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中醫(yī)慢性復雜性疾病科學研究與發(fā)展思路 龐立健1,，呂曉東2，趙仲雪2,，劉創(chuàng)1,，臧凝子2，滑振2 （1遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,，沈陽 110032,；2遼寧中醫(yī)藥大學，沈陽 110847） 摘要：慢性復雜性疾病已經(jīng)成為世界上最主要的公共衛(wèi)生問題,，中醫(yī)藥具有多層次,、多靶點、不良反應少等特點,，防治慢性復雜性疾病具有顯著優(yōu)勢,。文章闡述慢性復雜性疾病內(nèi)涵及特點，結合中醫(yī)慢性復雜性疾病的科研現(xiàn)狀,，提出慢性復雜性疾病“絡虛邪瘀”共性病機觀,，以絡為切入點，規(guī)范病證名稱,，闡述基于系統(tǒng)論指導下的還原分析方法探究中醫(yī)慢性復雜性疾病科研發(fā)展思路,，構建病證結合療效評價體系，倡導將解釋性研究轉(zhuǎn)化為創(chuàng)新性研究,，促進產(chǎn)研結合等,，以期為中醫(yī)藥科研發(fā)展提供新視角。 關鍵詞：慢性復雜性疾?。恢嗅t(yī),；科研,；發(fā)展思路 基金資助：國家自然科學基金青年基金項目（No.81403290），沈陽市科技局計劃項目（No.F14-231-1-13）,，遼寧省高等學?？茖W研究一般項目基礎研究（No.L2014369） Strategy of development andscientific research on chronic complexity diseases in traditional Chinesemedicine PANG Li-jian1, LYU Xiao-dong2,ZHAO Zhong-xue2, LIU Chuang1, ZANG Ning-zi2,HUA Zhen2 ( 1The Affiliated Hospital ofLiaoning University of TCM, Shenyang 110032, China; 2LiaoningUniversity of TCM, Shenyang 110847, China ) Abstract: The complexity of chronic disease has become a major public healthproblem in the world, Chinese medicine has the characteristics of multi-level,multi-target and low side effect, prevention and treatment of chronic diseaseshave significant advantages in complexity. This paper describes the connotationand characteristics of chronic complication, combined with the presentsituation of Chinese medicine research, proposes the concept of ‘collateraldeficiency and evil stasis’, which is the common machine of chronic complexitydisease. Collateral as a starting point, disease syndrome name was regulated,the research strategy of chronic complexity diseases in traditional