健康的尿液顏色是由淡黃色到淡黃褐色。尿液的黃色成分之一是<尿色素>,，另外還有<尿膽素>（urobilin）,是由血液色素<血紅蛋白>（hemoglobin）轉(zhuǎn)變的膽紅素（bilirubin）形成,。尿液顏色雖然受體內(nèi)水分多寡影響，時(shí)而變淡,、時(shí)而變深,，但主要是由于上述兩種成分決定。

例如,，晨起或大量出汗后,，尿液的顏色會(huì)較深；相反地,，如果大量飲水,，或在寒冷冬天時(shí)，尿液的顏色會(huì)較淡,、接近無(wú)色,。關(guān)于觀(guān)察尿液要注意的情況有：與平時(shí)不同且持續(xù)出現(xiàn)明顯異常的顏色，例如,，因肝功能受損而無(wú)法分解膽紅素時(shí),，會(huì)形成深黃褐色的尿液；而尿液呈紅色或紅褐色,、茶褐色的話(huà),，可以視為一種帶有紅血球的血尿現(xiàn)象。

尿液呈紅褐色且混濁時(shí)可考慮是血尿,。出現(xiàn)血尿有可能是<急性腎炎>,、<特發(fā)性腎出血>（essential renal bleeding）、<腎癌>,、<腎結(jié)核>,、<腎臟結(jié)石>等腎臟病。尿液顏色呈現(xiàn)比平時(shí)深的茶褐色,，連泡沫也帶有顏色的時(shí)候,，可能是肝臟與膽管疾?。恢劣谟邪诐釥顩r時(shí),，則可能是<腎盂腎炎>與<膀胱炎>等疾病,，尿液白濁是由于白血球與細(xì)菌相混合造成的。

健康的尿液幾乎沒(méi)有味道的,。因剛剛排出的尿中含有氨基酸等的代謝成分，會(huì)帶有一點(diǎn)氣味,。此外,，將尿液放置在空氣中一段時(shí)間，會(huì)因細(xì)菌繁殖而產(chǎn)生氨,，便會(huì)產(chǎn)生廁所常有的臭味,。

但是，如果剛排出的尿就帶有臭味的話(huà),，有可能是由于膀胱中有細(xì)菌繁殖而產(chǎn)生的,。尿液帶有刺鼻味，通常是因?yàn)榕拍蛳到y(tǒng)發(fā)炎所造成的,。另外出現(xiàn)甜酸的氣味時(shí),，則是由于酮體造成的，如果尿出現(xiàn)這樣的味道,，會(huì)被認(rèn)定是<糖尿病>的特征,。

除了味道以外，泡沫的有無(wú)也是檢查的重要項(xiàng)目,。若尿液像肥皂水帶著泡沫,，甚至在沖完水之后馬桶仍殘留有泡沫，可能是因蛋白質(zhì)存在尿液中所形成的<蛋白尿>,。

健康腎臟的腎小球不會(huì)濾出大量的蛋白質(zhì),，而一些被濾出的小分子蛋白則會(huì)被腎小管重新吸收，所以尿液中不會(huì)出現(xiàn)過(guò)多的蛋白質(zhì),，因此,，蛋白尿被認(rèn)為是腎小球或腎小管異常的表現(xiàn)。

在采集尿液進(jìn)行化驗(yàn)時(shí),，不要取剛排出的前段部分,，應(yīng)取<中段尿液>來(lái)檢查。原因是剛排出的尿液會(huì)混入附著在尿道附近的細(xì)菌,，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,，細(xì)菌會(huì)繁殖，影響檢查的準(zhǔn)確性,。下面將為你說(shuō)明何謂排尿次數(shù)異常與尿量異常,。

健康人一天的排尿次數(shù)平均為4到5次。當(dāng)然,，這只是參考值,，因存在個(gè)體差異，平時(shí)對(duì)于排尿次數(shù)及尿量情況的注意就顯得尤為重要,。一般將排尿次數(shù)多的情形稱(chēng)為「尿頻」,，大多是由于膀胱炎、尿道炎,、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)炎癥造成的,。可導(dǎo)致排尿次數(shù)異常的疾病還有神經(jīng)性膀胱炎,、尿崩癥,、糖尿病等。

