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“是藥三分毒”,，這話被吐槽過很多次了,，對(duì)這樣老幼皆知的一句話，糖友也同樣有著自己的觀點(diǎn)和理解,。我們必須為這些糖友“解”一“解”這個(gè)毒,！

這個(gè)“解”，是為糖友解釋的解,。

很多宣傳保健調(diào)糖的都喜歡玩這兩個(gè)字眼兒,?？上聦?shí)并非如此。就如,，砒霜是天然的,，重金屬更是天然的,。大部分“天然”藥品沒有經(jīng)過那么嚴(yán)格的試驗(yàn)和審查，如果沒經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)服用說不準(zhǔn)會(huì)出現(xiàn)哪些意想不到的問題,。

比如傳說中的“降糖草”,，好多糖友養(yǎng)在花盆中掐葉片直接服用，不經(jīng)意的成了這種草的試驗(yàn)品,。

這個(gè)問題應(yīng)該關(guān)乎哲學(xué)，哲理就是這個(gè)世界所有東西都有兩面性,。泛泛地來說,，只有效果但是完全沒有副作用的東西是不存在的。即便是米飯吃到了一定的量也會(huì)有毒,，之所以沒有人被米飯毒死,，是因?yàn)樵诔缘蕉舅赖牧恐埃嗽绫粨嗡懒?。所以,，可以廣義地認(rèn)為，對(duì)人體而言任何東西都可能成為潛在毒物,，區(qū)別在于中毒和致死劑量的高低,。

你認(rèn)為的無(wú)“毒”的保健品同樣需要掌握好劑量，藥食同源,，二者本歸一處,，食物尚不能暴飲暴食，保健品,、維生素亦然,。

認(rèn)為“補(bǔ)藥無(wú)害，有病治病,，無(wú)病強(qiáng)身”的是嚴(yán)重誤區(qū),。比如，有糖尿病腎病的病人,，補(bǔ)充蛋白粉會(huì)增加腎臟的排毒壓力,，加重腎臟損害。

維生素就無(wú)毒嗎,？維生素C能保護(hù)牙齒,、骨骼、皮膚的健康,，并促進(jìn)對(duì)鐵吸收的功能等,。但如果過量服用,，也能導(dǎo)致腎炎、尿路草酸鹽結(jié)石等,，長(zhǎng)期大量服用還可引起壞血病,。

“是藥三分毒”多數(shù)時(shí)是在說中藥,。《有毒中草藥大辭典》中記錄有毒中藥 503種,，極毒22種,、大毒50種。就在我們常吃感冒藥中,，雄黃就有毒性,，清熱解毒的中藥中好多具有毒成分，但科學(xué)的配伍降低了毒性,。

出于對(duì)中藥的信任，好多糖友寄希望中藥來降糖,，對(duì)初診的糖友,，確實(shí)經(jīng)中藥調(diào)理收到很好的療效。但并不能誤以為中藥沒有副作用,，個(gè)別糖友服中藥過程中就出現(xiàn)了皮疹,、過敏水腫、面麻,、頭疼等神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀,。

所以，中草藥也要注意合理用藥,，不濫用,，不貪多，聽從醫(yī)囑,，辨證施治,。

西藥這種化合物合成出來,，全靠人的智慧,！智慧的人體也是神奇的，能消化吸收這種化合物,，更為神奇的是還可以對(duì)它進(jìn)行代謝,！藥物都會(huì)經(jīng)肝臟代謝，腎臟排出,，所以多數(shù)人以為會(huì)“毒”害肝腎,。如果從代謝路徑上來看，是藥三分毒的說法有一定道理,，畢竟藥品的不良反應(yīng)總是存在的,。但也要同時(shí)明白，人體不可能無(wú)限量攝入一種化合物而不中毒,，毒性與使用劑量緊密相關(guān),。

拋開劑量談毒性，絕對(duì)是違背科學(xué)的,。

如果血糖居高不下,，卻堅(jiān)持不用效果更好更快的西藥、胰島素來降糖,，這個(gè)時(shí)候是高糖毒性對(duì)身體傷害更大更毒,、還是西藥本身更毒？

其實(shí)真正傷肝傷腎的正是居高不下的血糖,。正規(guī)準(zhǔn)字號(hào)的藥非常安全,，發(fā)生嚴(yán)重的副作用幾率極小。很簡(jiǎn)單的道理,，嗎啡有毒卻是癌痛病人的良藥,。藥物的主要功效與它的副作用往往是相伴相生的。

拋開收益只講副作用也同樣是違背科學(xué)的,。

那么如何與糖友一起最大限度地來規(guī)避用藥風(fēng)險(xiǎn),？最大限度地減少藥物使用過程中的副作用？

1,，牢記藥品說明書中的使用禁忌,。不超說明書用藥，風(fēng)險(xiǎn)即便發(fā)生也是特例,。

2,，詳細(xì)詢問是否有藥物過敏史，這個(gè)信息非常重要,！如對(duì)磺胺過敏,、磺脲類促泌劑就可能過敏、又如胰島素中精蛋白過敏,。

3,，需對(duì)目前的身體狀況有一定了解,，因?yàn)椴糠炙幬飳?duì)身體狀況有一定要求，比如二甲雙胍對(duì)胃腸有一定刺激性,，如果正 hp 感染又需用二甲雙胍,，消化性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)成倍上升，因此有 hp 的患者在使用二甲雙胍時(shí)需求做hp相關(guān)檢查,。

4,，把握劑量。醫(yī)生給開的藥,，劑量一般不會(huì)特別高也不會(huì)特別低,。這時(shí)候只需要關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)、收益,。如果是初診的糖友,，有毅力通過飲食運(yùn)動(dòng)等使血糖達(dá)標(biāo)，當(dāng)然是糖友的最明智治療方案,，如果做不到,，那么從最小劑量開始使用。觀察血糖后再調(diào)整,。

5,，使用中藥通過正確的配伍、正確的煎煮時(shí)間,、方法來減少毒副作用,。還有專門用于解毒的蜂蜜水、甘草水等,。

同樣的，降糖西藥也講聯(lián)合用藥,，減少相互的副作用,。比如胰島素有增加體重的副作用，可以選擇聯(lián)合對(duì)降低體重有作用的二甲雙胍,。促泌劑聯(lián)合二甲雙胍也有這樣的效果,。

6，在選擇降糖藥物時(shí),，一定要按醫(yī)囑,，不能隨便服用，盡量服用副作用少的藥物,。

不可能每位糖友都對(duì)藥學(xué),、醫(yī)學(xué)很精通，出現(xiàn)了誤解也是因“是藥三分毒”中“毒”這個(gè)字眼用的太夸張,。其實(shí)很多時(shí)候副作用是暫時(shí)性的,。如果認(rèn)為無(wú)論何種用藥方法和劑量,，都會(huì)對(duì)人體造成傷害，并拿這句話來做為不吃藥的理由,，那是完全錯(cuò)誤的,。

糖友不妨這樣理解這句話：2型糖尿病多數(shù)是糖友不正確的生活方式造成的，既然藥物有‘三分毒’,，我們就要使用‘七分養(yǎng)’去克服不健康的生活習(xí)慣,。在改變生活習(xí)慣等手段無(wú)法達(dá)到降糖目標(biāo)時(shí)，就必須加用藥物,。