向凌峰,,男,,9歲,湖南省東安縣新圩,,2011年3月28日,,突然發(fā)病,每日早上5點40分至7點疼痛,,雙手抱腹,,上下不停地揉,、按,臉色蒼白,,四肢濕熱,,其他癥狀都好。當時,,孩子家長不當回事兒,,認為受了點風寒,肚子痛而已,,這對農(nóng)家孩子來說是家常便飯,。
其母帶他到縣第二人民醫(yī)院開了些消炎、感冒,、鎮(zhèn)痛的藥,,“肚子里開西藥鋪”,服藥后每天早上還是在同一時間痛在同一部位,。
后來患者出現(xiàn)嘔吐,疼痛一天比一天嚴重,,通知其父親從廣東辭工回家送孩子去大醫(yī)院診治,。3月31日,帶著孩子去永州第三人民醫(yī)院做全面檢查,。醫(yī)院診斷結(jié)果:慢性淺表性胃炎,。檢查結(jié)果出來后,醫(yī)院里的醫(yī)生同樣還是開了一大堆西藥,,開始輸液打點滴,,藥不停的開,錢不斷的交,,痛還是那么痛,,孩子父親急了,最后全家決定帶孩子到省城長沙找教授找權威看病,。
4月14日,,全家?guī)е矏偤蜐M腔的期待去了中南大學湘雅醫(yī)院,又是化血,,又是驗尿,,做完胃鏡做腸鏡,光檢查就忙碌了一天,。檢查結(jié)果還是:慢性淺表性胃炎,。
現(xiàn)代科學的結(jié)晶,二次檢查得出同樣的結(jié)果,,堅定了家長的決心,,堅持吊水,,堅持打針,9天過去了,,孩子的疼痛持續(xù)時間卻越來越長,。
5月4日,家長又帶著孩子到湖南省兒童醫(yī)院求治,,又是一堆檢查,,結(jié)果還是:慢性淺表性胃炎,開藥還是吊水和一些中成藥,,孩子的病情依然在持續(xù)惡化,。
垂頭喪氣,一家人又回來了,。他們一家子已經(jīng)沒有了主意,,孩子休學已經(jīng)2個多月,按照這種情形病情持續(xù)惡化的話,,什么時候孩子才能康復,?
山重水復疑無路,柳暗花明又一村,。
患者父親的表妹夫小李告訴他回縣城找××大夫,,民間中草藥醫(yī)生,祖?zhèn)魇?,醫(yī)術高明等等,。他們一家將信將疑,但看到孩子每天痛的可憐,,還是決定碰碰運氣試一試,。
5月25日來找我與陳醫(yī)生治療。
陳醫(yī)生反復地了解追問患者病發(fā)的時間,、癥狀,、飲食習慣、脾氣,、性格,、生辰八字、大小便等等,,再觀察舌象,,舌尖色鮮紅,下嘴唇深紅,,舌苔薄白,,舌質(zhì)有裂紋,性子急,十分犟(眉毛粗黑多),,喜食冰激凌,,吃飯快(狼吞虎咽),喜歡吃撐著,,口不干,,不苦,早上洗漱的時候干噦,,嘔吐酸水,。望其面色,承漿地閣和兩頰發(fā)黑,,山根青黑色,,鼻兩側(cè)直至口唇周圍青色,兩太陽穴也發(fā)青,。白睛青藍色,,瞳仁無神。
讓患者平躺檢查(包括肢體彎曲),,用力揉壓,,沒發(fā)現(xiàn)硬塊,肚臍眼周圍冰涼,。
患者自述每一次疼痛在固定處,,不走、不移,,面積不大,三指頭大小,,小便黃,,大便成形,不稀不干,,每天一次,,冬天怕冷,晚上盜汗,,怕熱,,腿伸出在被子外面,吃東西沒有嗜好,,不管好吃不好吃,,只要能吃通通吃。
