癌癥一直以來都是人類不停的在消滅的健康敵人,，很多癌癥已經(jīng)慢慢有了替代的治療法,，今天快問君來和大家聊聊男人前列腺癌癥腫瘤的治療和預(yù)防那點事兒，希望可以幫助到大家,。在日常生活中多多注意,，預(yù)防疾病的發(fā)生，時刻保持健康的生活環(huán)境,。

一、病因病機(jī)

（二）中醫(yī)病機(jī)

1 . 自身正氣虧虛：前列腺癌好發(fā)于老年人,，老年人生理特點是臟腑氣血虛衰,。 由于年老正虛，癌瘤邪毒留戀,，乘虛而進(jìn),，所以很多病人出現(xiàn)臨床癥狀前來就診時已經(jīng)轉(zhuǎn)移，屬于晩期 ,。

2 . 癌腫耗散正氣：易于耗散正氣,，導(dǎo)致正虛不固，是腫瘤的特性之一,。前列腺癌病情隱匿,，臨床確診多數(shù)已是晩期，人體經(jīng)受癌毒長時間侵襲,，留戀體內(nèi),，使正氣更易耗傷。

3 . 醫(yī)源性因素：內(nèi)分泌治療,、放序和化學(xué)治療,，耗傷正氣。 抗雄激素藥物,、放放射線,、化學(xué)藥物等在針對腫瘤治療的同時，在一定程度上耗傷了人體的正氣。

臨床表現(xiàn)：

（一）壓迫癥狀

1 . 排尿困難：逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道所致,，表現(xiàn)為尿線細(xì),、射程短、尿流緩慢,、尿流中段,、尿后滴瀝、排尿不盡,、排尿費力,，此外，還有尿頻,、尿急,、夜尿增多，甚至尿失禁,。

2 . 大便困難或腸梗阻：腫瘤壓迫直腸引起,。

3 . 射精缺乏：腫瘤壓迫輸精管引起。

4 . 會陰部疼痛：腫瘤壓迫神經(jīng)引起,，并可向坐骨神經(jīng)放射。

（二）轉(zhuǎn)移癥狀

1. 血尿,、血精,、陽痿：前列腺癌侵及膀胱，精囊,，血管神經(jīng)束引起,。

2. 雙下肢水腫：盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起。

3. 骨痛：骨轉(zhuǎn)移引起,。

（三）常見并發(fā)癥

1. 病理性骨折,，截癱：骨轉(zhuǎn)移或脊髓受侵所致。

2. 淋巴漏,，淋巴腫,，下肢腫：閉孔，盆壁,，髂前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可造成,。

3. 貧血或全血象減少：前列腺癌侵及骨髓引起。

典型病例

（一）病例1

補(bǔ)充治療案例

鄺某,，男性，72 歲,。門診號：20258174

患者2010年10月因PSA升高于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為前列照癌（cT2bN0M0,，ⅡA期，Gleason 7），并行前列腺癌電切術(shù),，本后開始服用康士德內(nèi)分泌治療,。

初診時癥見：乏力，納可,，眠欠佳,，二便調(diào)。舌質(zhì)紅,，舌苔微黃膩,，脈弦滑。

［辨?。荩ㄎ麽t(yī)診斷） ：前列腺癌（cT2bN0M0,，ⅡA期）。

［辨證］（中醫(yī)證型）：脾腎兩虛,，濕瘀互結(jié),。

［對癥］ （主要癥狀）：乏力

［治法］健脾補(bǔ)腎，化濕祛瘀抑瘤,。

［方藥］

黨參30g,，白術(shù)15g，黃芪30g,，白花蛇舌草30g,，龍葵30g，石見穿30g,，望江南30g,，炒薏仁30g，紅豆杉6g,，補(bǔ)骨脂15g,，仙靈脾15g，甘草10g,。每日1劑,，水煎兩次至200~250ml，分早晩兩次服,。

經(jīng)上方治療后乏力好轉(zhuǎn),，中藥于原方去黃芪，加骨碎補(bǔ),。后繼續(xù)以上方加減治療,。隨訪至2013年9月20日，本見復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,。

