定期測定空腹和餐后2h的血糖,。妊娠期糖尿病血糖控制指標是空腹在3.3-5.3 mmol/L，三餐后2小時血糖在4.4-6.7 mmol/L.一般血糖越高的患者,，血糖測定的次數(shù)越多,。如果餐后2小時血糖多次在4.4-6.7 mmol/L，恭喜繼續(xù)努力,；如果飲食及運動療法后,，測得餐后2小時血糖多次大于6.7mmol/L, 應該選擇用胰島素治療了。注射胰島素很方便,，每頓飯前注射1次即可,，幾乎沒有疼痛（患者反映）。如果已經注射胰島素,，那么應該和醫(yī)生保持密切聯(lián)系,，及時根據(jù)血糖調整胰島素用量。一般隨著妊娠月份的增加,，血糖會逐漸升高,，胰島素用量也會逐漸增加，患者不必過度擔心,。

很多患者擔心,，用上胰島素以后，將來是否要終身應用,。其實完全沒有必要擔心,，因為絕大多數(shù)的妊娠糖尿病患者，在分娩后血糖就會降到正常,，可以停止注射胰島素,。但是，妊娠糖尿病患者需要認識到,，即使血糖恢復正常,，將來發(fā)生2型糖尿病的風險仍然會明顯高于普通人群。因此,。在生完孩子后,，應該注意增加鍛煉和飲食控制，改善生活方式,，保持適當?shù)捏w重（正常體重Kg = 身高cm — 105）,。

適當運動

運動療法是配合藥物和飲食療法治療妊娠期糖尿病的一項重要措施,。通過運動可以降低血糖水平，減少使用胰島素的概率,，減輕工作和生活的壓力,，并增強心臟、肌肉和骨骼的力量,，改善胰島素抵抗,，增進機體各部位的有效循環(huán),，保持骨關節(jié)的靈活性等,。在妊娠期糖尿病中，運動療法日益受到重視,。運動必須結合自身的狀況,，不推薦高強度、有風險的刺激性運動,。運動宜在餐后進行,，建議從吃第一口飯算起的1小時后開始運動，持續(xù)30-40分鐘,，中間可有間歇,。

蔡貞玉主任特別提醒說，糖尿病是多種遺傳和環(huán)境因素共同作用導致的復雜疾病,。如果母親有糖尿病史,，孩子將來肯定會有糖尿病嗎？雖然并不是,，但是,，母親妊娠期糖尿病是后代遠期代謝性疾病、神經精神發(fā)育異常的高風險因素,。因此,，在孩子成長過程中，要注意使孩子保持一個健康的生活狀態(tài),，多運動,，保持正常體重，有助于降低將來肥胖,、代謝綜合征以及2型糖尿病等的發(fā)病風險,。

家庭飲食指導

營養(yǎng)科張?zhí)镏鞴軤I養(yǎng)師表示，對于糖尿病患者,，飲食需要注意的地方有：

1.控制每日攝入所有食物提供的總熱量,，以達到或維持理想體重；

2.平衡膳食,，選擇多樣化,、營養(yǎng)豐富的食物,；

3.限制飽和脂肪酸的攝入量、適量選擇優(yōu)質蛋白質,。在限制脂肪總量的前提下,，應該盡量用植物油；限制飲食中膽固醇的攝入,，不吃或少吃富含膽固醇的食物如動物內臟,、蛋黃等；

4.適當放寬對主食類食物的限制,，減少或禁忌單糖及雙糖的食物,；

5.進食高纖維膳食，多選擇血糖指數(shù)低的食物,。在飲食中可以適量選用粗糧(如蕎麥面,、燕麥片、玉米等)以及全谷類,，多食青菜等,；

6.減少食鹽的攝入，食鹽量小于6克每日,；

7.少量多餐,，進餐定時定量；

8.多飲水,，限制煙酒,，戒煙；

9.多用蒸,、煮,、燉或涼拌等方法加工食物，避免煎,、炸,、熏蒸或涮的方法加工食物。

專家表示,，糖尿病是21世紀全球面臨的嚴重健康問題之一,，早期診斷可以讓70%的2型糖尿病患者通過生活方式干預來預防或延緩并發(fā)癥發(fā)生。因此,，早期診斷,、早期預防十分重要。

（張建房）