Chinesemedicine was described with regression analysis method based on system theory,and the evaluation system based on combination of disease and syndrome wasestablisbed, advocating for the interpretation of research change intoinnovative research to promote the combination of production and research, etc.In order to provide a new perspective for the research and development oftraditional Chinese medicine. Key words: Chronic complexity disease; Traditional Chinese medicine; Scientificresearch; Development strategy Funding: Young Scientists Fund of National Natural Science Foundation of China(No.81403290), Program for Shenyang Science and Technology Bureau (No.F14-231-1-13), Basic Research of General Program ofScience Research in Higher Education of Liaoning Province (No.L2014369)
中醫(yī)藥文化源遠流長,，由上古神農(nóng)觀虎療傷遍嘗百草，扁鵲針砭起死回生,，到《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作問鼎中醫(yī)寶殿,，再到時珍藥典名揚四海，金元四家鑄鼎爭鳴,，明清溫熱詳備補缺拾漏……中醫(yī)文化遍地開花,，歷經(jīng)歲月洗禮，傳承五千年至今,，在現(xiàn)代醫(yī)學（西醫(yī)學）高速發(fā)展并占據(jù)主流的背景下,，中醫(yī)依然發(fā)揮重要作用。近年來,，隨著全球性環(huán)境污染加重,、生活壓力增大、人口結構老齡化,、疾病譜變更拓展及人們對健康的重新界定,，基于還原論的現(xiàn)代醫(yī)學逐漸不能滿足人們對多元化健康的需求。并且現(xiàn)代醫(yī)學對于以冠心病,、肺纖維化,、腫瘤等為代表的一系列慢性復雜性疾病收效甚微，特別是對疾病后期漸呈無力之態(tài),。以“整體觀念”和“辨證論治”為特點的中醫(yī)學在慢性復雜性疾病的防治中具有更好地改善臨床癥狀,、提高患者生活質(zhì)量的優(yōu)勢，而受到廣泛認可,。本課題組多年來致力于中醫(yī)慢性復雜性疾病防治研究,，現(xiàn)結合近幾年研究概況，分析產(chǎn)生此種癥狀的原因,，探尋發(fā)展思路,，以供參考。 慢性復雜性疾病的內(nèi)涵及特點芻議 慢性復雜性疾病是指由多個基因位點及環(huán)境因素相互作用導致的微小損傷經(jīng)過長期積累所形成的一大類慢性非傳染性疾病,，如腫瘤,、冠心病、糖尿病,、慢性阻塞性肺疾病等[1-2],。具有以下基本特點：①慢性、易復性：病勢纏綿,，病程長久,，經(jīng)藥物干預控制后，短暫好轉(zhuǎn)，停藥后不久病情易反復發(fā)作,；②隱匿性,、難治性：發(fā)病之初，多無明顯癥狀,，易被忽略,，等到出現(xiàn)明顯癥狀就醫(yī)時，病情往往已經(jīng)脫離可控范圍,，難以治愈,；③復雜性、多變性：病因,、病機,、病性、病程均復雜,，變化多端,，常常發(fā)展伴有多種合并癥，具有多種臟器損害的靶向性,，并且不同疾病相互影響,，如糖尿病是冠心病的等位因素，即罹患糖尿病的患者,，發(fā)生冠心病的機率偏高,。 