小紅和小藍是一對好朋友,，今年都是20多歲桃李年華,。兩人工作在一起，吃飯在一起,，逛街在一起,，睡覺也在一起。唯一不同的是,，小紅總是每個周末出去運動,、鍛煉身體，小藍卻總是坐在電腦邊玩游戲,、看電視劇,。在又一個看了十多集電視劇的下午，小藍站起身來,，發(fā)現(xiàn)腰部非常酸疼,，活動也不順暢，轉(zhuǎn)身很吃力,。小藍很驚訝,，自己這么年輕就腰間盤突出了？而經(jīng)常運動的小紅卻告訴她,，這并不是腰間盤突出,，而是因為久坐不動而造成的腰肌勞損。兩人說法不一,，卻又固執(zhí)己見,，一向關(guān)系融洽的好友，竟然為了這件小事而陷入了冷戰(zhàn),。

那么誰的說法才是正確的呢,？讓專家來跟大伙解釋吧。

專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院骨外科的副主任醫(yī)師陳迎春

腰肌勞損和腰間盤突出是一回事嗎,？

在門診病人中，腰背疼痛的病人比較多,，但腰背疼不一定是椎間盤突出,。

椎間盤突出它主要是壓迫神經(jīng)以后引起的一系列癥狀，表現(xiàn)為神經(jīng)根受壓引起的一系列癥狀,，有放射性疼痛,。而腰肌勞損，主要是因為長期坐,，慢性勞損出現(xiàn)肌肉的酸脹的疼痛,，是一種經(jīng)過休息馬上就能緩解的,。他與椎間盤突出是有本質(zhì)的區(qū)別的。腰椎間盤突出,，它是椎體之間的髓核,，突出來以后壓迫神經(jīng)。而腰肌勞損是腰背肌經(jīng)過勞損以后,，肌肉筋膜出現(xiàn)的問題,。

簡單來說，腰間盤突出就是骨頭方面的問題,。腰肌勞損就是肌肉方面的問題,。

哪些因素會造成腰間盤突出,？

1,、不良體位的影響

人在完成各種工作時,，需要不斷更換各種體位，包括坐,、站,、臥及難以避免的各種非生理性姿勢，不良姿勢常誘發(fā)腰椎間盤突出的發(fā)生,。我們?nèi)嗽谡玖⒌臅r候,，上半身大概是40公斤，在坐位的時候他是1.5倍的關(guān)系,，都變成了腰部受理,，是60公斤左右，再往前哈腰,、彎腰工作的時候,，它就變成了80公斤的，腰部的受力大概是80公斤,，所以的話腰部的受力加大了,，所以更容易出現(xiàn)腰背肌的勞損和腰椎間盤的退變，引起椎間盤的問題,。

2,、腰椎間盤突出外傷

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急性損傷如腰扭傷,，并不直接引起腰椎間盤突出。但是在失去腰背部肌肉的保護情況下,，極易造成椎間盤突出,。

3,、過度負重

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從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變,。脊椎負重100kg時，正常的椎間盤隙變窄1.0mm,，向側(cè)方膨出0.5mm,。而當(dāng)椎間盤退變時，負同樣的重量,，椎間隙變窄1.5～2mm,，向側(cè)方膨出1mm。

4,、長期震動

汽車和拖拉機駕駛員在工作中,，長期處于坐位及顛波狀態(tài),，腰椎間盤承受的壓力較大。據(jù)測定,，當(dāng)司機踩離合器時,，其椎間盤壓力增大約一倍。如此長期反復(fù)的椎間盤壓力增高,，可加速椎間盤的退變或突出,。

腰間盤突出早期有什么癥狀？

腰間盤突出,，在早期的時候,，很多人有都有椎間盤膨出。椎間盤膨出和椎間盤突出是兩個概念,，我們正常的情況下,，只要在腰椎，在直立的時候,，椎間盤因為它彈性關(guān)系都可以膨出,，但是它并不一定引起神經(jīng)癥狀，而椎間盤突出來是把髓核突破了,，所以壓迫神經(jīng)出現(xiàn)的癥狀,。

在癥狀比較輕的時候，我們經(jīng)過保守治療,，臥床休息就能夠得到很快緩解,。而在椎間盤突出比較重，壓迫神經(jīng)比較重的情況下,，我們也是先采取保守治療的措施,。當(dāng)然,，保守治療措施的話，最主要的還是一個臥床休息是最主要的,，再一個,，可以適當(dāng)做牽引，也可以用一些適當(dāng)?shù)臏p輕神經(jīng)癥狀的一些藥物,，用上一些藥的話,，現(xiàn)在用的比較多的一些藥物像止疼的藥，營養(yǎng)神經(jīng)的藥,，改善神經(jīng)水腫的藥物,，這些都可以把神經(jīng)癥狀可以得到緩解。在第一次犯病的時候,，我們建議嚴(yán)格保守治療兩個月左右,，經(jīng)過兩個月保守治療如果無效，那可能還需要進一步的治療,。

腰間盤突出不及時治療的后果

1,、腰椎間盤突出會導(dǎo)致退行性腰椎管狹窄和退行性腰椎滑脫癥的出現(xiàn),。

2,、腰椎間盤突出會導(dǎo)致腰椎滑脫。有關(guān)資料顯示在我國,，腰椎滑脫的發(fā)病人數(shù)約占人口總數(shù)的4.7%~5%,。發(fā)病年齡以20~50歲較多。

