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厲害了!這份防癌體檢攻略簡(jiǎn)直完美!

 czxiaoyi 2016-12-09
盛諾一家
stluciabj

(北京·上?!V州·杭州·寧波)

中國(guó)最大的出國(guó)看病咨詢與服務(wù)機(jī)構(gòu),,紅杉資本(中國(guó))成員企業(yè)。

前幾天我們?yōu)榇蠹肄D(zhuǎn)發(fā)了《防癌體檢,,警惕這四大誤區(qū)》,,引起了很多關(guān)注。今天,,小編再與大家分享這一份實(shí)用的防癌體檢攻略,,更加深入了解防癌體檢,快收藏吧,!




醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,早發(fā)現(xiàn),、早治療的觀念已深入人心,。


多數(shù)腫瘤在疾病早期缺乏特異性癥狀,因而,,有的人很依賴體檢,,但有的人則很排斥體檢,更多的人對(duì)體檢很困惑,,不知如何進(jìn)行體檢,。


而醫(yī)生們是如何看待這些疑問(wèn)的呢?


疑問(wèn)1你看某某某幾天前體檢說(shuō)都正常,,沒(méi)幾天卻發(fā)現(xiàn)得腫瘤了,,體檢是不是沒(méi)用呀?


針對(duì)腫瘤的體檢其實(shí)要復(fù)雜得多,。


現(xiàn)在有很多體檢機(jī)構(gòu)都設(shè)定了一些體檢套餐,,多數(shù)是針對(duì)一些常見(jiàn)病,除了血脂,、血壓,、血糖這些比較容易檢測(cè)的指標(biāo),針對(duì)腫瘤的體檢要復(fù)雜的多,。


第一,、體檢尤其不可能將全身各器官的腫瘤都檢查到。很多檢查有創(chuàng)性較大,,比如腸鏡,,不可能人人都做、年年都做,,因此有些疾病是會(huì)被漏掉的,。


第二、一些發(fā)病率不高的疾病,更不可能動(dòng)輒就做CT,、MRI,,要使用容易操作的儀器檢查,比如超聲,,但是超聲所能檢查器官有限,,有時(shí)對(duì)于位置比較深的胰腺癌等,超聲不易發(fā)現(xiàn)也會(huì)被漏掉,。


第三,、診斷是復(fù)雜的,往往不能依靠單一手段來(lái)實(shí)現(xiàn),。因此體檢的效率的確有限,。


這些往往就是為什么得到了正常的體檢結(jié)果,卻在不久之后被診斷為腫瘤的原因,。


但是,,我們不必悲觀,醫(yī)學(xué)正在發(fā)展,,檢測(cè)手段也在發(fā)展,,對(duì)于某些腫瘤的診斷,往往很有效率,,并且簡(jiǎn)單易行,,比如子宮頸癌、乳腺癌,,位置較低的直腸癌等,,甚至肺癌等等,在體檢中被發(fā)現(xiàn)的大有人在,。


小編建議:

其實(shí),,各個(gè)體檢機(jī)構(gòu)、體檢中心的體檢人員設(shè)備都存在很大的差異,,建議大家前往正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院去做體檢,,體檢醫(yī)生的水平不同,體檢結(jié)果也會(huì)有巨大的差異,。如果覺(jué)得身體不舒服,,還是應(yīng)該去做專科體檢,,不要依賴健康體檢,。此外,也可以考慮出國(guó)體檢,,國(guó)外頂級(jí)醫(yī)院的體檢更加仔細(xì),,就B超來(lái)說(shuō),,美國(guó)的頂級(jí)醫(yī)院通常要檢查半個(gè)小時(shí)以上,出來(lái)的片子也有幾十張上百?gòu)?,任何腫瘤都無(wú)處遁形了,。


疑問(wèn)2我近期之內(nèi)體檢了,結(jié)果正常,,所以有點(diǎn)兒癥狀我是不是也不用擔(dān)心,?


體檢不是一張大網(wǎng),不能網(wǎng)到人體內(nèi)的所有疾病,。


很多檢查有創(chuàng)性較大,,不能用于所有人的體檢,體檢的效率有限,。目前,,體檢機(jī)構(gòu)的檢查項(xiàng)目不可能做到檢查所有臟器,且疾病在早期也并不是都能被診斷出來(lái)的,。


宋醫(yī)生說(shuō):

如果有不舒服的癥狀,,還是要及時(shí)就診,以免延誤診治,。


疑問(wèn)3我化驗(yàn)血了,腫瘤標(biāo)志物都是正常的,,是不是就說(shuō)明我沒(méi)得腫瘤,?


