門診中,，因膝關(guān)節(jié)疼痛來看醫(yī)生的患者越來越多了,，且以中老年女性為主?！拔沂遣皇堑昧孙L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,？”“我的膝關(guān)節(jié)痛會不會變成類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？”“我活動膝關(guān)節(jié)時,，為什么發(fā)出喀嚓,、喀嚓的響聲,？”……雖然提出的問題不同，但看得出大家都為自己的膝關(guān)節(jié)疼痛而焦慮不安,。

這些患者的癥狀大多相似：膝關(guān)節(jié)酸痛，活動不靈活,；清晨起床或久坐后覺關(guān)節(jié)僵硬疼痛,，稍稍活動才能行走；站立或行走過久又覺關(guān)節(jié)疼痛需坐下休息,；上臺階費力,，下臺階腿軟；下蹲困難,，有時需要扶持才能站起,；膝關(guān)節(jié)伸屈活動時會聽到“喀嚓，喀嚓”的摩擦音,；活動過度膝關(guān)節(jié)會腫脹疼痛加劇,。如果做膝關(guān)節(jié) X線攝片檢查，報告往往顯示“骨間隙變狹窄,，有骨贅形成（或有骨質(zhì)增生）”,，也就是人們通常所說的“長骨刺”了。結(jié)合臨床表現(xiàn)和X線攝片結(jié)果,，醫(yī)生會做出“膝骨關(guān)節(jié)炎”的論斷,。

膝骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性改變致軟骨丟失、破壞,，伴有關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生反應(yīng)的疾病,，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎,，增生性關(guān)節(jié)炎,、肥大性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎,。女性45歲以后卵巢功能減退,，雌激素水平下降，使關(guān)節(jié)軟骨代謝減弱,，容易發(fā)生退行性改變,。長期慢性關(guān)節(jié)勞損、膝關(guān)節(jié)負(fù)荷加重是引起該病的又一病因,，而需經(jīng)常站立,、行走的職業(yè)如紡織工、售貨員等,，多為女性,，加上中年女性特別在絕經(jīng)后大都發(fā)胖,。因此，膝骨關(guān)節(jié)炎患病率隨年齡增長而增加,，女性多于男性且發(fā)病年齡比男性早,。近年來，膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率在退休后熱衷于體育鍛煉的女性中有所增加,，這可能與過度的膝關(guān)節(jié)活動有關(guān),。

中醫(yī)治療膝骨關(guān)節(jié)炎是從補肝腎入手。中醫(yī)理論認(rèn)為：腎主骨生髓,，肝主筋藏血,，肝腎同源，筋骨相連,。腎精盛,，骨髓充，可供骨之營養(yǎng)使骨堅實,；肝藏血,，供給筋骨活動所需血液使之屈伸靈活。女子中年以后肝腎精血逐漸虛弱,，絕經(jīng)以后肝腎功能更衰,，筋骨失養(yǎng)。 筆者在臨床上以補月于養(yǎng)血柔筋為法,。自擬補肝養(yǎng)血柔筋湯治療女性膝骨關(guān)節(jié)炎：取當(dāng)歸,、川芎、白芍,、雞血藤,、杜仲、續(xù)斷,、牛膝等諸藥合用,，以養(yǎng)血柔筋，強筋壯骨,，舒筋活絡(luò)止痛,。補肝養(yǎng)血柔筋為治療該病之本，再根據(jù)癥狀加減,，如疼痛甚,、遇冷加重者，加附子,、烏頭,、細(xì)辛等；遇熱加重者加白花蛇舌草,、忍冬藤,、虎杖等,；關(guān)節(jié)腫脹者加防己、蜂房,、炒山甲等,。水煎服，日一劑,，三星期為一療程,，一兩個療程后大都取得滿意效果。