3,、腰椎間盤突出可能導(dǎo)致腰椎骨贅形成,。一般來說骨贅多發(fā)生在退變椎間盤的相鄰邊緣，在椎間孔的骨贅和后縱韌帶上的較大的骨贅還可能壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)腰椎間盤突出的現(xiàn)象,。

4,、腰椎間盤突出患者可能會出現(xiàn)腰痛、下墜感,、下肢放射痛等一系列現(xiàn)象,。

5、腰椎間盤突出會導(dǎo)致后關(guān)節(jié)退變與骨質(zhì)增生的出現(xiàn),。腰腿痛病史較長的腰椎間盤突出癥多合并有后關(guān)節(jié)的退變和骨質(zhì)增生,。

腰椎間盤突出是腰部患病,，有的時候患者在咳嗽、噴嚏或者是排便的時候,，也會出現(xiàn)腰部的疼痛,。這種疾病是慢性疾病,，治療是需要長久的過程的，而對于腰椎間盤的突出患者來說,，就要學(xué)會自我的護理,。今天就告訴大家?guī)卓钸m合腰間盤突出病人吃的食物。

紅薯,、青椒等富含維C的食物

椎間盤的纖維環(huán)是由結(jié)締組織形成的,，結(jié)締組織的形成是離不開維生素c的,，要形成結(jié)實強健的纖維環(huán)，維生素C是必不可少的,。

牛奶,、魚肉等富含鈣質(zhì)的食物

人體骨骼當(dāng)中的主要成分就是鈣質(zhì),。正常情況之下，不論是哪個年齡段的人,，都是需要補充鈣質(zhì)的,。補鈣顯然是尤為重要的，身體缺乏鈣質(zhì),，新陳代謝就會受到影響,。

蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是形成肌肉,、韌帶、骨骼不可缺少的營養(yǎng)素,，蛋白質(zhì)含量最多的食品有豬肉,、雞肉、牛肉,、肝臟,、魚類、貝類,、干酪,、雞蛋、大豆和大豆制品,，維生素E有擴張血管,，促進血流，消除肌肉緊張的作用，用于緩解疼痛,。那么對于腰椎間盤突出的患者來說,，平時需要多食用一些含有增強骨骼的強度肌肉力量的食物，需要保持營養(yǎng)均衡,，尤其是鈣,、蛋白質(zhì)、維生素B族,、維生素C以及維生素E,，這些營養(yǎng)都是必不可少的。

手機尾號5358：我是一位患有雙側(cè)骨頭壞死,，腰椎間盤突出,，頸椎增生的骨病患者，那么在電視里看到北京某醫(yī)院,，說可以不用置換關(guān)節(jié)治療此病,，那么請問這種說法是真的嗎？

陳大夫：骨頭有沒有變形,，要根據(jù)它的分級情況,，如果說已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷變形的情況，可能關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)變窄了,。這種情況下可能就需要考慮做關(guān)節(jié)置換手術(shù),，如果說這個關(guān)節(jié)，就骨頭外形還可以,，塌陷不明顯,，這種的話就可以只做那個減壓,，做植骨手術(shù)就可以了,。我因為不知道你的片子的情況，所以沒法給你做出一個準(zhǔn)確的答復(fù),。

網(wǎng)友“舞碧城”：之前在海邊玩兒,，回賓館的路上感覺著涼了，回到賓館之后就開始感覺不適,，整個人感覺跟廢了一樣,。腰間盤突出有病史5年，近兩年是恢復(fù)不錯,，經(jīng)常和朋友踢球也沒有什么問題,，為什么一著涼就會這么嚴(yán)重呢？

陳大夫：我們在專業(yè)上有一個受涼以后引起的臀肌筋膜炎,，壓迫梨狀肌孔,，壓迫神經(jīng)也可以表現(xiàn)為這種情況，也可以表現(xiàn)為更新的疼痛放射痛,，但這種情況下,，跟椎間盤突出各是一個病,。所以這種情況下，一般經(jīng)過局部的熱敷理療,，就能夠得到緩解,。椎間盤突出受涼以后，也可以出現(xiàn)癥狀加重,。這種主要是因為血管收縮,，收縮以后引起神經(jīng)缺氧，這種情況下也可以出現(xiàn)癥狀加重,，所以要區(qū)別對待,。

網(wǎng)友“黑豆子”：哥哥喜歡打籃球，后來患上了腰間盤突出,，去醫(yī)院拍照感覺并不是很嚴(yán)重,。有網(wǎng)友說吃中藥可以治愈，或者緩解腰間盤突出的問題,，那么請問這種說法是真的嗎,？

陳大夫：椎間盤突出如果說突出不嚴(yán)重的，壓迫神經(jīng)不重的,，不需要手術(shù)治療的早期的這種情況,，用中藥治療效果是非常好的，這個我也見過不少病例,。經(jīng)過保守治療以后,，就不需要手術(shù)治療。現(xiàn)在其實在我們在醫(yī)院里邊,，在我們現(xiàn)在的醫(yī)院里邊也有好多中成藥,，也是屬于中醫(yī)中藥。所以這個治療,，這種情況用中藥,，治療腰椎間盤突出是有效，是確切的,。

實習(xí)編輯 | 張藝煒

編輯 | 喬萍莉

責(zé)任編輯 |王慧