同時，在當今醫(yī)療背景下,，受到社會環(huán)境和醫(yī)療手段干預,，慢性復雜性疾病具有以下時代特點：①提前干預的醫(yī)療手段改變了疾病自然進程；②醫(yī)源性,、藥源性疾病增多,；③壽命延長同時，人口老年化,，使得老年病增多,；④代謝性疾病、腫瘤,、情志病增多[3],。 目前，人類的慢性復雜性疾病已成為迄今世界上最主要的公共衛(wèi)生問題,。僅我國而言,，其造成的疾病負擔占總疾病負擔的70％。有預測指出,，未來20年,，可能會增長至80％以上[4],。對于備受現(xiàn)代醫(yī)學沖擊的中醫(yī)而言,，慢性復雜性疾病是一個復興的契機,，更是一個嚴峻的挑戰(zhàn)。 慢性復雜性疾病中醫(yī)科研現(xiàn)狀 毛主席曾指出：“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫,，應當努力發(fā)掘,，加以提高”。建國以來,，黨和政府制定一系列政策扶持中醫(yī)藥科研事業(yè),，科研經(jīng)費投入逐年遞增，科研人數(shù)不斷增加,。慢性復雜性疾病是中醫(yī)科研事業(yè)的研究重點內(nèi)容,。僅2005年，“中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床研究專項”,，針對心血管疾病,、肛腸疾病、腫瘤等103個項目的中醫(yī)臨床研究中,，慢病項目占80%,。筆者從病名-病機-證侯-治法-方藥-評價等方面對慢性復雜性疾病的科研現(xiàn)狀做一概述。 1. 病名歸屬,，西為中用?清代徐靈胎《蘭臺軌范》中有言：“欲治病者,，必先識病之名”。中醫(yī)的病名比較淺顯,，命名方式多樣,，或以病，或以證,，或以癥命名,，如哮病、淋證,、咳嗽等,，難以反映出疾病的本質(zhì)，西醫(yī)學的許多疾病在古代醫(yī)籍中無相對應的病名,。如肺纖維化,，有關其病癥的描述多見于“肺痿”“肺痹”“喘證”“咳嗽”“肺脹”等疾病，現(xiàn)代醫(yī)家對其病名的論述各執(zhí)一詞,，以“肺痹”與“肺痿”之說為多[5],。而且慢性病的起病十分隱匿，如咳嗽,、胃痛,、嘔吐,、脅痛、頭痛等這些中醫(yī)疾病,，其背后都有可能是惡性腫瘤,，若不能及時發(fā)現(xiàn)，日久必貽誤病情,。鑒于以上原因,，中醫(yī)病名應用越來越少。蘇占清[6]統(tǒng)計2011年全年《中醫(yī)雜志》“臨床論著”一欄刊登的論文,，發(fā)現(xiàn)在151篇以疾病為研究對象的論文中,，使用西醫(yī)病名145篇，是使用中醫(yī)病名（6篇）的24倍,，指出中醫(yī)病名已基本不再為中醫(yī)師使用,。林昭庚教授主編的《中西醫(yī)病名對照大辭典》一書，為中西醫(yī)病名對照提供了一個平臺,，更有人提出以西醫(yī)之病名取代中醫(yī)病名,，眾說紛紜。現(xiàn)今臨床中,，多采用中西醫(yī)診斷病名共存之狀[7],。中醫(yī)病名該走向何處？值得科研人員深思,。 2. 病機復雜,，尚無定論?病機是中醫(yī)診療之核心所在，早在《素問·至真要大論》中就指出醫(yī)者臨證時要“謹守病機”,。如今,，隨著研究的深入，各家對病機的概念,、層級都有新的理解,。成肇智等[8]認為病機反映了整個疾病過程的病變規(guī)律，是一個綜合性的病理概念,。焦振廉[9]認為病機即“疾病的機理”,，是疾病發(fā)生、變化,、臨床表現(xiàn)的機制,。黃開泰[10]指出將病機分為病機理論基礎、基本病機,、病病機,、證候病機4個層次。病種,、病因,、病位,、病性、病形,、病勢等6項要素,，要素和層次相對應，層次越低要素量就越多,，就越與臨床相關,。