◎ 深圳特區(qū)報記者 呂二函

核心提示

流行病學調(diào)查顯示,，我國有3億成人患有失眠,、睡眠過多等睡眠障礙，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的人群失眠發(fā)病率高達35%,，成年人失眠發(fā)病率已經(jīng)高達38.2%,，且呈逐年上升趨勢,。羅湖區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師李巨奇認為,，失眠障礙分輕重，中醫(yī)六經(jīng)辨治失眠效果較佳,。

近年來,，失眠障礙群體呈現(xiàn)“年輕化”趨勢，中青年人群比例逐年升高,，90%的年輕患者因為焦慮,、抑郁等情緒性因素導(dǎo)致失眠，女性患者大于男性患者,。

長期失眠會引起多臟器功能紊亂,、免疫功能下降以及記憶力衰退、機體衰老,，容易引發(fā)高血壓病,、糖尿病、心腦血管病甚至神經(jīng),、精神系統(tǒng)疾病,，如腦中風、老年性癡呆,、帕金森病,、精神分裂癥等，給患者帶來巨大的身心損害,，甚至給社會帶來嚴重的危害,。

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失眠有深淺，治前要分清

東漢著名醫(yī)家張仲景創(chuàng)立六經(jīng)辨證學說,，從生理上,，他把人體分為：太陽經(jīng)、陽明經(jīng),、少陽經(jīng),、太陰經(jīng),、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)六大部分,，類似于現(xiàn)代醫(yī)學把人體分為：呼吸系統(tǒng),、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),、心血管系統(tǒng),、神經(jīng)精神系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等,。

“同一個病,，它對人體侵害的層次深淺不一，發(fā)展程度不一,，基本會有六個不同的病理階段,。”李巨奇說,，如果病邪侵害到太陽經(jīng),，太陽經(jīng)發(fā)病了，這個階段的病理特征我們就稱之為“太陽病”,，再往里侵害,，就是“陽明病”、“少陽病”,、“太陰病”,、“少陰病”，最后是“厥陰病”,。

六經(jīng)辨治失眠,，則是從六個不同的層次，把失眠癥分為太陽失眠,、陽明失眠,、少陽失眠、太陰失眠,、少陰失眠,、厥陰失眠。六種失眠癥,，發(fā)病由淺入深,，各個階段具有各自相應(yīng)的特點。

對照以下癥狀,，我們基本可以簡單地判斷六經(jīng)失眠癥的類型,。

1、太陽失眠：失眠初發(fā),，病情輕淺,，常見夜間汗出,，身熱心煩癥狀較輕。

2,、陽明失眠：失眠多夢,，身熱神煩，兼見腹脹便秘,，腹痛拒按,。

3、少陽失眠：心煩失眠,，焦躁不安,，兼見胸脅苦悶，口苦咽干,，焦慮和抑郁交替發(fā)作等,。

4、太陰失眠：入眠困難,，精神疲憊,，兼見手足困重，食欲不振,，腹痛腹瀉等癥狀。

5,、少陰失眠：心中虛煩,，思睡難眠，雖睡而眠淺,，動則易醒,，醒后難以入睡，兼見畏寒怕冷,，腰膝酸軟,，喜靜惡動等癥狀。

6,、厥陰失眠：頑固性失眠,，兼見手足冰冷，腹痛下泄,，時有身熱,、口干、心煩,，虛不受補,，補則口舌生瘡等寒熱并見、寒熱錯雜癥狀,。

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六經(jīng)辨治六種不同階段的失眠癥

現(xiàn)代醫(yī)學則把失眠癥稱為睡眠障礙,，又稱入睡和維持睡眠障礙（DIMS）,，俗稱失眠癥，對失眠癥的國際分類包括11大類,、88種類型,，分類分型較為復(fù)雜，治療相應(yīng)卻比較簡單,，包括心理治療和藥物治療,。

然而，李巨奇認為,，與現(xiàn)代醫(yī)學中的心理治療和藥物治療相比,，六經(jīng)辨治失眠癥，具有整體全局優(yōu)勢和動態(tài)變化特征,，且副作用小,，不容易形成藥物依賴。

