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月牙公眾號(hào)原創(chuàng)西醫(yī)綜合輔導(dǎo)講義均由月牙團(tuán)隊(duì)內(nèi)全國(guó)各高校相應(yīng)專業(yè)研究生編寫,，融入了師兄師姐們獨(dú)家的復(fù)習(xí)心得和應(yīng)試?yán)砟睢＾D(zhuǎn)載需注明來(lái)源,，版權(quán)所有,，違者必究！ 第一節(jié) 雄性的生殖機(jī)能 一,、 睪丸的生精作用 1,、生殖、生殖過(guò)程和性腺功能 生殖：成熟的生物體能夠產(chǎn)生與自己相似的子代個(gè)體,，這種功能稱為生殖,。分為無(wú)性生殖和有性生殖。
生殖過(guò)程：無(wú)性生殖包括二分裂,、多分裂,、裂殖和出芽等多種形式；有性生殖必須產(chǎn)生雌性配子和雄性配子,，這些配子的形成過(guò)程需要經(jīng)歷有絲分裂和無(wú)絲分裂,，形成單倍染色體細(xì)胞，雌,、雄配子經(jīng)受精后,，變成二倍染色體的受精卵。
性腺功能：產(chǎn)生生殖細(xì)胞,，即雌性個(gè)體產(chǎn)生卵子,，雄性個(gè)體產(chǎn)精子；產(chǎn)生性類固醇激素,，即睪丸合成睪酮,，卵巢產(chǎn)生雌二醇和孕酮。
2、精子的發(fā)生:精原細(xì)胞經(jīng)若干次有絲分后,，成為初級(jí)精母細(xì)胞,，初級(jí)精母細(xì)胞經(jīng)第一次減數(shù)分裂成為次級(jí)精母細(xì)胞，次級(jí)精母細(xì)胞第二次減數(shù)分裂形成精細(xì)胞,，最后精細(xì)胞分化為精母子,。
3、支持細(xì)胞的作用：不僅為精子發(fā)生提供了合適的環(huán)境,，并且還有多種功能,，在胚胎的早期分泌苗勒氏管抑制因子，抑制子宮和輸卵管的生成,，使個(gè)體成為男性,；在FSH的作用下，產(chǎn)生ABP,，產(chǎn)生和分泌抑素有吞噬退化和殘?bào)w的作用,；參與各級(jí)精細(xì)胞從底部向管腔推移和從頂端釋放精子的精子放出；另外還分泌液體,，有利于精子的運(yùn)輸?shù)取?/span> 4,、睪丸酮對(duì)生精過(guò)程的影響：生精過(guò)程需要FSH和睪丸酮的雙重調(diào)節(jié)作用，支持細(xì)胞上同時(shí)含有FSH和睪丸酮受體,。一旦進(jìn)入減數(shù)分裂,，生精細(xì)胞的分裂和分化，必須依賴于FSH和睪丸酮的雙重調(diào)節(jié),。睪丸酮對(duì)精子的形成和成熟起了關(guān)鍵作用,。
二、 睪丸的內(nèi)分泌作用
1,、間質(zhì)細(xì)胞的作用：分泌睪酮 2,、睪丸酮的合成調(diào)節(jié)和生理功能 睪丸酮的合成調(diào)節(jié)：在睪丸簡(jiǎn)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)，膽固醇經(jīng)羧化,、側(cè)鏈裂解形成孕烯醇酮,，再經(jīng)17-羥化并脫去側(cè)鏈，形成睪酮,。 睪丸酮的生理功能：刺激和維持男性特征,；對(duì)代謝的作用； 三,、 睪丸功能的調(diào)節(jié) 1,、雄性生殖機(jī)能的調(diào)節(jié)：睪丸曲精小管的生殖過(guò)程和間質(zhì)細(xì)胞的內(nèi)分泌機(jī)能受下丘腦-腺垂體的調(diào)節(jié)。來(lái)次內(nèi)外環(huán)境和高級(jí)中樞的信息,，可通過(guò)下丘腦神經(jīng)元影響下丘腦激素的分泌,；下丘腦分泌的GnRH經(jīng)垂體門脈到達(dá)腺垂體,，促進(jìn)腺垂體促性腺細(xì)胞分泌LH和FSH； LH和FSH的靶細(xì)胞分別是睪丸中的間質(zhì)細(xì)胞和支持細(xì)胞,；睪酮通過(guò)抑制劑對(duì)腺垂體具有副反饋調(diào)節(jié)作用,。
2、GnRH 對(duì) FSH 和 LH 的調(diào)節(jié)機(jī)制 ：LH和FSH都是糖蛋白,，由相同的細(xì)胞分泌,。GnRH與腺垂體促進(jìn)性腺細(xì)胞膜上的受體具有很高的親和力， GnRH與受體結(jié)合激活了與G蛋白偶聯(lián)的磷脂酶C（PLC）,， PLC水解質(zhì)膜中的4，5-二磷酸磷脂酰肌醇產(chǎn)生三磷酸肌醇和二?；捎?。三磷酸肌醇和他的受體結(jié)合，引起內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上鈣離子通道開(kāi)放,，使胞內(nèi)鈣離子濃度增加,； GnRH與其受體結(jié)合后，可引起質(zhì)膜上鈣離子通道的開(kāi)放,，將導(dǎo)致胞內(nèi)鈣離子濃度的升高,，最終導(dǎo)致LH的釋放。 第二節(jié) 雌性的生殖機(jī)能 一,、 卵巢的生卵作用 每個(gè)原始卵泡中含有一個(gè)卵原細(xì)胞和一層未分化的顆粒細(xì)胞;原始卵泡發(fā)育為初級(jí)卵母,其中的卵細(xì)胞開(kāi)始第一次減數(shù)分裂,并停止在第一次減數(shù)分裂前期,成為初級(jí)卵母細(xì)胞,在初級(jí)卵母細(xì)胞和一層顆粒細(xì)胞之間出現(xiàn)了透明帶;隨著顆粒細(xì)胞的增生,初級(jí)卵母進(jìn)一部分化為次級(jí)卵泡,次級(jí)卵泡開(kāi)始向卵巢深層遷移,并且在基地膜外形成了鞘層;隨著顆粒細(xì)胞的繼續(xù)增生,在卵泡中間形成了空腔,此時(shí),鞘層細(xì)胞進(jìn)一部分化為內(nèi)鞘和外鞘;卵泡發(fā)育的最后階段為囊狀卵泡,與此同時(shí),初級(jí)卵母細(xì)胞完成了第一次減數(shù)分裂,釋放出第一極體,之后,形成次極卵母細(xì)胞,最后生成卵細(xì)胞.
二,、 卵巢的內(nèi)分泌機(jī)能 雌激素和孕激素的合成及其調(diào)節(jié) 雌二醇的合成主要在顆粒中合成，孕酮主要由黃體產(chǎn)生,。卵巢性類固醇的合成,，需要顆粒細(xì)胞和鞘細(xì)胞協(xié)同作用。 1. 雌激素的生理作用：促進(jìn)雌性生殖器官的發(fā)育和維持女性第二特征,，對(duì)代謝也有影響,。 2. 孕激素的生理作用：主要做用于子宮內(nèi)膜和子宮平滑肌，以適應(yīng)受精卵的著床和妊娠,，孕酮能抑制新顆粒的發(fā)育,。
三、 雌性生殖系統(tǒng)的調(diào)節(jié) 1. 下丘腦—腺垂體—卵巢軸： 2. 催乳素對(duì)雌性生殖機(jī)能的作用：參與哺乳,、生殖和生長(zhǎng)等多重生理功能的調(diào)節(jié),。在懷孕和哺乳期間，催乳素能夠提高乳腺對(duì)雌激素和對(duì)吸允刺激的反應(yīng),。 3. 催產(chǎn)素對(duì)雌性生殖機(jī)能的作用：在雌性動(dòng)物中,，催產(chǎn)素能增加臨產(chǎn)時(shí)子宮平滑肌的收縮，并參與哺乳期射乳反射,。
