芍 藥

《神農(nóng)本草經(jīng)》中經(jīng)·草（中品）

   【原 文】

芍藥，味苦,，平,。主邪氣腹痛，除血痹,，破堅積,，寒熱癥瘕，止痛,，利小便,，益氣。生川谷及丘陵,。

【語 譯】

芍藥,，味苦，性平,，能治邪氣閉阻腹中疼痛,，消散血滯，破除堅硬腫塊及邪氣閉結(jié),，氣血不通所致的包塊,，具有止痛、利小便,、益氣的作用,。此藥生長在山坡,、山谷的灌木叢或草叢中。

【按 語】

芍藥,，現(xiàn)分為白芍藥,、赤芍藥兩種，均為毛茛科植物芍藥的根,。

赤芍為野生品,，多野生于內(nèi)蒙古、四川及東北等地,；白芍為栽培品,，主產(chǎn)于浙江、安徽,、四川,、貴州及山東等地。另外,，還有一種毛茛科植物川赤芍（毛果赤芍）也可作為赤芍入藥,。

芍藥有赤、白兩種,，但《神農(nóng)本草經(jīng)》未分赤白,，所述功效主治實際包括了赤芍和白芍兩種。至唐末宋初,，赤,、白芍開始逐步分用。

現(xiàn)所用主要以栽培芍藥為主,，采根后直接曬干者為赤芍藥,，先用沸水煮透（斷面透心）再去皮曬干者為白芍藥。

二者雖同一物而性微寒,，但赤芍為清熱涼血,、化瘀止痛之品，血熱血瘀之證使用為佳,；白芍為補(bǔ)血斂陰,、平肝柔肝止痛之品，對血虛陰虧,、肝旺,、肝失柔和攣急作痛等證效果良好。

白芍藥味苦,、酸,，性涼，入肝、脾經(jīng),，具有養(yǎng)血柔肝,、緩中止痛,、斂陰止汗,、平抑肝陽的功效，主治肝血虧虛所致的月經(jīng)不調(diào),、痛經(jīng),、崩漏帶下及胸脅腹痛、手足拘攣疼痛,、瀉痢腹痛,、自汗盜汗、陰虛發(fā)熱,、陰虛風(fēng)動,、肝陽上亢等。

配伍當(dāng)歸,、川芎,、熟地，治療月經(jīng)不調(diào),、崩漏帶下,、婦人血虛諸證；

配伍甘草,，治療腹痛脅痛,、手足拘攣疼痛；

配伍黃芩,，治療瀉痢腹痛,；

配伍桂枝，治療營衛(wèi)不和,，表虛自汗,。

臨床上一般用9～12g水煎內(nèi)服，也可適量入丸,、散劑,。由于白芍味酸，性收斂,，故胸滿者忌用,。十八反中芍藥反藜蘆，使用時應(yīng)加以注意,。

赤芍藥味酸,、苦，性涼，入肝,、脾,、小腸經(jīng)，具有清熱涼血,、祛瘀止痛的功效,，主治血熱發(fā)斑、吐血,、衄血,、血痢、腸風(fēng)下血,、熱淋血淋,，或瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng),、癥瘕積聚,、腹痛、脅痛,、目赤腫痛,、瘡瘍癰腫等。

赤芍配伍桃仁,、歸尾,、牛膝，治療瘀血經(jīng)閉腹痛,；

配伍香附,，治療赤白帶下；

配伍當(dāng)歸,、川芎,、炮姜，治療產(chǎn)后瘀血腹痛,；

配伍犀角,、生地、牡丹皮,、大青葉,，治療身熱發(fā)斑疹及血熱吐衄；

配伍乳香,、沒藥,、土鱉蟲、血竭,，治療跌打損傷瘀血腫痛,；

配伍銀花、連翹、蒲公英,、夏枯草,、決明子，治療目赤腫痛,；

配伍柴胡,、香附、陳皮,，治療瘀血脅痛,；

配伍黃柏,、地榆,，治療赤痢,；

配伍檳榔,，治療五淋；

配伍甘草,，治療乳癰,，有發(fā)熱者可加黃芩。

臨床上一般用9～12g水煎內(nèi)服,，也可適量入丸,、散劑。由于赤芍能涼血動血,，故血虛者慎用,。

【現(xiàn)代研究】

現(xiàn)代研究表明，赤芍含芍藥苷,，另含芍藥堿,、芍藥醇、α—兒茶精,、沒食子酸乙酯,、揮發(fā)油、苯甲酸等,。白芍同赤芍化學(xué)成分相似,，但芍藥苷含量少于赤芍。

芍藥苷能抑制中樞神經(jīng),，而有鎮(zhèn)靜,、鎮(zhèn)痛作用，并有較好的抗炎及解熱作用,，對多種微生物有不同程度的抑制作用,，對胃腸平滑肌及子宮平滑肌有抑制作用。

由赤芍分離出的赤芍精（即α—兒茶精）有抗血小板聚集、抗血栓形成,、增加冠脈流量,、抗實驗性心肌缺血、改善微循環(huán)等作用,。