編譯:解螺旋.葉子 如需轉(zhuǎn)載請注明來源:解螺旋·醫(yī)生科研助手 作為醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一阿司匹林(另兩個是青霉素、安定),,在其穿越了百年的風(fēng)雨沉浮之后,,煥發(fā)出了新的光彩。美國預(yù)防服務(wù)工作組發(fā)表的新指南中,,阿司匹林作為心血管疾病和結(jié)直腸癌的一級預(yù)防藥物,。 早在2012年《Lancet》3月刊刊登了牛津大學(xué)的研究證實了阿司匹林有抗胰腺癌的作用,。該研究針對英國本土的心血管患者,試驗組每天服用阿司匹林(≥75mg),,記錄所有患者癌癥發(fā)生率,。結(jié)果發(fā)現(xiàn),日常服用阿司匹林可減低胰腺癌發(fā)病率,,同時,,幾年后其降低死亡率的作用也顯現(xiàn)出來,表明阿司匹林能抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移,。隨著研究的深入,,科學(xué)家還從生化途徑角度解釋了阿司匹林的防癌機制,認(rèn)為與其可大幅減少血液及兩個結(jié)直腸癌細(xì)胞系中2-羥戊二酸(癌癥的驅(qū)動因子)的含量有關(guān),。 2016年4月11日的《Ann Intern Med》上發(fā)表了阿司匹林作為心血管疾病和結(jié)直腸癌一級預(yù)防用藥的指南(http:///aim/article/2513179/aspirin-use-primary-prevention-cardiovascular-disease-colorectal-cancer-u-s),,最終推薦認(rèn)為:10年心血管風(fēng)險≥10%且無出血風(fēng)險增加的50~69歲人群,應(yīng)考慮服用低劑量阿司匹林來預(yù)防心血管病和結(jié)直腸癌,。指南的推薦是對2009年USPSTF阿司匹林預(yù)防心血管病推薦及2007年阿司匹林預(yù)防結(jié)直腸癌推薦的更新,。 兩個神藥的結(jié)構(gòu)都很簡單 和之前我們也介紹過的另一個跨界神藥——二甲雙胍的抗癌作用(實力跨界新選手,教你如何廝殺癌癥領(lǐng)域)一樣,,阿司匹林在其穿越了百年的風(fēng)雨沉浮之后,,依然魅力不減歷久彌新,所謂經(jīng)典,,名不虛傳,。 抗癌之外的阿司匹林功效 熱鎮(zhèn)痛作用 迄今為止盡管人們已經(jīng)掌握了大量與疼痛有關(guān)的知識,但疼痛的機理仍沒有徹底闡明,。按照現(xiàn)階段人類對疼痛的理解,,當(dāng)疼痛發(fā)生時,局部將產(chǎn)生并釋放某些致痛的化學(xué)因子如緩激肽等,,同時產(chǎn)生和釋放的還有前列腺素,。緩激肽作用于痛覺感受器即可引起疼痛,前列腺素則可使痛覺感受器對緩激肽等致痛因子的敏感性提高,,也即前列腺素對緩激肽等導(dǎo)致的疼痛起到了放大作用,。 目前就解熱鎮(zhèn)痛藥來說,,撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、芬必得(布洛芬)等新一代產(chǎn)品不但治療效果更勝一籌,,副作用也有所減低,,更容易被機體耐受。因此,如果僅用于解熱鎮(zhèn)痛,,阿司匹林似乎是要被淘汰了,。但為何現(xiàn)在全世界每年消耗阿司匹林超過1000億片呢? 用于心血管疾病 現(xiàn)在的阿司匹林更多的用于心血管疾病的預(yù)防,,能預(yù)防血小板的凝結(jié),,可以減輕血栓帶來的危險。2009年5月美國預(yù)防署特別工作組(USPSTF)發(fā)布《阿司匹林用于預(yù)防心血管?。篣SPSTF推薦指南》,,修訂了阿司匹林用于心血管病一級預(yù)防的推薦內(nèi)容: 老年性白內(nèi)障 |
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