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玉屏風(fēng)散出自 《丹溪心法 》, 為我國(guó)元代醫(yī)家危亦林創(chuàng)制,，是益氣固本的經(jīng)典方劑, 具有益氣,、固表、止汗的功效,。臨床常用氣虛自汗, 上呼吸道反復(fù)感染, 體虛感冒,、過(guò)敏性鼻炎等的衛(wèi)氣虛證。  注：危亦林（1277-1347）字達(dá)齋,。元代著名醫(yī)學(xué)家,。其累世業(yè)醫(yī)，通曉?xún)?nèi),、婦,、兒、眼,、骨,、喉、口齒各科,，尤擅長(zhǎng)骨科,。至正3年(1337年)撰成《世醫(yī)得救方》,，20卷，該書(shū)代表了金元時(shí)期中國(guó)骨傷科的發(fā)展水平,，居于當(dāng)時(shí)世界醫(yī)學(xué)的前列,。  組成：防風(fēng)1兩(30克)， 黃芪2兩(60克,，蜜炙),， （生）白術(shù)2兩(60克)。 用法：上為末,，每服三錢(qián)（9g),，用水一盞半，加大棗一枚,，煎至七分,，去滓。食后熱服,。（現(xiàn)代用法：黃芪30克,，白術(shù)15克，防風(fēng)10克,，加一枚大棗煎煮,，飯后服用。此為一天的量,，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下做適當(dāng)加減,。） 功效：補(bǔ)脾實(shí)衛(wèi)，益氣固表止汗,。 主治：表虛自汗,，易感風(fēng)邪；風(fēng)雨寒濕傷形,，皮膚枯槁,。汗出惡風(fēng)，面色恍白,，舌淡苔薄白,，脈浮虛。亦治虛入腠理不固,，易感風(fēng)邪,。（本方常用于過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染,、表虛不固而外感風(fēng)邪者,，以及腎小球腎炎易于傷風(fēng)感冒而誘致病情反復(fù)者。） 從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，人之所以免疫力差（易感外邪）,，之所以容易大量出汗（津液大量泄瀉）,，是源于表虛之故，而表虛（衛(wèi)外之氣不足）所形成的原因,，多來(lái)自于氣虛,。 如果將此關(guān)系比擬為國(guó)防的話(huà)，可以這么說(shuō)： 因?yàn)檫吘撤佬l(wèi)弱了（表虛不顧）,，因此導(dǎo)致兩大方面的后果 一，外敵（外邪）入侵,。 二,，本國(guó)將士（津液）外逃。 長(zhǎng)期“表虛自汗”下去,，則人體之“易感風(fēng)邪”“汗出惡風(fēng)”也就不在話(huà)下了,。 因此，醫(yī)家危亦林在創(chuàng)制“玉屏風(fēng)散”之時(shí),，從補(bǔ)脾實(shí)衛(wèi)方面入手,，并在臨床治療中，取得了較為顯著的效果,。 玉屏風(fēng)散,，顧名思義，玉做的屏風(fēng)： “玉”字,，表明其藥之寶貴可等同于玉,，“屏風(fēng)”，屏障者也,。若運(yùn)用于人體,，“玉屏風(fēng)散”可理解為幫助人體抵御外邪之屏障。 因此,，對(duì)于免疫力低下者（比如說(shuō)經(jīng)常感冒）,，出汗較多者，服用玉屏風(fēng)散會(huì)有較好的效果,。 “玉屏風(fēng)散”中所含中藥頗為簡(jiǎn)單,，只黃芪、防風(fēng),、白術(shù)等三味,。 其中，黃芪又名“黃耆”,，有威望的老者之意,，為補(bǔ)（肺、脾）氣之第一藥，主治正氣虧虛,。 黃芪在玉屏風(fēng)散中為君藥,，起固攝的作用。前面已經(jīng)說(shuō)過(guò),，表虛源于氣虛,，氣虛可導(dǎo)致機(jī)體各大臟腑功能紊亂，而黃芪在補(bǔ)氣方面位于諸中藥之冠,，且體性平和且醇厚,，因此，在恢復(fù)人體功能方面,，其既安全又顯著,。 黃芪有生黃芪與炙黃芪之分，二者的區(qū)別除做法不一,、模樣不一之外,，還在于功效不一。其中炙黃芪主補(bǔ)氣之用,，生黃芪除補(bǔ)氣外,，還有托毒生肌的功效。在玉屏風(fēng)散中,，多用炙黃芪,。
白術(shù)，主健脾燥濕,，兼具止汗,、益氣之功效。在此方中,，白術(shù)主要是通過(guò)加強(qiáng)脾臟的運(yùn)化吸收功能,，來(lái)達(dá)到增強(qiáng)人體抗擊外邪實(shí)力的效果。如果以國(guó)防做比喻,，白術(shù)可為加強(qiáng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的肱骨,，在國(guó)防建設(shè)中，為邊防將士提供足夠的物質(zhì)基礎(chǔ),。 白術(shù)在玉屏風(fēng)散中為臣藥,，其在治本（健脾）的基礎(chǔ)上，兼有止損（止汗）之功效,。 白術(shù)有生白術(shù)與炒白術(shù)之分,，其中，生白術(shù)主健脾燥濕,，炒白術(shù)主健脾消積,，在玉屏風(fēng)散中,，使用生白術(shù)而非炒白術(shù)。 防風(fēng),，別名屏風(fēng),，味甘性溫，無(wú)毒,。主治盜汗不止,。 在玉屏風(fēng)散中，防風(fēng)為佐藥,，起防御風(fēng)邪,，疏散風(fēng)邪的功效。