根據(jù)患者的八字(乾造:壬午/庚戌/乙丑/丁亥),,生于乙丑日,,雷山小過卦,丑土(脾)被乙木(肝)克,,先天肝犯脾,,生于戌月(乾金),,亥時(乾金),坐下丑土(艮山)被戌金和亥金兩重金所泄(子盜母氣),,脾土已虛,。正行辛亥運,正是金旺之際,,脾土被泄得更厲害,,宜補心(心屬火,火克金救土,,此處可見舌尖紅為假象,,不能診斷為心火旺。),,補腎(腎屬水,,金生水,水泄金救土),。天干乙庚合,,金旺木被合克,肝郁,,脾氣不好,,丑土藏干只有辛金透出在月干變異為庚金,容易郁悶有話不說出來,,即便跟家人朋友說也不會全部說出來,。
鑒于患者每天卯時和辰時疼痛發(fā)作,根據(jù)十二時辰氣血流向,,氣血在卯時走手陽明大腸經(jīng),,于辰時走足陽明胃經(jīng)。于是,,我們跟患者父親講:“你兒子標在脾胃,,但本在大腸和肺?!标愥t(yī)生開始請祖師爺,,在患者肚子上摸了摸告訴其父:“三副藥痛止(標治),一個月還你一個活潑可愛健康的兒子(本治),,費用3000元左右,。要他第二天早上7點鐘到我們這里來進一步確診下藥?!?/span>
次日,,還沒到7點鐘,患者一家過來了,非常高興,,告訴我們孩子肚子不痛了,,問陳醫(yī)生做了什么?陳醫(yī)生淡淡一笑,,再次追問患者過去病發(fā)的細節(jié),,發(fā)現(xiàn)他好動、生事,,有可能被小朋友打傷或摔傷,,瘀血內(nèi)阻,不通則痛,,加上住所附近皆是高山,,濕氣重,寒濕阻經(jīng),,血上加霜,,結(jié)塊成冰。
破“冰“散寒,,當務之急,,溫經(jīng)通絡,事不宜遲,。
患者舌暗紅,,脈沉,下嘴唇深紅,,脾氣犟,,口干,有肝木橫犯脾胃之弊,,同時胃液之陰不足,,常規(guī)治療:養(yǎng)肺胃之陰,清金(肺火)制木(肝)而解胃(土)之圍,,兼柔肝之體而斂其用,脾胃疏通,,疼痛自消,。
現(xiàn)在的醫(yī)生,尤其是我們這些家傳的又沒精力去“科舉”的民間中草藥醫(yī)生,,處境很難很難,,要費很多時間向家屬解釋病情、病理,、病因以及治療方案,。一般都是對牛彈琴,大部分家屬一知半解,不懂裝懂,,最后搞得我們左右為難,。此例家屬非要我們按湘雅醫(yī)院和省兒童醫(yī)院的檢查結(jié)果來治,也就是說一定要給他兒子按胃炎治,??墒牵牢覀兊慕?jīng)驗,,要從大腸經(jīng)入手,,兼顧脾胃,患者父親不高興,。如果治療有效果,,家屬不會增加“獎金”,萬一沒有達到預期效果,,家屬不給錢事小,,還會到處造謠誹謗我們,斷了我們的“財路”,。實際上,,最可怕的是誤了患者的性命。由此,,我們不禁想到一句古訓:醫(yī)生只能醫(yī)你的病,,卻救不了你命。事實上,,的確如此,。患者的病,,甚至命,,是掌握在自己的手上,任何人無法掌控,。他相信誰,,誰就能主宰他,哪怕“醫(yī)”死了,,還砸鍋賣鐵借錢交“赴死醫(yī)藥費”,。
患者父親十分固執(zhí),堅持按脾胃治療,,口口聲聲說大腸上沒任何炎癥和毛病,。
我們商量做了兩套治療方案。第一天,,以我們的方案治療(治大腸),,第二,、三天按淺表性胃炎治療,當天我為患者扎董針,,靈骨穴,、腸門穴、門金穴,、脾一穴,、脾二穴、側(cè)三里穴,,以瀉為主(腸炎,,腸火也,泄其火,,調(diào)其五行),,兼補脾。問患者膝下胃區(qū)是否疼痛,?答:非常痛,,說明其的確有胃炎。再問其膝下肺區(qū)(肺與大腸相表里)是否疼痛,?答:更痛,。本想在這兩區(qū)點刺放血,鑒于小孩子怕痛,,性格又犟,,便沒有施刺血手法。
第一天開方如下:《香砂六君子湯》加減
