文/ 煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院臨床營養(yǎng)科 李學(xué)龍

轉(zhuǎn)載請注明來源

近年來有關(guān)痛風(fēng)飲食治療最重要的進(jìn)展,，就是發(fā)現(xiàn)了新的引起痛風(fēng)發(fā)病的飲食危險(xiǎn)因素——含糖飲料和果汁，其引起痛風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)與啤酒相當(dāng),。果糖不僅可在體內(nèi)代謝促進(jìn)尿酸合成增加,，還可增加胰島素抵抗及循環(huán)胰島素水平，減少尿酸排泄,。

嘌呤代謝的終產(chǎn)物是尿酸,，動(dòng)物嘌呤比植物嘌呤更易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,，但富含嘌呤的蔬菜與痛風(fēng)發(fā)病率的增加無相關(guān)性，富含嘌呤的蔬菜并不明顯增加血尿酸水平,。

紅肉指豬肉,、牛肉、羊肉等哺乳動(dòng)物的肉,，紅肉不僅富含嘌呤,，導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，還有豐富的飽和脂肪酸和膽固醇,，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),。白肉指的是家禽類的肉。每日攝入適量家禽肉對血尿酸水平影響不大,。相對于海鮮及紅肉,，家禽蛋白對血尿酸的影響最少，因此推薦患者優(yōu)先選擇家禽肉作為動(dòng)物蛋白的主要來源,。需要注意的是,，家禽類的皮中嘌呤含量高，皮下組織中脂肪含量豐富,，因此食用禽類食品時(shí)應(yīng)去皮,。

如同含糖飲料和果汁一樣，有研究發(fā)現(xiàn)富含果糖的水果與痛風(fēng)發(fā)病率的增加呈正相關(guān),，痛風(fēng)患者應(yīng)少吃果糖較高的水果,，如蘋果、無花果,、橙子,、柚子、荔枝,、柿子,、桂圓,、香蕉,、楊梅、石榴等,，而含果糖量較低的水果如青梅,、青瓜、西瓜,、椰子水,、葡萄、草莓,、櫻桃,、菠蘿,、桃子、李子,、橄欖等則對痛風(fēng)影響不大,，痛風(fēng)患者可以增加攝入。

既往在指導(dǎo)痛風(fēng)患者飲食控制時(shí),， 多強(qiáng)調(diào)對食物種類尤其是高嘌呤食物的限制,， 而忽視了食物的量及熱量的控制。研究顯示,，控制熱量的攝入也具有降低尿酸和減少痛風(fēng)發(fā)作的作用,。因此指導(dǎo)痛風(fēng)患者飲食控制方案時(shí)還應(yīng)減少總熱量的攝入。