1,、從傳染性來看

兩者的傳染強(qiáng)弱有所不同,大三陽的傳染性較小三陽強(qiáng),而且大三陽演變成慢性乙肝的可能性也比小三陽大,。小三陽演變成肝硬化、肝癌的可能性相對大些,。

2,、從數(shù)據(jù)性來看

由于乙肝病毒的不同,小三陽大三陽的病毒數(shù)量、復(fù)制程度也因此不同,大三陽患者體內(nèi)有乙肝病毒的呈現(xiàn)活躍復(fù)制狀態(tài),小三陽因肝功能長期正常,穩(wěn)定性較高,。

3,、從檢測性來看

檢測結(jié)果均有不同,大三陽表面抗原、乙e抗原和核心抗體是陽性,小三陽是表面抗原,、e抗體,、和核心抗體是陽性。

不管是小三陽還是大三陽,它們代表的只是病毒的復(fù)制程度,并不能反映病情的輕與重,大三陽患者體內(nèi)的血液,、唾液、精液等都有傳染性,且其病毒復(fù)制程度活躍,若大三陽患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,應(yīng)注意隔離,即使在自己家里,也不能與家人共用餐具,餐具要定期消毒,。小三陽病毒復(fù)制沒有那么活躍,而且傳染性也小,若肝功正常,加上本身又沒有什么明顯癥狀,常稱之為乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者,此期為乙型病毒性肝炎病程相對穩(wěn)定階段,。

小三陽還有一種情況表現(xiàn)為乙肝病毒DNA低水平復(fù)制,PCR檢測<>

在乙肝小三陽患者中,有一種極為嚴(yán)重的類型,這種類型的嚴(yán)重性最大。是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制(PCR檢測>106),肝功能不正常,稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”,。

這種情況約占小三陽患者總數(shù)的10%,它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),是由于乙肝病毒變異所致,。這種大三陽與小三陽比較起來,小三陽比較嚴(yán)重,其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率更高,。

專家釋疑:人們常說的某人“大三陽”,、“小三陽”,是處于乙肝病毒攜帶狀態(tài),只是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒,并不能說明這人就得了乙型肝炎,是乙肝病毒攜帶者而非患病者。

“大三陽”,、“小三陽”伴有轉(zhuǎn)氨酶異常才診斷為乙肝,。一般認(rèn)為,“大三陽”表示病毒復(fù)制活躍,常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性,說明具有較強(qiáng)的傳染性,同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。

小三陽表示病毒已基本停止復(fù)制,傳染性比“大三陽”小,若乙肝病毒DNA陰性,則基本不再具有傳染性,。有部分人的“大三陽”經(jīng)過數(shù)年后,可自然轉(zhuǎn)為“小三陽”,。

一般來說,不論是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能及影像學(xué)檢查正常者就不需要進(jìn)行特殊的治療,但應(yīng)注意定期(3個月至6個月)復(fù)查肝功能、乙肝“兩對半”,、甲胎蛋白及肝臟彩超等;對于有乙肝家族史,年齡大于40歲且肝功能正常者,必要時可進(jìn)行肝臟穿刺活檢術(shù)以明確肝臟炎癥及纖維化情況,。

如發(fā)現(xiàn)肝功能異常時則需及時到正規(guī)專科醫(yī)院進(jìn)行治療,。生活中要注意嚴(yán)格禁酒以保護(hù)肝臟,平時要做到勞逸結(jié)合,、精神愉快、生活規(guī)律并合理安排飲食,。要警惕因機(jī)體抵抗力下降,、生氣、勞累等誘因易引起肝炎發(fā)作,。如有用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿濫用藥,換藥不宜太勤,。