內(nèi)科學(xué) 一,、呼吸系統(tǒng)（完結(jié)） 二、循環(huán)系統(tǒng) （完結(jié)）
三,、消化系統(tǒng) (完結(jié)) 1,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 消化系統(tǒng)（一） 胃食管反流病 2、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 消化系統(tǒng)（二） 慢性胃炎 3,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 消化系統(tǒng)（三）消化性潰瘍病 4,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 消化系統(tǒng)（四）腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎 5、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 消化系統(tǒng)（五） 炎癥性腸病 6,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 消化系統(tǒng)（六） 肝硬化 7,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 消化系統(tǒng)（七） 肝性腦病 8、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 消化系統(tǒng)（八） 消化道出血
1,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 泌尿系統(tǒng)（一） 總論及腎小球疾病概述 2、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 泌尿系統(tǒng)（二） 腎小球腎炎 3,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 泌尿系統(tǒng)（三） 腎病綜合征（NS） 4,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 泌尿系統(tǒng)（四） 尿路感染 5、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 泌尿系統(tǒng)（五） 急性腎衰竭（ARF） 6,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 泌尿系統(tǒng)（六）慢性腎衰竭
五,、血液系統(tǒng)（完結(jié)） 1、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 血液系統(tǒng)（一） 貧血概述 2,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 血液系統(tǒng)（二） 缺鐵性貧血 3,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 血液系統(tǒng)（三） 溶血性貧血 4、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 血液系統(tǒng)（四）再生障礙性貧血 5,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 血液系統(tǒng)（五）骨髓增生異常綜合征 6,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 血液系統(tǒng)（六）史上最全白血病考研攻略 7、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 血液系統(tǒng)（七）淋巴瘤 8,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 血液系統(tǒng)（八）出血性疾病 六,、內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病（完結(jié)） 1,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾?。ㄒ唬┛傉?/a> 2、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 內(nèi)分泌系統(tǒng)與代謝性疾?。ǘ┘谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥 3,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病（三）甲狀腺功能減退癥 4,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾?。ㄋ模?kù)欣綜合征 5、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾?。ㄎ澹┰l(fā)性醛固酮增多癥 6,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾?。┦茹t細(xì)胞瘤 7、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾?。ㄆ撸┨悄虿?/a> 七,、風(fēng)濕性疾病（完結(jié)） 1,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 風(fēng)濕性疾?。ㄒ唬┛傉?/a> 2、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 風(fēng)濕疾?。ǘ╊愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 3,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 風(fēng)濕性疾病（三）系統(tǒng)性紅斑狼瘡 八,、理化因素所致疾?。