目前，對疾病病機分析,，有陰陽、氣血,、脾腎,、絡等多種角度。慢性復雜性疾病包含病種近百種,，每種疾病都可以從不同的角度,，對其進行分析，無一定論,。如冠心病,，即胸痹心痛，許迎春等[11]認為熱毒痹阻心脈是其基本病機,，而張久亮等[12]則主張“痰瘀故邪”痹阻心包絡之脈,。王新東等[13]則提出伏毒損傷心脈，脈絡功能失調(diào),，以致血瘀,、痰濁蘊結、心脈瘀阻,、心失所養(yǎng),。故而中醫(yī)“病機”研究概念不明確，分類及層次劃分不統(tǒng)一,，與辨證的關系有待明確,，慢性復雜性疾病的病機亦有待統(tǒng)一，多種慢性復雜性疾病的共性病機值得進一步研究,。 3. 證名不一,，規(guī)律難尋，模型各異,，暫未統(tǒng)一?中醫(yī)辨證方能論治,，而現(xiàn)在證候名稱種類繁多，分類也各有不同,，診斷標準更是眾說紛紜,。規(guī)范證候是中醫(yī)走向現(xiàn)代化的關鍵一步,。朱文鋒[14]提出“統(tǒng)一辨證體系”，選取相對規(guī)范的60項基本病位和病性元素,，排列組合構成證名,，規(guī)范證名。秦玉龍[15]認為應該建立中醫(yī)信息系統(tǒng),，篩選出中醫(yī)專用字詞規(guī)范方案,，確定規(guī)范統(tǒng)一的中醫(yī)證候名稱。在證候診斷上,，郭蕾等[16]收集4 232條有明確名稱及相應癥狀組成的證候,，篩選出具有統(tǒng)計學意義的證候，采用回歸方法篩選變量,，構建數(shù)學模型,，獲得出五臟系統(tǒng)的“內(nèi)實外虛證”。李方玲等[17]指出鑒于疾病的復雜性,，應先從古代文獻中挖掘,、歸納出中醫(yī)的基本證候，分析病因,、體征,、癥狀、舌,、脈等的構成情況,；再應用臨床流行病學的方法，開展臨床研究,，對獲取的證候資料進行數(shù)理統(tǒng)計分析,，以了解證候診斷標準中的危險因素、癥狀,、舌,、脈等相關性。關于“證”本質(zhì)的研究,，沈自尹教授[18]課題組經(jīng)過40年大樣本的腎實質(zhì)研究,，發(fā)現(xiàn)腎陽虛患者具有下丘腦-垂體及其所屬3個靶腺軸不同程度的功能紊亂。申維璽[19]研究結核病,、肺癌等陰虛證候群,，指出陰虛證本質(zhì)是由于白細胞介素-1等細胞因子的生物活性升高，引起細胞因子紊亂的結果,。張明等[20]則認為證候很可能是基因多態(tài)性和多功能基因異常表達的表型,。肯定研究成果的同時,，不難發(fā)現(xiàn),，現(xiàn)在的證候仍未系統(tǒng)化,、規(guī)范化，本質(zhì)內(nèi)涵也需要進一步研究,。 此外,，證候研究時常借用動物模型，但中醫(yī)證候動物模型存在諸多問題：①證對人而言,，依據(jù)四診所獲癥狀而斷,，動物不具有舌象、脈象等體征,，四診不全,，證候難辨。②造模多采用注射藥物或者過量運動（如游泳）等,，多制備單因素模型如脾虛證,，與自然患病有一定差異，更與臨床患者虛實夾雜等復雜證型有異,。 4. 治法方藥，機制難分,，循證無據(jù)?以病機為核心,，辨證論治、遣方用藥,、針灸推拿,、按摩熏藥，調(diào)和陰陽,、疏通氣血,。其中復方是中醫(yī)藥精華之所在，君臣佐使等配伍的獨特規(guī)律及效用的優(yōu)越性已為數(shù)千年臨床實踐所證明,。然而中藥本身就是十分復雜的體系,，中藥復方中以不同的中藥組合配伍，更是一個復雜體系,。相較與西藥治療疾病的單向靶點治療,，中醫(yī)中藥治療疾病是以“陰平陽秘，氣血和調(diào)”為目的,，是對陰陽,、氣血、寒熱,、虛實的靶向治療,，是對臟腑、表里,、經(jīng)絡的靶向治療,，是對藥物升降浮沉,、歸經(jīng)引導的靶向治療。目前研究中藥復方的思路有：①藥理活性指導下的植化分離,；②按不同治法或配伍進行拆方研究,，逐漸縮小，尋找有效藥物,；③通過不同配伍分析復方中化學變化來研究復方[21],。