黨參9 白術(炒)12 太子參9 茯苓6 甘草3 陳皮5 半夏(洗)9香櫞皮6 佛手6 川黃連10(后下)生姜5片 紅棗10枚
第二天早上,,患者父親別提有多高興了,,說我們乃華佗再世,妙手回春,。
患者早上嘔吐,,我們沒有用吳茱萸、瓦楞子,、旋覆花止嘔,,而是用一味黃連清大腸炎癥,大腸通,,脾胃和,,胃氣降。這就是我們的治胃三法:和,、降、通,。
第二天扎針按胃炎治,,選穴:靈骨穴,、脾一、二穴,,側(cè)三里穴,,沒有選治腸炎的穴位。開方如下:(按淺表性胃炎治)
杏仁9 旋覆花(包)12 柴胡6 香附15 甘草3 白芍15 當歸10 水半夏9 元胡(炒)9 玉竹 乳香9 沒藥9 云木香6 春砂仁6 陳皮5 麥冬 川楝子 生地 烏梅 生姜5片
第三天早上,,患者父親帶著他來略帶憂愁的說:“今天早上痛了半小時,,從5點10分痛到5點40分(卯時,大腸經(jīng)),,隱隱作痛,,昨天已經(jīng)不痛了,今天為什么又痛,?”我們兩位醫(yī)生早已協(xié)商好,,按他意思,繼續(xù)再用一副藥,,判斷一下到底是我診斷失誤還是省級醫(yī)院診斷有誤,。然而,為了減輕患者的疼痛,,我還是繼續(xù)給他扎針灸,,選穴跟昨天的差不多,以治脾胃為主,。
第三天藥仍以脾胃為主(虛寒性),,開方如下:
小茴香 艾葉 沉香 降香 白芍 當歸 甘草 丹參 赤芍 干姜 生姜 白附子6(先煎) 肉桂5(后下)
結(jié)果,第四天早上,,患者父親鐵著臉質(zhì)問我們:“陳醫(yī)生,,周醫(yī)生,今天早上我兒痛了足足一個小時,,現(xiàn)在還痛,。按理說,第一天不痛,,第二天痛半個小時,,第三天痛一個小時,你們是不是沒給我下足藥,?是不是見我是農(nóng)村人沒錢,,故意折磨我們?”
等患者父親發(fā)完脾氣,,我們耐心的從五行談起,,結(jié)合他兒子實情,將他病因慢慢講給他聽,,告訴他一件事:要相信事實,,既然相信我們,,就要按我們的診斷治療,因為你的每一句話會讓醫(yī)生產(chǎn)生錯誤判斷,,導致患者病情加重,。足足半小時,總算說服了他,,重新抓藥,,重新擬定方案。
為了讓他相信是腸炎引起的疼痛,,我當時就給患者扎以前用過的穴位基礎上加上治療腸炎的穴位:腸門,、門金、足三里,、四花上穴,、四花中穴,另外,,患者脾氣大加木穴,、豐隆,;久病傷腎加靈骨,、大白、通腎,;脾虛加健脾穴,。扎完針留針過程中,患者的疼痛逐漸在減輕,,留針完畢,,患處不再疼痛。
我們抓了15副藥給他(脾胃藥),,另配了幾種腸炎藥給他(每一味打一小包),,告訴他你先不用付腸炎藥(200元),你可以試試,。先將所有藥混在一起,,按我們寫的炮制方法及煎藥方法做,如果有用,,繼續(xù)用,,如果無用,將紙包的藥退回,。
回到家?guī)滋旌螅?/span>6月5日(端午節(jié)前一天)打電話問患者母親卿秋鳳了解病情,,她非常高興的告訴我們:“因老公回廣東打工去了,小孩的藥只煎了3副,,4號只痛了幾分鐘,,今天已經(jīng)不痛了,。”
后面這15副藥陳醫(yī)生只是在第一副藥里加了一味清肺火的中藥:黃芩10,,我加了兩味草藥:一枝黃花、鬼針草,。
最后治療效果證明:一劑知,,二劑平,三劑愈,。
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