概述

面青,，指患者面部呈現(xiàn)青色。本癥病位在面部，病機主要有寒邪外束,、陰寒內盛,、心腎陽衰、肺腎陽虛以及熱動肝風等．

青為風之色,，屬肝,。多主驚、主風,、主寒,、主痛。青而脫色,，為驚恐,；青而黑色，為寒痛,；青而淡白,，為虛風；青而帶赤,，為肝火,；青赤晦滯，為郁火,；青而帶紫,，為郁血，缺氧,，中毒,。青色多屬兇險之色，忌單見,，鼻部更忌,。小兒驚風，成人痙厥,，每有青色出現(xiàn),，是為先兆。婦女痛經也可見青色,。

面青常涉及現(xiàn)代醫(yī)學中的于小兒驚風,、過敏性哮喘、慢性支氣管炎,、腹瀉,、心絞痛、痛經等病,。

常見病因及癥狀

(1)寒邪外束：以面色青紫,，惡寒重,，發(fā)熱輕為證候特征。伴有頭身疼痛,，無汗,，舌苔薄白而潤，脈浮數(shù),。

(2)陰寒內盛：以面色青白,，腹痛喜按喜暖，遇冷痛加劇為證候特征,。伴有手足逆冷,，口淡不渴，大便溏薄,，小便清長,，舌苔薄白，脈沉緊,。

(3)心腎陽衰：以面唇青紫,，心悸氣短，形寒肢冷為證候特征,。伴有胸部憋悶,，全身微腫，小便短少,，舌紫黯,，苔白滑，脈微弱或結代,。

(4)肺腎陽虛：以面色青紫,，喘促短氣，呼多吸少,，動則尤甚為證候特征,。伴有語音低怯，四肢厥冷,，自汗不止,，大便溏薄，小便短少,，舌淡紫,，苔白滑，脈虛浮無根,。

(5)熱動肝風：以高熱，眉間,、鼻柱,、口唇周圍青紫色尤為顯著,，神志昏迷，項強抽搐為證候特征,。伴有兩目上翻,，角弓反張，舌紅苔黃,，脈弦數(shù)(多見于小兒)

病情分析與鑒別

(l)寒邪外束面青與陰寒內盛面青：二者均為寒證,，當前者為表寒證，后者為里寒證,，寒邪外束多系外感風寒之邪,，衛(wèi)陽遏阻所致。除了面色青外還伴有惡寒重,，發(fā)熱輕,，頭身疼痛，無汗,，舌苔薄白而潤,，脈浮數(shù)等表寒證。陰寒內盛多由外寒直中,，或過食生冷等因素,，致陽氣耗傷，陰寒內盛,，氣血被阻所致,。除面色青外伴有腹痛喜按喜暖，遇冷痛加劇,，手足逆冷,，口淡不渴，大便溏薄,，小便清長,，舌苔薄白，脈沉緊等一系列里寒證,，二者一表一里,，不難鑒別。

(2)心腎陽衰面青：多由于久病,，或年老體弱,，心腎陽衰，運血無力,，氣虛血瘀,，溫煦失職，水濕不化所致,。除面唇青紫外,，伴有心悸氣短,，形寒肢冷，胸部憋悶,，全身微腫,，小便短少，舌紫黯,，苔白滑,，脈微弱或結代等癥。

(3)肺腎陽虛面青：此證由于久病或年老體衰,，肺腎陽虛,，溫煦失職，氣血運行失暢,，腎失攝納,，氣不歸元所致。所以面色青紫同時喘促短氣,，呼多吸少,，動則尤甚，伴有語音低怯,，四肢厥冷,，自汗不止，大便溏薄,，小便短少,，舌淡紫，苔白滑,，脈虛浮無根．

(4)熱動肝風面青：此證系由熱邪亢盛,，燔灼肝經，化火生風所致,。伴有高熱煩渴,，神志昏迷，項強抽搐為證候特征,。伴有兩目上翻,，角弓反張，舌紅苔黃,，脈弦數(shù),，本證多見于小兒。小兒高熱時,，如出現(xiàn)面色青紫,，眉間、鼻柱、口唇周圍青紫色尤為顯著者,，此為動風的先兆,。

青色主寒,、主痛,、主瘀血、主驚風,。青色而光澤明潤為有胃氣,，枯槁晦滯多屬危重證候。

艾灸取穴

艾灸體會

寒主收引,，經脈拘急,，血行不暢，面色青黑,；疼痛甚則面青而呈陣發(fā)性,，由經脈瘀滯不通，血無以上榮于面所致,。瘀血是血脈不通,，凝滯于局部的病變，也可呈現(xiàn)面色青紫,，而且舌質可有青紫瘀斑征象,；小兒驚風，由肝陽偏亢,，風火內動,，血不養(yǎng)筋所致，因氣血無以上潤于面而面色發(fā)青,，并伴發(fā)熱,、抽搐等癥。