黑龍江省哈爾濱市道外區(qū)新一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面做了很多嘗試,，也取得了很好的進(jìn)展,，本期我們邀請(qǐng)新一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任高桂英從服務(wù)對(duì)象、老年人生活自理能力評(píng)估,、管理體系和老年關(guān)懷養(yǎng)護(hù)中心開展醫(yī)療養(yǎng)老情況等多方面給大家介紹醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的探索經(jīng)驗(yàn),，我們將分兩期進(jìn)行刊發(fā)。

新一社區(qū)老年關(guān)懷養(yǎng)護(hù)中心成立于2012年3月1日,， 由新一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承辦,，黑龍江省第四醫(yī)院道外分院領(lǐng)辦，采取醫(yī)養(yǎng)相融合的方式,，集醫(yī)療,、保健、康復(fù),、護(hù)理,、臨終關(guān)懷為一體，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療”與“養(yǎng)老”動(dòng)態(tài)管理,，為社會(huì)、為家庭承擔(dān)養(yǎng)老助老,、臨終關(guān)懷工作,。

中心設(shè)置關(guān)懷床位100張，現(xiàn)有專職醫(yī)護(hù)人員15人,，兼職醫(yī)生7人,，護(hù)工及后勤保障人員25人，設(shè)有康復(fù)訓(xùn)練室,、 治療室,、針灸推拿治療室，圖書娛樂大廳,、浴室,、老年人專用食堂等，提供單人間,、雙人間,、普間，收治自理,、半失能及完全失能老人,，實(shí)行一對(duì)一、一對(duì)二,、一對(duì)多等個(gè)性化服務(wù),，每位老人有自己的責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)醫(yī)療,、保健、心理疏導(dǎo),、疾病治療,。

老年關(guān)懷養(yǎng)護(hù)中心分布于社區(qū)三樓、四樓,、五樓,，社區(qū)內(nèi)部設(shè)有電梯供老人出入；設(shè)有不同類型的住宿病房,，全面滿足老人及家屬的需求,；設(shè)有專用食堂供老人進(jìn)餐，并配備專業(yè)的營養(yǎng)配餐員及廚師為老人提供每日三餐,；每周更新食譜,，在保證老人營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，更適合老人口味,。在老人生日之際為老人提供蛋糕,、長(zhǎng)壽面，慶祝生日,。在老人生病時(shí)為其提供病號(hào)餐,，讓老人在關(guān)懷養(yǎng)護(hù)中心同樣感受到家一樣的溫馨和親人般的溫暖。

中心配備專門的護(hù)工及洗衣工,，料理老人的日常生活,，并為老人按時(shí)換洗衣物及床鋪，保證老人干凈清潔,，讓老人舒心,，讓家屬放心；設(shè)有老人活動(dòng)娛樂區(qū)域,，供老人休閑娛樂,。在此基礎(chǔ)上，中心配備了專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師為老人進(jìn)行康復(fù)治療以及健康知識(shí)講座,，普及健康知識(shí)豐富老人的業(yè)余生活,。

中心配備全方位監(jiān)控錄像，并設(shè)有專業(yè)人員24小時(shí)監(jiān)管,，保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,，第一時(shí)間進(jìn)行緊急處理。

生活護(hù)理采取個(gè)性化服務(wù)模式：一對(duì)一配備一名專業(yè)的護(hù)工,，專門負(fù)責(zé)一位老人的生活起居,，日常護(hù)理等全方位服務(wù)；一對(duì)二配備一名專業(yè)的護(hù)工,，負(fù)責(zé)二位老人的生活起居,，日常護(hù)理等全方位服務(wù),；一對(duì)多配備一名專業(yè)的護(hù)工，負(fù)責(zé)多位老人的生活起居完成日常護(hù)理工作,。

服務(wù)對(duì)象

l  腦梗死,、腦出血、腦外傷以及腦腫瘤術(shù)后等,；

l  脊髓損傷,、脊髓炎導(dǎo)致癱瘓等；

l  小兒腦癱,、格林巴利綜合癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)期,；

l  高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者,；

l  不同程度退變(包括內(nèi)臟,、肌肉、骨關(guān)節(jié))和功能障礙等殘疾者,；

l  腫瘤晚期病人,。

服務(wù)團(tuán)隊(duì)

醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

中心配備全科醫(yī)生負(fù)責(zé)老人日常健康，對(duì)于入住老人,，除了日常生活起居的照料之外,，每月進(jìn)行一次身體健康狀況詳細(xì)評(píng)估，每周一院長(zhǎng)帶領(lǐng)關(guān)懷中心醫(yī)務(wù)人員實(shí)行全面查房,，并且由主任醫(yī)師親自會(huì)診,，給予老人健康和精神上的關(guān)懷、心理疏導(dǎo)等服務(wù),，對(duì)于半失能的老人結(jié)合其需求給予肢體功能鍛煉,、語言功能訓(xùn)練,、褥瘡換藥等,。             

護(hù)理團(tuán)隊(duì)

配備全科護(hù)士負(fù)責(zé)老人的日常醫(yī)療護(hù)理，入院時(shí)建立健康檔案,，對(duì)身體健康狀況進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,，負(fù)責(zé)日常體溫、脈搏,、呼吸,、血壓的生命體征監(jiān)測(cè)。對(duì)失能及植物人,、褥瘡患者進(jìn)行必要的口腔護(hù)理,、皮膚護(hù)理、尿管和胃管護(hù)理,。在對(duì)老人進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理的基礎(chǔ)上,，陪老人聊天,，為老人進(jìn)行及時(shí)的心里疏導(dǎo)，打造舒心安心的生活環(huán)境,。

護(hù)工團(tuán)隊(duì)

中心配備專業(yè)的護(hù)工24小時(shí)服務(wù)老人,，主要負(fù)責(zé)老人日常生活起居，每日為老人洗漱,，修剪指甲,，喂飯，二便護(hù)理,，幫助老人解決生活中的各種困難,，對(duì)于失能及半失能的老人會(huì)根據(jù)具體情況給予特殊護(hù)理。包括：為老人定時(shí)翻身,、拍背,，協(xié)助老人解決排泄問題以及進(jìn)食流食、鼻飼等,。

后勤團(tuán)隊(duì)

配備專業(yè)后勤人員負(fù)責(zé)老人的一日三餐及日常事務(wù),，主要負(fù)責(zé)老人一日三餐及換洗衣物床褥等，每日根據(jù)老人的身體狀態(tài)及時(shí)給出合理的飲食及作息意見,，營養(yǎng)師根據(jù)醫(yī)師的意見對(duì)老人的膳食做出合理的菜譜,，對(duì)于糖尿病等病人提供糖尿病個(gè)性化飲食。普通一日三餐,，葷素搭配,，每周更換菜譜，失能鼻飼老人一日五餐,。每周免費(fèi)發(fā)放水果兩次,，根據(jù)需求提供生日餐及病號(hào)餐。中心設(shè)有娛樂角,、休閑屋等娛樂活動(dòng)場(chǎng)地,，豐富老年人的業(yè)余生活。

源自：第23期《中國社區(qū)衛(wèi)生》P24-P25,，欲知詳細(xì)內(nèi)容可查看中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)網(wǎng)站：http://www./

編輯：zxx