按語：①補(bǔ)充治療作用點：該患者為前列腺癌期ⅡA（Gleason 7）,，屬于中?；颊撸凑誑CCN指南術(shù)后應(yīng)行放療,，但患者未行放療,，接受內(nèi)分泌治療和中醫(yī)藥治療。本病例提示,，對于中危前列腺患者,，內(nèi)分泌及中醫(yī)藥治療能防止腫瘤復(fù)發(fā)，起“治未病”作用,。②中藥處方方解：前列腺癌癥型以脾腎兩虛型多見,。 因此，治療多采用辨證（補(bǔ)益脾腎）用藥,，辨病用藥（口服內(nèi)分泌藥及抗癌中藥）治療,。前列腺癌易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，“正氣存內(nèi),，邪不可干”,，補(bǔ)腎壯骨（如補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)）治療能在一定程度上減輕骨轉(zhuǎn)移發(fā)生,。

（二）病例2

替代治療案例

何某，男性,，76歲,。門診號：60147257。

患者2005年7月于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為前列腺癌雙側(cè)髂骨,、左側(cè)恥骨轉(zhuǎn)移，后行去勢治療及核素治療,。2005年9月開始于我科接受中醫(yī)藥治療,，并定期靜滴雙磷酸鹽類藥物。

初診時主癥：少許頭暈,，時有腰酸,，納眠可，小便調(diào),，便秘,。舌質(zhì)紅，舌苔微黃,，脈弦細(xì),。 予以下處方加減治療。

［辨?。荩ㄎ麽t(yī)診斷） ：前列腺癌（cTxNxM1）,。

［辨證］（中醫(yī)證型）：脾腎兩虛,，濕瘀互結(jié)。

［對癥］ （主要癥狀）：少許頭暈,，時有腰酸,。

［治法］健脾補(bǔ)腎，化濕祛瘀抑瘤,。

［方藥］黨參30g,，白術(shù)15g，石見穿30g,，望江南30g,，白花蛇舌草30g，炒薏仁30g,，紅豆杉6g,，龍葵30g，山慈菇30g,，蛇莓30g,，番瀉葉5g，骨碎補(bǔ)15g,，仙茅15g,，仙靈脾15g，甘草10g,。每日1劑,，水煎兩次至200~250ml，分早晩兩次服,。

經(jīng)治療后無便秘,，中藥于原方去番瀉葉。2012年7月2日行骨 ECT示：雙側(cè)髂骨,、左側(cè)恥骨轉(zhuǎn)移,，恥骨聯(lián)合代謝活躍，性質(zhì)待定,。中藥于原方加肉蓯蓉30g,、補(bǔ)骨脂15g。2013年6月14日復(fù)査骨 ECT示：雙側(cè)髂骨,、左側(cè)恥骨轉(zhuǎn)移,，恥骨聯(lián)合代謝活躍前減輕。隨訪至2013年10月15日,，患者無特殊不適,，帶瘤生存8年余。

按語：①替代治療作用點：患者診斷時已為腫瘤晩期,，對于轉(zhuǎn)移性前列腺癌,，接受化療中位生存期一般不超過2年,。患者確診后行去勢治療,，后期以中醫(yī)藥替代治療,，目前生存期已8年余。提示我們,，中醫(yī)藥聯(lián)合雙磷酸鹽類藥物對前列腺癌骨轉(zhuǎn)移者可替代化療作用,，值得進(jìn)一步研究。 ②中藥處方方解：采用辨證（補(bǔ)益脾腎）聯(lián)合辨病抗癌藥物（石見穿,、望江南,、白花蛇舌草、炒薏仁,、紅豆杉,、龍葵、山慈菇,、蛇莓）,。 初診時為去勢術(shù)后已合并骨轉(zhuǎn)移，中醫(yī)補(bǔ)腎壯骨法對于骨轉(zhuǎn)移癌有一定的抑制作用,，常用藥物是二仙丹和補(bǔ)骨脂,、骨碎補(bǔ)等，補(bǔ)腎壯骨法使本患者恥骨聯(lián)合代謝活躍情況好轉(zhuǎn),。

本文來源于快問平臺腫瘤科資深名醫(yī)吳萬垠主編《腫瘤補(bǔ)充替代療法 — 中醫(yī)藥治療》醫(yī)書，轉(zhuǎn)載請注明來源和出處,，圖片來自網(wǎng)絡(luò),，版權(quán)歸原作者所有。