是一個較大的缺口,，未來需要服務(wù)核心的重新定位以及功能重塑才能保證其更好地運營,。

總體來看，《規(guī)劃》將有助于提升和改善各類醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供給能力,，從而有效的推動健康服務(wù)能力的加強和提升全民健康水平。