也有許多文獻報道中藥復方治療疾病是多方向、多層次,、多靶點的研究,，涉及到抗氧化應激、抗細胞凋亡,、協(xié)調(diào)TH1/TH2細胞因子平衡,、減緩免疫炎性反應等多種機制，然而具體是怎樣發(fā)揮這些機制,，具體發(fā)揮途徑是什么,，仍然不得而知?？傊?，中藥復方的研究缺少良好的現(xiàn)代病理生理學基礎，尚不能客觀地反映中藥復方的主要藥效,，仍處于粗指標,、低水平重復時期。 另一方面,，有諸多的學者,，將循證醫(yī)學的方法引入中醫(yī)，多年來,，確實取得了一定的成果,，也發(fā)現(xiàn)經(jīng)過數(shù)據(jù)挖掘、聚類分析,、Meta分析等方法所得到的方藥規(guī)律,，以其進行方藥的再組時，新方喪失了原來的組方意義,，使得所獲得的結果對于臨床的指導意義幾乎為零,。 5. 評價標準，體系不明?近年來,，中醫(yī)藥防治慢性復雜性疾病的臨床研究從未間斷,，但對于療效指標、評價方法的選擇都各持己見、莫衷一是,，尚缺乏全面,、規(guī)范的療效評價框架。如謝雁鳴等[22]認為療效評價體系應包括對于病,、證候若干指標變化,、生活質(zhì)量的評定標準，并注重患者的自覺癥狀,、治療滿意度的評價標準和衛(wèi)生經(jīng)濟學的評價標準值,，量化軟指標。熊寧寧等[23]提出了中藥新藥“適應證候”的新理念,，將適應證候的指標分為兩大類,，即效應指標與屬性指標，強調(diào)“證候療效”是對效應指標變化的綜合評價,，而屬性指標不參與療效評價,。劉保延等[24]提出“證候療效應回歸其本來定位”的觀點，即證候療效是指通過辨證論治,、針對證候進行疾病防治所產(chǎn)生的效果,，是從干預措施的角度對臨床結局及其評價指標的一種分類。評價體系總結為病證結合療效評價,、基于量表等的療效評價,、基于四診辨證信息的客觀評價等幾種，雖然取了一定成果,，但仍存在著療效指標以經(jīng)驗為主、缺乏客觀指標,、未能體現(xiàn)中醫(yī)特色,、缺乏中醫(yī)形神一體觀等理論的指導、方法學重視不夠,、缺乏嚴謹合理嚴格設計的前瞻性臨床試驗研究等問題[25],。 6. 科臨分割，產(chǎn)研難化?科研從臨床中來,，更服務到臨床中去,，現(xiàn)今，科研成果用豐碩一詞來形容一點也不為過,，但科研成果應用于臨床,，和轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力、或者新技術的狀況卻少之又少,。以2012年為例,，中醫(yī)藥科研項目共計2106項，獲得發(fā)明專利總數(shù)為380項,，僅占總科研數(shù)目的18%,。目前一些技術含量偏低的科技成果雖然轉(zhuǎn)化進入市場,，但均未能發(fā)揮巨大作用。產(chǎn)研不能結合,，對中醫(yī)而言,，則無推動意義。那研究來研究去,，所有的結果似乎都只是為了證明幾千年前古人就已經(jīng)告訴我們的中醫(yī)有效,，科研成果固步自封，不能推廣出新藥,，轉(zhuǎn)化成為產(chǎn)業(yè),。 慢性復雜性疾病中醫(yī)科研之我思 1. 把握慢性復雜性疾病共性病機，通補絡脈法貫穿始終?慢性復雜性疾病臨床表現(xiàn)各異,，但均有久病絡傷,、慢性遷延、病情反復的特征表現(xiàn),，《臨證指南醫(yī)案》言：“經(jīng)年宿病,，病必在絡”，“百日久恙,，血絡必傷”,，故無論是久瘀的動脈粥樣硬化性疾病，還是久痛的類風濕性關節(jié)炎,，或者是久虛的肺纖維化等,，任意一種慢性復雜性疾病，其病程纏綿,，日久必耗傷正氣,，邪氣入絡、入血,，影響絡中氣血運行及津液輸布,，痰濁、瘀血等毒邪阻于絡中,，滯而不行,，阻礙氣機，日久化熱,、生火,、甚至聚久成毒，進一步耗傷正氣,，絡中氣,、血、津液、陰,、陽等不足,、虧虛、衰微甚至枯竭,，“至虛之處便是容邪之所”,，絡虛則寒、熱,、濕,、痰、燥,、毒等各種邪氣與瘀血,、痰濁互結于絡脈內(nèi)外，且“絡虛”與“邪瘀”相互影響,，共同左右慢性復雜性疾病發(fā)展進程,，故而筆者認為“絡虛邪瘀”為慢性復雜性疾病的共性病機，當以通補絡脈法貫穿疾病始終,。