對(duì)于腫瘤的體檢,不能過(guò)分依賴于腫瘤標(biāo)志物,。


腫瘤標(biāo)志物不是診斷和排除腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),,目前還沒(méi)有達(dá)到能通過(guò)血液診斷腫瘤的水平,很多腫瘤患者,,相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物都是正常的,。


也就是說(shuō),不是所有的腫瘤患者腫瘤標(biāo)志物都會(huì)升高,。


更何況腫瘤標(biāo)志物項(xiàng)目很多,,不可能把所有的腫瘤標(biāo)志物都一一檢測(cè)到,對(duì)于腫瘤的體檢,,不能過(guò)分依賴于腫瘤標(biāo)志物,。


疑問(wèn)4:我化驗(yàn)腫瘤三項(xiàng)沒(méi)有問(wèn)題,是不是就說(shuō)明我沒(méi)得腫瘤,?


沒(méi)有異常值,,也不能排除腫瘤的存在。


很多體檢機(jī)構(gòu)設(shè)定了腫瘤三項(xiàng),,帶有自定義的性質(zhì),,多采取腫瘤標(biāo)志物中的某三項(xiàng),,如果此三項(xiàng)中有異常值,需要進(jìn)一步檢查,,如果沒(méi)有異常值,,也不能排除腫瘤的存在。


疑問(wèn)5我想比別人更重視體檢,,頻繁體檢有意義嗎,?


沒(méi)有必要比醫(yī)生建議的時(shí)間檢查的更頻繁。


很多檢查項(xiàng)目是有創(chuàng)的,,不適合過(guò)多的使用,。同時(shí)腫瘤的發(fā)病和發(fā)展是需要時(shí)間的,沒(méi)有必要比醫(yī)生建議的時(shí)間檢查的更頻繁,。:


疑問(wèn)6我如何做到全身體檢,?


唉,每次碰到要全身體檢的人,,我都很頭疼,。


體檢項(xiàng)目太多太復(fù)雜了,體檢只能是針對(duì)個(gè)人情況的體檢,,醫(yī)生無(wú)法做到讓你從頭檢查到腳,、讓你把所有的檢查儀器都用上、把你所有的臟器都檢查到,,恐怕到時(shí)候你也會(huì)因?yàn)橛X(jué)得太折騰而接受不了,。


那么我們到底應(yīng)該怎么辦?我們還要不要體檢了,,要怎么體檢呢,?


有的人問(wèn)PET-CT能夠查到全身影像,且能夠最大程度的鑒別診斷腫瘤,,那么這個(gè)適不適合體檢呢,?


PET-CT目前的檢查價(jià)格在10000元左右,不能普及適用不說(shuō),,就是它的輻射性吧,,雖然劑量在安全范圍內(nèi),但是用來(lái)體檢也是不合適的,。


首先是對(duì)于體檢,,要理性看待。


體檢要做,,但是要針對(duì)發(fā)病率較高的疾病,,使用相對(duì)簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)的檢查但診斷效率較高的疾病,比如乳腺癌,、婦科腫瘤,、肺癌,、肝癌等。


有腫瘤易患因素,,比如慢性乙型病毒性肝炎,、結(jié)直腸癌家族史、有家族性腫瘤聚集現(xiàn)象的家庭成員等,,建議大家要重視體檢,,按醫(yī)生建議定期體檢。


對(duì)于腫瘤篩查項(xiàng)目,,列出下表,,供大家參考:


如果檢查結(jié)果有異常,則應(yīng)進(jìn)一步就診:


疾病特點(diǎn)可考慮的體檢項(xiàng)目體檢實(shí)現(xiàn)級(jí)別
乳腺癌女性腫瘤第1位鉬靶,、超聲,、觸診容易
肺癌惡性腫瘤第1位低劑量胸部CT較易
甲狀腺癌

女性多于男性,上海較高發(fā)

超聲,、甲狀腺球蛋白容易
肝癌

我國(guó)發(fā)病率第4位,,死亡率第2位

AFP、乙肝檢查,、超聲,、CT容易
胃癌
我國(guó)發(fā)病率第2位,死亡率第3位胃鏡侵入性檢查
結(jié)直腸癌我國(guó)發(fā)病率第3位便潛血,、問(wèn)卷調(diào)查,。最重要的確診手段為腸鏡;直腸指診對(duì)于直腸癌的診斷具有重要意義便潛血及問(wèn)卷調(diào)查容易實(shí)現(xiàn),;腸鏡為侵入性檢查
子宮頸癌三大婦科腫瘤中發(fā)病率第1位婦科查體、宮頸脫落細(xì)胞學(xué),、HPV容易
卵巢癌