針對太陽失眠,、陽明失眠,、少陽失眠、太陰失眠,、少陰失眠,、厥陰失眠六種不同階段的失眠癥，李巨奇推薦以下幾種治療方法,。

1,、太陽失眠：可選用桂枝湯加減（桂枝、白芍,、生姜,、甘草、大棗,、龍骨,、牡蠣）。

2,、陽明失眠：可選用白虎湯加減（石膏,、知母、粳米,、甘草,、黃連、梔子）,，兼有腹脹,、便秘的，可選用調(diào)胃承氣湯加減（大黃、芒硝,、甘草,、龍骨、牡蠣）,。

3,、少陽失眠：可選用小柴胡湯加減（柴胡、黃芩,、半夏,、生姜、大棗,、甘草,、茯神、遠志,、郁金）,。

4、太陰失眠：（1）中藥湯劑：可選用理中湯加減（黨參,、白術(shù),、干姜、甘草,、茯神,、遠志、郁金）,。（2）中藥足?。喝“~、生姜適量,，足浴前加高度白酒2-3兩，既可驅(qū)除寒邪,，又可引經(jīng)入藥,，每晚睡前1次，可明顯改善睡眠,。

5,、少陰失眠：（1）中藥湯劑：可選用黃連阿膠湯加減（黃連、黃芩,、芍藥,、雞子黃、阿膠,、茯神,、酸棗仁）。（2）穴位敷貼：取吳茱萸、肉桂各10克打粉,，醋調(diào)為丸,，取足底涌泉穴穴位敷貼，配合睡前足浴,、涌泉穴按摩等治療,，療效更佳。

6,、厥陰失眠：（1）中藥湯劑：可選用烏梅丸加減（烏梅,、細辛、干姜,、黃柏,、黃連、當歸,、人參,、蜀椒、附子,、桂枝,、茯神、酸棗仁）,。（2）敲膽經(jīng)：補益氣血,，助陽氣升發(fā)。每天在大腿外側(cè)的四個穴位點,，用力敲打,，每敲打四下算一次，每天敲左右大腿各五十次,，也就是左右各兩百下,。

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失眠患者還可嘗試

食療、針灸和行為治療

六經(jīng)辨治調(diào)理失眠并不是唯一手段,，失眠患者可以根據(jù)自己的情況,，選擇藥食調(diào)補、針灸理療或行為治療,。

“補氣選用黃芪,、黨參，補血當歸,、雞血藤,，補陰杜仲、牛膝,，補陽用肉桂,、肉蓯蓉,，清濕熱用土茯苓、魚腥草,，祛痰濕用茯苓,、貝母，化瘀血用丹參,、田七等藥材,。”李巨奇告訴記者,，失眠患者可以根據(jù)自己的氣,、血、陰,、陽虧虛,，濕熱、痰濕,、瘀血阻滯辨識出體質(zhì),，然后選用一些補益氣、血,、陰,、陽，或清除濕熱,、痰濕,、瘀血的藥食同源的中藥材，進行有針對性的藥膳,、藥茶,、藥浴調(diào)理。

針對中老年患者,，多有氣血虧虛,、肝腎不足，病久多挾痰挾瘀等病邪,，治療失眠癥可以推薦服用松花粉,、靈芝孢子粉、靈芝絞股藍茶等,。《本草綱目》記載松花粉具有“潤心肺,、益氣,、除風、止血”,，靈芝“不老,、延年、療虛勞”的功效。另外,，老年患者長期便秘導(dǎo)致失眠的越來越多見,，服用蘆薈膠丸、腸潤茶等保持大便通暢也是很好的選擇,。

記者了解到,，近年來，針灸推拿中醫(yī)治療術(shù)“墻內(nèi)開花墻外香”,，受到歐美發(fā)達國家的青睞,，原因很簡單，治療有療效,?！笆呋颊呙刻焖翱梢杂弥兴幾阍。兴幱咳ㄎ环筚N,，推五經(jīng),、敲膽經(jīng)，補腎水瀉心火,，也不失為簡便驗廉的好方法,。”李巨奇說,。

此外,，睡眠專家還研究發(fā)展出睡眠控制治療、刺激控制療法,、放松訓(xùn)練/松弛療法,、光照療法、生物反饋療法,、漂浮療法等諸多新的治療方法,，結(jié)合中醫(yī)學因人因地因時三因制宜，患者應(yīng)選擇適宜于自己的方法,。除了情緒上淡泊平和,、飲食上清淡溫潤，忌急躁多怒,、睡前刺激,，心理上降低預(yù)期睡眠改善度，失眠障礙患者應(yīng)及時調(diào)整各類影響睡眠的日常不良行為習慣和生活方式,，同時在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，加強室外運動,。