正常的排尿量一天約為800至1500毫升,，醫(yī)學(xué)上定義一天排量不滿(mǎn)100毫升為「無(wú)尿」,，少于400毫升為「少尿」，超過(guò)3000毫升則為「多尿」,。腎臟病也會(huì)導(dǎo)致尿量異常,，少尿與無(wú)尿是疾病末期經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。（注：慢性腎病患者的尿量不一定減少,，有些病人反而夜晚的尿量增加）,。

水分?jǐn)z取方式也會(huì)影響排尿量,，因此要注意不能因尿量未見(jiàn)異常,，就認(rèn)為腎臟沒(méi)有問(wèn)題,。另外像是尿流變細(xì)、排尿不順的情形,，則可能是膀胱結(jié)石,、尿道結(jié)石、尿道變窄,、癌癥等引起,；排尿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的排尿困難，則可能是前列腺肥大癥,、急性前列腺炎,、癌癥等導(dǎo)致的；有殘尿感則可能是膀胱炎,、膀胱結(jié)石及前列腺肥大癥,；排尿時(shí)若帶有疼痛感則可能性是罹患尿道炎與癌癥。不管是哪一種，發(fā)覺(jué)排尿情況與平時(shí)不同時(shí),，就必須接受詳細(xì)檢查,。

腎臟病患者也可出現(xiàn)「疼痛」與「發(fā)燒」等癥狀，雖然罕見(jiàn),，但也被認(rèn)定是一種自覺(jué)癥狀,。根據(jù)疼痛的特征可分為以下幾種：平時(shí)無(wú)癥狀，但是敲打背部時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈痛楚的「敲打痛」,，是腎臟病最具代表性的疼痛,；腰部的輕微疼痛可能是由腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石及腎盂腎炎等引起,。「多發(fā)性囊泡腎」（注：多囊腎）會(huì)因?yàn)槌鲅a(chǎn)生腹痛,，「急性腎小管間質(zhì)性腎炎」與「腎結(jié)石」等疾病則可引起腰痛、腹部?jī)蓚?cè)疼痛,。臨床也可見(jiàn)到患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,，過(guò)去曾發(fā)生過(guò)因?yàn)槲泛蝗话l(fā)高燒（40℃）而誤以為是「感冒」，事實(shí)上卻是「急性腎盂腎炎」的案例,。

腎臟疾病惡化后會(huì)導(dǎo)致代謝產(chǎn)物積存在血液中,，當(dāng)血液中有害代謝產(chǎn)物濃度過(guò)高，毒素循環(huán)全身而引發(fā)各種癥狀的情況,，我們稱(chēng)之為「尿毒癥」,；如對(duì)腹瀉、惡心,、食欲不振,、呼出氣體有尿味、神經(jīng)麻痹,、痙攣,、昏睡等尿毒癥狀放任不管，則會(huì)危及患者生命,。

前面曾提過(guò),，大部分的腎臟病屬于「無(wú)癥狀類(lèi)型」，當(dāng)腎臟功能只有正常情況的30%-50%時(shí),，容易出現(xiàn)因浮腫所形成的高血壓,。當(dāng)癥狀持續(xù)加重不緩解，發(fā)展到引發(fā)尿毒癥狀的程度時(shí),，腎功能已降低到只有正常情況的5~10%左右,，這樣比喻應(yīng)該可幫助各位了解吧！

腎臟功能異常時(shí)會(huì)出現(xiàn)上述癥狀提示我們引起注意,，但要確實(shí)了解腎臟的健康狀態(tài),，仍需到醫(yī)院定期接受檢查。因此，在下一期將為各位說(shuō)明有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病的尿液檢查,。

各種腎臟病的征兆
腎臟病的征兆——自覺(jué)癥狀如下：

未完待續(xù)~~