家庭用藥編輯部“你有沒有過這樣的感覺,，眼前會忽然出現(xiàn)幾條透明小蟲,，有的細若游絲，有的則如小圈小黑點，或者如飛煙感,，隨著眼睛的轉動而在眼前飄動,，在光線明亮或白色背景下會更明顯,這到底是什么呢?”以上的描述就是俗稱的“飛蚊”癥,，分生理性和病理性兩種,。我們的眼球是個類球體,，中央被膠凍樣的物質填充,，稱為玻璃體,。隨著年齡的增長,，玻璃體慢慢會出現(xiàn)一些液化及一些混濁物,，可以同時伴有玻璃體后脫離，也就是玻璃體與視網(wǎng)膜的粘連逐漸松解,，當眼球轉動的時候,，液化的玻璃體就會在眼球里流動,，混濁點隨之漂移,，在視網(wǎng)膜上有投影，因而產(chǎn)生“飛蚊”感,。

生理性“飛蚊”癥

一般來說，“飛蚊”癥多出現(xiàn)在40歲以上人群,，近視患者出現(xiàn)會比較早且較為容易,。大多數(shù)這樣的飛蚊癥屬于“好蚊子”,，屬于自然的生理現(xiàn)象,，無需過多的擔憂。在出現(xiàn)玻璃體后脫離時,，部分人會有閃光感,，這是由于玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉所致，有時會造成小血管撕裂而引起局部的裂孔或出血,。一旦出現(xiàn)“飛蚊”感，或伴有閃光感,，很有必要到眼科去檢查一下,。一般情況下,，醫(yī)生會建議您散瞳孔查眼底,，或同時做眼底B超檢查，這樣是為了排除伴隨“飛蚊”癥出現(xiàn)的眼底視網(wǎng)膜裂孔或者視網(wǎng)膜脫離,，或者眼底局部出血。

單純的生理性“飛蚊”癥尚沒有預防辦法,，若沒有視網(wǎng)膜并發(fā)癥,，一般不需要特別治療,，時間長了，會慢慢適應而感覺淡化,。平時需注意不要用眼過度，可以適當補充一些含碘食品(如紫菜、海帶類)或用一些藥物,，或做一些眼部熱敷，對改善癥狀會有一些幫助,。

若伴隨視網(wǎng)膜裂孔,、粘連等,，可選擇眼底局部激光治療，以防止可能引發(fā)的視網(wǎng)膜脫離,。一般來說,，激光封閉裂孔安全有效，門診即可進行,，也沒有什么痛苦,。激光治療后還需要隨訪，以觀察眼底組織對激光治療的反應及裂孔封閉情況,，必要時可再補充激光,。個別患者若激光治療反應不佳,，或者出現(xiàn)大范圍視網(wǎng)膜脫離，則需要住院手術治療,。

病理性“飛蚊”癥

意味著比較明顯的玻璃體混濁,，會提示一些眼底病變，特別是伴有全身性疾病,，如糖尿病,、高血壓病,、免疫性疾病等，或者眼外傷后,，其他如黃斑、視網(wǎng)膜血管疾病以及白內障術后,、眼內炎癥,、病理性近視眼等,，眼底會出現(xiàn)玻璃體后脫離、玻璃體視網(wǎng)膜牽拉,，甚至玻璃體視網(wǎng)膜出血，或者炎癥反應性的混濁,，玻璃體視網(wǎng)膜變性、增殖等,，這些同樣會引起“飛蚊”癥,。

“飛蚊”癥有時會伴有視力障礙，或者有大的黑影、云團感,，往往提示眼底有比較嚴重的病變，如視網(wǎng)膜脫離,、玻璃體積血、葡萄膜炎,、糖尿病視網(wǎng)膜病變等,，需要眼科醫(yī)師根據(jù)不同情況進行進一步的診斷治療,，嚴重者可能需要進行玻璃體視網(wǎng)膜手術,。

新近出現(xiàn)的“飛蚊”癥,，無論是生理性還是病理性，患者都需要到眼科進行詳細的眼底檢查,，并需要隨訪觀察,。需要提醒的是，一次檢查沒有問題不等于以后沒有問題,，若出現(xiàn)異常的閃光感,，伴隨視線遮擋，或短時間內“飛蚊”感不斷增加,，還需要及時就醫(yī)診治,。