如果將防風(fēng)比擬至國(guó)防當(dāng)中,，可等同于巡邏隊(duì)——既防外敵入侵又防止本國(guó)將士外逃,。 此外，防風(fēng)還具有間接健脾之功效：倘脾虛有濕,，防風(fēng)可以風(fēng)勝濕。 本方配伍特點(diǎn)在于：以補(bǔ)氣固表藥為主,，配伍小量祛風(fēng)解表之品,，使補(bǔ)中有斂，斂中有散,。其中黃芪得防風(fēng),，則固表而不留邪；防風(fēng)得黃芪,，則祛邪而不傷正,，二者相畏而相使。 作為補(bǔ)中有斂,，斂中有散的補(bǔ)益之劑,，玉屏風(fēng)散在提升機(jī)體免疫力方面，的確可以起到很顯著的效果,，只是有幾點(diǎn)需注意： 一,，治療疾病的最好方法固然是預(yù)防，但如果機(jī)體已然出現(xiàn)疾病,，首當(dāng)其沖要考慮的,，是治愈疾病而非預(yù)防疾病。而玉屏風(fēng)散在作用于感冒方面,，主要在于預(yù)防而非治療,。因此倘患者已然感冒，尤其是已經(jīng)有發(fā)燒癥狀的,，貿(mào)然服用玉屏風(fēng)散,，有損無(wú)益（感冒時(shí)邪氣充足,，不要補(bǔ)；發(fā)燒時(shí)有內(nèi)熱,，不要補(bǔ)）,。 二，所謂“是藥三分毒”,，玉屏風(fēng)散雖說(shuō)沒(méi)什么毒性,，但免疫力低下者不可以此為依賴(lài)乃至長(zhǎng)期服用該藥（一般服用期限為7到10天，或者服用了7到10天之后隔段時(shí)間再服用7到10天）,。若要長(zhǎng)久的提升免疫力,，最好每天定時(shí)定量的做些運(yùn)動(dòng)，或者在運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上兼服該藥,。 三,，該方側(cè)重于補(bǔ)虛，辯證中要點(diǎn)為自汗,，惡風(fēng),，面色熀白。如果無(wú)此癥狀,，最好不要服用,，如果對(duì)方是陽(yáng)氣旺盛的小孩子，更加不要隨便給其服用,，以免影響到小孩子自身陽(yáng)氣的生發(fā),。 四， 該藥在藥店里有中成藥可賣(mài),，只是效果不如自己煎煮的湯劑顯著,，因此，如果方便,，最好自己煎煮服用,，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，煎煮服用,。如果患者在氣虛自汗的基礎(chǔ)上有血虛等癥狀,，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，將此方作適當(dāng)加減,。
重要參考文獻(xiàn) ① 《醫(yī)方考》:衛(wèi)氣一虧,，則不足以固津液，而自滲泄矣,，此自汗之由也,。白術(shù)、黃芪所以益氣,，然甘者性緩,，不能速達(dá)于表,，故佐之以防風(fēng)。東垣有言,，黃芪得防風(fēng)而功愈大,，乃相畏相使者也。是自汗也,，與傷風(fēng)自汗不同,，傷風(fēng)自汗責(zé)之邪氣實(shí)；雜證自汗責(zé)之正氣虛,，虛實(shí)不同,，攻補(bǔ)亦異。 ② 《古今名醫(yī)方論》:防風(fēng)遍行周身,，稱(chēng)治風(fēng)之仙藥,，上清頭面七竅，內(nèi)除骨節(jié)疼痹,、四肢攣急,，為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑，治風(fēng)獨(dú)取此味,，任重功專(zhuān)矣,。然衛(wèi)氣者，所以溫分肉而充皮膚,，肥腠理而司開(kāi)闔。惟黃芪能補(bǔ)三焦而實(shí)衛(wèi),，為玄府御風(fēng)之關(guān)鍵,，且無(wú)汗能發(fā)，有汗能止,，功同桂枝,，故又能治頭目風(fēng)熱、大風(fēng)癩疾,、腸風(fēng)下血,、婦人子臟風(fēng)，是補(bǔ)劑中之風(fēng)藥也,。所以防風(fēng)得黃芪,，其功愈大耳。白術(shù)健脾胃,，溫分肉,，培土即以寧風(fēng)也。夫以防風(fēng)之善驅(qū)風(fēng),，得黃芪以固表,，則外有所衛(wèi),，得白術(shù)以固里，則內(nèi)有所據(jù),，風(fēng)邪去而不復(fù)來(lái),，當(dāng)倚如屏，珍如玉也,。 ③ 《古方選注》:黃芪畏防風(fēng),，畏者，受彼之制也,。然其氣皆柔,，皆主乎表，故雖畏而仍可相使,。不過(guò)黃芪性鈍,，防風(fēng)性利，鈍者受利者之制耳;惟其受制,，乃能隨防風(fēng)以周衛(wèi)于身而固護(hù)表氣,，故曰玉屏風(fēng)。 ④ 《成方便讀》:大凡表虛不能衛(wèi)外者,，皆當(dāng)先建立中氣,，故以白術(shù)之補(bǔ)脾建中者為君，以脾旺則四臟之氣皆得受蔭,，表自固而邪不干;而復(fù)以黃芪固表益衛(wèi),，得防風(fēng)之善行善走者，相畏相使,，其功益彰,，則黃芪自不慮其固邪，防風(fēng)亦不慮其散表,，此散中寓補(bǔ),，補(bǔ)內(nèi)兼疏，顧名思義之妙,，實(shí)后學(xué)所不及耳,。 |
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來(lái)自： 為什么73 > 《岐黃養(yǎng)生堂》
