血液透析時(shí)需要把患者的血液引出體外,，經(jīng)透析機(jī)的過(guò)濾器凈化后,，再回輸?shù)襟w內(nèi)。這一過(guò)程需要建立一通路,，該通路稱血管通路,。

血管通路建立的好壞將直接影響血透效果，因此通常也稱之為尿毒癥患者的生命線,。目前,，臨床應(yīng)用較多的是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、臨時(shí)靜脈插管,、長(zhǎng)期靜脈插管3種,。今天腎小編要跟大家詳細(xì)介紹這三種血管通路。

同時(shí)如果是靜脈制劑,，通過(guò)這個(gè)血管通路直接給藥,，會(huì)十分便捷、不會(huì)增加服藥的負(fù)擔(dān),。經(jīng)過(guò)透析后靜脈給藥,，效果也會(huì)更好。

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺就是通過(guò)手術(shù)將患者動(dòng)脈與靜脈吻合在一起將血管表淺化,，使血液透析時(shí)穿刺方便,，血流量充足。造瘺部位選擇應(yīng)當(dāng)遵循三項(xiàng)原則：

1. 先上肢后下肢

2. 先非慣用側(cè),，后慣用側(cè)

3. 先遠(yuǎn)心端,，后近心端

前臂腕部橈動(dòng)脈-頭靜脈內(nèi)瘺最為常用，能提供足夠的血流量,，而且手腕部活動(dòng)影響較小，被稱為標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)瘺,。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺平均使用壽命可超過(guò)6年,，故動(dòng)靜脈內(nèi)瘺也被稱為永久性血管通路。

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是目前最理想的維持性血管通路，但通常要經(jīng)過(guò)4~6周內(nèi)瘺成熟期,。但有部分患者由于種種原因,，未能提前建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，需要緊急透析,，可采用中心靜脈導(dǎo)管作為臨時(shí)血管通路,。

該種導(dǎo)管主要應(yīng)用于由于血管條件不好或內(nèi)瘺手術(shù)多次失敗而無(wú)法在肢體制作各種內(nèi)瘺的部分血液透析患者，其護(hù)理與保護(hù)及臨時(shí)靜脈插管基本相同,。

葉朝陽(yáng)教授曾在腎斗士做過(guò)詳細(xì)的介紹,，詳情請(qǐng)點(diǎn)：中心靜脈長(zhǎng)期留置導(dǎo)管面臨的挑戰(zhàn)和對(duì)策

專家建議，對(duì)于透析患者,，通路建好后,，靜脈給藥更優(yōu)于口服給藥，避免漏服,，而且不增加胃腸道反應(yīng)和服藥負(fù)擔(dān),。