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【醫(yī)理講堂】解讀藏象(第九講)——肝藏血及其外候

 兵書戰(zhàn)策 2016-10-16

肝除了疏泄功能外,,另外一個重要功能就是肝主藏血,這里的藏血是指肝臟具有貯藏血液和調節(jié)血量的功能,。

1)貯藏血液

血液來源于水谷精微,,生化于脾而藏于肝,肝內貯存一定的血液,,既可以濡養(yǎng)自身,,以制約肝的陽氣升騰,勿使過亢,,從而維持肝的疏泄功能,,使之和暢條達,又可以防止出血,。若肝不藏血,,不僅可以出現(xiàn)肝血不足,,陽氣升發(fā)太過等病變,而且還可導致出血,,如大怒則可以引起肝陽過亢,,以至于氣血上涌出現(xiàn)中風昏厥之證。


2)調節(jié)血量

在正常的生理情況下,,人體各部分的血液是相對恒定的,。但是,人體各部分的血液,,常隨著不同的生理情況而改變其血量,。當機體活動增強或情緒激動時,人體各部分的血液需要量就相應地增加,,于是,肝臟所貯藏的血液就向機體的外周輸布,,以供機體活動的需要,;當人體在安靜休息及情緒穩(wěn)定時,由于全身各部分的活動量減少,,機體外周的血液需要量相應減少,,部分血液又歸藏于肝。正如唐代醫(yī)家王冰所說:“人動則血運于諸經.人靜則血歸于肝臟,?!?/span>

如肝主藏血功能發(fā)生障礙時,可出現(xiàn)兩種情況:一是肝血虧虛,,不能滿足機體生理活動的需要,,而導致組織器官功能障礙,如兩目干澀,,夜盲,,肢體麻木,婦女月經量少,,甚則閉經等,。二是肝不藏血,而出現(xiàn)吐血,、衄血,、崩漏等出血現(xiàn)象。鑒于以上,,中醫(yī)有“女子以肝為先天”的說法,,女士的保養(yǎng)必須要注重肝氣功能的正常。

附:補血之當歸


【功效】

補血活血,,調經止痛,,潤腸通便,。

【應用】 

1)心肝血虛,面色萎黃,,眩暈心悸等癥,。本品為補血之佳品。 

2)血虛或血瘀所致的月經不調,,經閉,,痛經。血虛血瘀有寒者用之為佳,。

3)虛寒腹痛,,瘀血作痛,跌打損傷,,痹痛麻木。 

4)血虛腸燥便秘,。

肝在志為怒

怒是人們在情緒激動時的一種情志變化。怒對于機體的生理活動來說,,一般是屬于一種不良的刺激,,可使氣血上逆,陽氣升泄,。由于肝主疏泄,,陽氣開發(fā),,為肝之用,,故說肝在志為怒,。如因大怒,勢必造成肝的陽氣升發(fā)太過,,故又說“怒傷肝”,。反之,肝的陰血不足,,肝的陽氣升泄太過,則稍有刺激,,即易發(fā)怒。所以肝火旺易怒者,,可酌情選用逍遙丸類,。


肝開竅于目,、在液為淚

肝開竅于目,是由于肝的經脈上聯(lián)于目系,。目得肝血的濡養(yǎng),,才能發(fā)揮正常的視覺功能,如果肝的功能正常,,則眼睛視物清楚,。若肝有病變,往往表現(xiàn)于目,。例如:肝血不足,,目失所養(yǎng),則兩目干澀,,視物不清或夜盲,;肝經風熱,則目赤癢痛,;肝火上炎,則目紅腫痛,;肝風內動,,則目斜上視等。淚從目出,。淚有濡潤眼睛,,保護眼睛的功能。在正常情況下,,淚液的分泌,,是濡潤而不外溢,但在異物侵入目中時,,淚液即可大量分泌,,起到清潔眼目和排除異物的作用。在病理情況下,,則可見淚液的分泌異常,。如肝的陰血不足時兩目干澀,實質上即是淚液的分泌不足,;如在風火赤眼,,肝經濕熱等情況下,可見目眵增多,,迎風流淚等癥,。當眼睛不舒服時,可揉按承泣穴,,以緩解或酌情選用杞菊地黃丸,。


肝在體合筋,,其華在爪

筋類似今之筋膜,附著于骨而聚于關節(jié),,是聯(lián)結關節(jié),、肌肉的一種組織。筋和肌肉的收縮和弛張,,即是肢體,、關節(jié)運動的屈伸或轉側。肝之所以主筋,,是因為全身的筋膜的營養(yǎng)需依靠肝血的供給,。只有肝血充盈,筋膜得以充分的濡養(yǎng),,才能運動自如,。如肝血不足,血不養(yǎng)筋,,筋的活動功能就會減退,。血不養(yǎng)筋,還可出現(xiàn)肢體麻木,,屈伸困難,,甚則手足震顫,,抽搐等證,,此時我們可以選用天麻泡水喝。


爪,,即爪甲,,包括指甲和趾甲,乃筋的延續(xù),,故稱“爪為筋之余”,。肝血的盛衰,可影響爪甲的榮枯,。肝血充足,,則爪甲堅韌明亮,紅潤光澤,。若肝不足,,則爪甲軟薄,枯而色夭,,甚則變形脆裂,。

未完待續(xù)……

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