孕婦必須在正確的時(shí)間獲得正確的保健——近期,,世界衛(wèi)生組織發(fā)布了增進(jìn)產(chǎn)前保健質(zhì)量的一系列新建議,以降低死產(chǎn)和妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),,并為婦女提供舒適的妊娠體驗(yàn),。 產(chǎn)前保健不容忽視 去年,估計(jì)有30.3萬(wàn)名婦女死于妊娠相關(guān)原因,,270萬(wàn)名嬰兒在出生頭28天內(nèi)死亡,,另有260萬(wàn)名死產(chǎn)嬰兒,。在妊娠和生產(chǎn)期間獲得高質(zhì)量醫(yī)療保健就能使這些方面的很多死亡得到預(yù)防。然而全球僅有64%的婦女在整個(gè)妊娠期間獲得四次或更多次的產(chǎn)前保健,。 產(chǎn)前保健是醫(yī)務(wù)工作人員向孕產(chǎn)婦提供保健,、技術(shù)支持和相關(guān)知識(shí)的關(guān)鍵時(shí)機(jī),這包括保持健康生活方式如營(yíng)養(yǎng)健康,;發(fā)現(xiàn)和預(yù)防疾?。惶峁┯?jì)劃生育咨詢,,以及向可能有經(jīng)歷親密伴侶暴力的婦女提供支持,。 Ian Askew博士 世衛(wèi)組織生殖健康和研究司長(zhǎng) “如果孕婦享有產(chǎn)前保健服務(wù),并最終回到醫(yī)療服務(wù)中心進(jìn)行生產(chǎn),,她們就能在整個(gè)孕期獲得優(yōu)質(zhì)的保健,。應(yīng)當(dāng)使妊娠成為所有女性的一種舒適的體驗(yàn),她們應(yīng)當(dāng)享受體面的孕期保健服務(wù),?!?/p> 世衛(wèi)組織提出39項(xiàng)產(chǎn)前保健建議 世衛(wèi)組織提出的產(chǎn)前保健新模式,將孕產(chǎn)婦在整個(gè)孕期與醫(yī)務(wù)工作人員接觸的次數(shù)從四次增加到了八次,。近期獲得的證據(jù)表明,,女性和青春期少女在產(chǎn)前接受衛(wèi)生服務(wù)的次數(shù)越多,即可能導(dǎo)致死產(chǎn)可能性的下降,。其原因就是增加了及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題并且對(duì)其進(jìn)行及時(shí)處置的機(jī)會(huì),。世衛(wèi)組織推薦的最少八次產(chǎn)前保健與之前要求的最少四次相比,可將圍產(chǎn)期死亡率降低高達(dá)千分之八,。 新模式增加了對(duì)孕產(chǎn)婦和胎兒的評(píng)估次數(shù)以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,,增進(jìn)醫(yī)務(wù)工作人員與孕婦之間的交流,并提高了優(yōu)質(zhì)妊娠結(jié)果的可能性,。該模式建議孕婦在懷孕頭12周內(nèi)開(kāi)始首次檢查,,隨后的檢查依次定在懷孕第20、26,、30,、34、36,、38和40周,。 Anthony Costello博士 世衛(wèi)組織孕產(chǎn)婦、新生兒,、兒童和青少年衛(wèi)生司長(zhǎng) “增加所有婦女在整個(gè)妊娠期間與醫(yī)務(wù)工作人員溝通接觸的次數(shù)和質(zhì)量將有助于采取預(yù)防性措施,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素,降低并發(fā)癥,,并減少健康不平等的現(xiàn)象,,對(duì)于首次生育的孕婦而言,,產(chǎn)前保健十分關(guān)鍵。這會(huì)決定其在以后妊娠時(shí)會(huì)采取怎樣的產(chǎn)前保健方式,?!?/p> 新指南含有39項(xiàng)建議,這些建議概述了孕婦每次產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)當(dāng)獲得的保健服務(wù),,其中包括在健康飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況,、身體活動(dòng)、煙草和藥物使用等方面的咨詢意見(jiàn),;瘧疾和艾滋病毒預(yù)防,;血液檢查和破傷風(fēng)疫苗接種;超聲使用等胎兒測(cè)量,;以及對(duì)于惡心,、背痛和便秘等常見(jiàn)生理癥狀的處理建議。 Francesco Branca博士 世衛(wèi)組織營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)健康和發(fā)展司長(zhǎng) “在健康飲食,、營(yíng)養(yǎng)狀況以及婦女在孕期應(yīng)當(dāng)使用何種維生素或礦物質(zhì)問(wèn)題上提出咨詢意見(jiàn),,會(huì)大大有助于她們及其處在發(fā)育中的嬰兒在整個(gè)妊娠期間和在此之后保持健康?!?/p> 世衛(wèi)組織意在通過(guò)建議增加孕婦產(chǎn)前保健次數(shù),,以改進(jìn)產(chǎn)前保健質(zhì)量并減少全人群孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)死亡率,包括青春期少女和處在難以覆蓋地區(qū)或沖突境地的人們,。 世衛(wèi)組織的建議使各國(guó)能夠根據(jù)具體需求在提供產(chǎn)前保健服務(wù)方面靈活采取不同的選擇方案,。舉例來(lái)說(shuō),這就意味著可通過(guò)助產(chǎn)士或訓(xùn)練有素的其它衛(wèi)生人員提供保健,,這種服務(wù)可由衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或通過(guò)社區(qū)擴(kuò)展服務(wù)提供,。女性與產(chǎn)前保健提供者的“接觸”不應(yīng)僅僅當(dāng)作單純“看病”,而是在整個(gè)妊娠期間提供保健和支持,。 世衛(wèi)組織產(chǎn)前保健建議包括: ●建議至少八次產(chǎn)前保健,,以降低圍產(chǎn)期死亡率并改善女性的產(chǎn)前保健體驗(yàn)。 ●對(duì)孕期健康飲食和堅(jiān)持鍛煉等問(wèn)題提供咨詢,。 ●孕婦每天口服30-60毫克元素鐵和400微克(0.4毫克)葉酸來(lái)補(bǔ)充鐵和葉酸,,以預(yù)防孕產(chǎn)婦貧血、產(chǎn)后膿毒病,、低出生體重和早產(chǎn),。 ●建議所有孕婦根據(jù)以往破傷風(fēng)疫苗接種情況進(jìn)行破傷風(fēng)類毒素疫苗接種,以預(yù)防因破傷風(fēng)導(dǎo)致的新生兒死亡,。 ●建議孕婦在懷孕24周之前接受一次超聲掃描檢查(孕早期超聲檢查),,以估計(jì)孕齡,,促進(jìn)發(fā)現(xiàn)胎兒異常和多胎妊娠,,降低因過(guò)期妊娠實(shí)施引產(chǎn)的數(shù)量,,并改進(jìn)婦女的妊娠體驗(yàn)。 ●醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)對(duì)所有孕婦在孕期盡早詢問(wèn)其使用酒精和其它藥物的情況(既往及現(xiàn)在),,在每次產(chǎn)檢時(shí)也需詢問(wèn),。 具體建議如下 ↓↓↓↓↓ 來(lái)源:世界衛(wèi)生組織 |
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來(lái)自: 一縷渺茫 > 《指南,、共識(shí)》