見圖1,。 2. 以絡為切入點，病-證-癥結合規(guī)范化中醫(yī)病名與證型?絡者,，絡脈也,，依“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡,，絡之別者為孫”之言,，其沿經(jīng)布散，縱橫交錯,，遍布全身,，廣泛分布于各個臟腑組織之間。具有調(diào)和氣血陰陽,、還流經(jīng)氣、互化精血等作用,。絡脈按功能分為運行經(jīng)氣的氣絡和運行血液的血絡,。按照陰陽屬性，又可以分為陽絡和陰絡,。按臟腑不同還可以有“腦絡”“肺絡”“心絡”“肝絡”“腎絡”等分類,。當氣血運行不暢，日久其相應臟腑或部位則有絡脈結滯,，氣機不通的表現(xiàn),，進而發(fā)展為絡病。慢性復雜性疾病具有久病入絡、久病多瘀等絡病特點,，以絡為切入點,，其病名以病位、病性,、病因為特點,，如圖1所示，可分為肺絡病,、心絡病,、氣絡病、血絡病等,。吳以嶺院士總結絡病辨證分為：絡氣郁滯,、絡脈瘀阻、絡脈絀急,、絡脈瘀塞,、絡息成積、熱毒滯絡,、絡脈損傷,、絡虛不容。慢性復雜性疾病辨證在以絡治的基礎上結合傳統(tǒng)的八綱辨證,、臟腑辨證,、三焦辨證、氣血津液辨證,，如肺絡氣虛證,、肝絡陰虧證、中焦絡滯證,、痰濕阻絡證等,。由此，實現(xiàn)對慢性復雜性疾病中醫(yī)病名,、病證的規(guī)范統(tǒng)一,。再結合現(xiàn)代醫(yī)學的病名，實現(xiàn)病-證-癥結合體系下的病證規(guī)范化,。 3. 以證素為點,，量化四診，隱結構法探析證候轉(zhuǎn)變規(guī)律?證是中醫(yī)診療疾病的核心內(nèi)容,，四診查癥,，所獲得的證的外候是經(jīng)驗性的，中醫(yī)“證”在標準化,、客觀化方面顯得不足,。故需要對四診所獲信息加工處理,、特征提取和模式識別，明確量化,，設計問診采集量表,，對癥狀賦分、加權,，建立問診數(shù)據(jù)庫,。尋找核心的證素，再以證素為中心,，執(zhí)簡馭繁,。通過證素連接證候與證名，構成證候-證素-證名之間復雜的三階雙網(wǎng)結構,，以文獻回顧,、電子病歷分析為基礎，總結歸納出證素,，再設計專家調(diào)查問卷和患者問卷,，基于德爾菲法進行大規(guī)模、多中心的調(diào)查,、分析,。運用隱結構分析，找出規(guī)律,，建立隱結構模型,，為中醫(yī)證候的分類提供定性定量依據(jù)，并提示綜合聚類分析和類的細分方法的應用能進一步明確隱變量與變量之間的定量關系,，使得其既避免人為的主管因素影響,，保證客觀性同時，又能不喪失辨證論治的特點,。 4. 基于系統(tǒng)論指導下運用還原分析方法以方察證,，方證相應?中國工程院院士王永炎提出的針對中醫(yī)和中西醫(yī)結合研究的系統(tǒng)論指導下的還原分析理念，使得中醫(yī)藥治療疾病的機制逐漸由模糊系統(tǒng)走向還原論證,，同時保證了中醫(yī)藥整體觀念的特點,。而在慢性復雜性疾病研究中，更應該引入系統(tǒng)論指導的還原分析方法,，如特發(fā)性肺纖維化,，應循序還原分析，漸進系統(tǒng)整合[26],，即先選擇與IPF發(fā)病相關的代表性的部分西醫(yī)指標而非像系統(tǒng)生物學要求的所有組成成分（基因、mRNA,、蛋白質(zhì)等）,?！澳硰头健敝贿€原到君臣佐使層次而非有效成分。另外,，可借助中醫(yī)系統(tǒng)思維的優(yōu)勢,，預見一定的西醫(yī)還原分析結果，從而增加還原數(shù)據(jù)收集的目的性,。