三大婦科惡性腫瘤中發(fā)病率第3位,,死亡率第1

彩超,CA125容易,,無(wú)創(chuàng)
子宮內(nèi)膜癌三大婦科惡性腫瘤中發(fā)病率第2位彩超,,確診靠子宮內(nèi)膜活檢容易
食管癌我國(guó)河北、河南,、山西,、福建高發(fā)胃鏡侵入性檢查
胰腺癌全世界發(fā)病率排在第13位彩超,CA199容易
膀胱癌泌尿腫瘤排名第1位超聲,,確診主要依靠膀胱鏡超聲容易,,膀胱鏡為侵入性檢查
腎癌約占成人惡性腫瘤的2%~3%超聲,CT超聲容易
前列腺癌在我國(guó)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)PSA,、直腸指診,、超聲容易
其他應(yīng)重視的癥狀皮膚潰瘍,、糜爛、異常黑痣,、淋巴結(jié)腫大,、嘔吐、胸悶,、干咳,、咳血、頭痛等


14種癌癥常用體檢間隔時(shí)間:


疾病

常用體檢間隔時(shí)間

乳腺癌

高危人群20歲開(kāi)始,;

普通人群:

40~49/每年1次,;50~69/1~21次;70歲以上/21次,;

有遺傳易感因素者尤其應(yīng)重視體檢

肺癌

55~74歲,,吸煙史30/年(例:每天吸煙1包,吸煙史30年),,未戒煙或戒煙不足15年,,每年1

甲狀腺癌

常規(guī)體檢時(shí)可考慮,超聲有異常者3~1年復(fù)查

肝癌

35歲以上的慢性乙肝患者,,每6月查彩超及AFP1次,,35歲以前的乙肝患者也應(yīng)重視體檢

胃癌

有癥狀者檢查;有家族史,、慢性胃炎,、胃潰瘍或有不良飲食習(xí)慣(燒烤、腌制,、大量飲酒等)可考慮檢查或咨詢醫(yī)生

結(jié)直腸癌

對(duì)于便潛血陽(yáng)性者及問(wèn)卷調(diào)查確認(rèn)為高危者,,應(yīng)行腸鏡檢查;

便血者或有相關(guān)癥狀者(比如排便習(xí)慣改變)需查腸鏡,;

對(duì)于遺傳性結(jié)直腸癌家族成員,,應(yīng)1-2年行腸鏡檢查1次,檢查年齡視具體情況而定,。

子宮頸癌

有接觸性出血者應(yīng)就診,;

21~29歲:每31次巴氏細(xì)胞學(xué)檢查,異常者查HPV,,HPV陽(yáng)性者遵醫(yī)囑治療及隨診,;

30~65歲:每5年行巴氏細(xì)胞學(xué)檢查+HPV,或每31次巴氏細(xì)胞學(xué)檢查,。   HPV陽(yáng)性者遵醫(yī)囑治療及隨診

65 歲,、定期巴氏試驗(yàn)結(jié)果正常的女性,不需行宮頸癌篩查,。

有子宮頸癌前病變者遵醫(yī)囑,。

卵巢癌

絕經(jīng)后出血,、月經(jīng)不調(diào)者應(yīng)就診;

有遺傳易感因素者應(yīng)重視體檢,;

常規(guī)體檢時(shí)可行超聲檢查,。

子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后陰道流血或未絕經(jīng)者異常陰道出血應(yīng)就診;

常規(guī)體檢時(shí)可行超聲檢查,。

食管癌

有癥狀時(shí)檢查,;

有家族史或高發(fā)地區(qū)或有不良飲食習(xí)慣(燒烤、腌制,、大量飲酒等)可考慮檢查或咨詢醫(yī)生,;

食管癌主要癥狀為進(jìn)行性吞咽困難。

胰腺癌

彩超可能漏診,;

肥胖,、高脂飲食、缺乏體力運(yùn)動(dòng)者需重視,。

膀胱癌

最常見(jiàn)癥狀無(wú)痛性肉眼血尿,;

常規(guī)體檢時(shí)可行超聲檢查

腎癌

最常見(jiàn)癥狀無(wú)痛性肉眼血尿;

常規(guī)體檢時(shí)可行超聲檢查,。

前列腺癌

常規(guī)體檢時(shí)可考慮,。


比較有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物:


注:腫瘤存在的情況下,腫瘤標(biāo)志物可能正常


CEA

是最常用的腫瘤標(biāo)志物,,其升高與消化道腫瘤,、肺癌等有關(guān)

AFP

肝癌、生殖系統(tǒng)腫瘤可升高

CA199

消化系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物,,胰腺癌升高多見(jiàn)

PSA

前列腺癌特異性標(biāo)志物

CA153

乳腺癌升高多見(jiàn)

CA125

卵巢癌升高多見(jiàn)


本文轉(zhuǎn)載自醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道


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