再依據(jù)系統(tǒng)思維引導還原假設,，還原假設服務系統(tǒng)整合，以復方推斷證型,，探索“證”的病機研究即“以方察證”,，達到方證相應。 5. 緊抓“病”“證”,，構建病證結合模式指導下的療效評價體系?鑒于慢性,、進展性、易復性,、難治性等諸多特點,，并結合目前廣泛應用的臨床療效評價步驟，緊抓慢性復雜性疾病“病”“證”變化,，抽絲剝繭,，把握核心，建立病證結合模式下療效評價體系,。該評價體系如圖2所示主要由療效評價標準,、療效評價指標及療效評價方法三大要素構成[27]，三者層層遞進,，環(huán)環(huán)相扣,。首先，根據(jù)疾病,、階段,、研究對象、目的的不同而斟酌選用評價標準,，可以重病輕證,、重證輕病，或病證并舉,。然后確定評價指標,，包括：①“病”的療效指標如6min步行試驗、生化檢查指標,；②“證”的療效指標如整體的神,、色、形,、態(tài),，疾病發(fā)展特點,；③生活/生存質(zhì)量評價指標[27]。查閱文獻資料,，明確現(xiàn)代各個疾病常用的病,、證、生活質(zhì)量評價指標,。最后,，選擇合適的標準與指標后，運用定量直接比較法測定“病”的療效指標,、四級標準法測定“病”的療效指標,，再用問卷量表法評價生活/生存質(zhì)量評價指標。測定完畢后,，三類指標評級體系進行權重賦值,，明確病證結合模型評價體系中的 6. 從解釋性研究逐步轉(zhuǎn)化為創(chuàng)新性研究,，產(chǎn)研結合,，推動發(fā)展?運用現(xiàn)代科學技術的理論方法和手段來證明、解釋中醫(yī)理論,、診療和中藥治病的機制已取得了一定的進展和成果,，但這些進展只是詮釋中醫(yī)科學性，并不是創(chuàng)新,。而對于中醫(yī)的發(fā)展來說,，突破原有的知識和技術更為重要，中醫(yī)界必須把重點從解釋性研究轉(zhuǎn)移到創(chuàng)新性研究方向上來,，努力運用現(xiàn)代科學技術成果,，融合多學科知識，探尋中醫(yī)的新方法,、新途徑,、新理論，創(chuàng)造出新技術,、新成果,，引導技術創(chuàng)新取得突破性成果。并積極的將科研成果轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品,，鏈接成果轉(zhuǎn)化,，完善中醫(yī)產(chǎn)業(yè)結構，推動發(fā)展,。 小結 屠呦呦以青蒿素榮獲諾貝爾生理學獎,，成為中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程的一個里程碑，更加印證了“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫”,，中醫(yī)藥的發(fā)展是在時代背景下,，多學科融合的成果,，中醫(yī)藥現(xiàn)代化是中醫(yī)發(fā)展的大方向，而基于系統(tǒng)論指導下運用還原分析方法探析慢性復雜性疾病的作用機制是中醫(yī)走向現(xiàn)代化的必經(jīng)之路,。回眸往昔,，駐足當下,，繼承不泥古,創(chuàng)新不離宗，中西醫(yī)匯通,，堅持“中醫(yī)藥規(guī)范化,、民族化、產(chǎn)業(yè)化,、國際化”,，才能使中醫(yī)治療慢性復雜性疾病的研究成果能得到國際學術界的認可，方能尋得中醫(yī)藥發(fā)展的康莊大道,。
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通訊作者：呂曉東,，沈陽市皇姑區(qū)崇山東路79號遼寧中醫(yī)藥大學，郵編：110847,，電話：024-31207088,，E-mail：[email protected] |
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