ㄍ杲Y(jié)） 2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 理化因素所致疾病 生理學(xué) 一、緒論 2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 生理學(xué)緒論 二,、細(xì)胞的基本功能（完結(jié)） 1、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 細(xì)胞的基本功能（一）細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能 2,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 細(xì)胞的基本功能（二）細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo) 3,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 細(xì)胞的基本功能（三）細(xì)胞的電活動(dòng) 4、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 細(xì)胞的基本功能（四）肌細(xì)胞的收縮 三,、血液（完結(jié)） 1,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 血液（一）血液生理概述 2、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 血液（二）血細(xì)胞生理 3,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 血液（三）生理性止血 4,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 血液（四）血型和輸血原則 四、血液循環(huán) 1,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 血液循環(huán)（一）心臟的泵功能 2,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 血液循環(huán)（二）心臟的電生理學(xué)及生理特性 3、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 血液循環(huán)（三）血管生理 4,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 血液循環(huán)（四）心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié) 五,、呼吸（完結(jié)） 1、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 呼吸（一）肺通氣 2,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 呼吸（二）肺換氣和組織換氣 3,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 呼吸（三）氣體在血液中的運(yùn)輸 4、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 呼吸（四）呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 六,、消化（完結(jié)） 1,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 消化（一）消化生理概述 2、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 消化（二）口腔內(nèi)的消化和吞咽 3,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 消化（三）胃內(nèi)消化 4,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 消化（四）小腸內(nèi)消化 5,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 消化（五）大腸的功能 6、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 消化（六）吸收 七,、能量代謝和體溫 1,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 能量代謝和體溫（一）能量代謝 2、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 能量代謝和體溫（二）體溫及其調(diào)節(jié) 八,、尿的生成和排出（完結(jié)） 1,、2077西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 尿的生成和排出（一）腎的功能解剖和腎血流量 2、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 尿的生成和排出（二）腎小球的濾過(guò)功能 3,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 尿的生成和排出（三）腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能 4,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 尿的生成和排出（四）尿液的濃縮和稀釋 九、神經(jīng)系統(tǒng)（完結(jié)） 1,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 神經(jīng)系統(tǒng)（一）神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理 2,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 神經(jīng)系統(tǒng)（二）神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能 3、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 神經(jīng)系統(tǒng)（三）神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控 5、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 神經(jīng)系統(tǒng)（五） 腦電活動(dòng)及覺(jué)醒和睡眠及腦的高級(jí)功能 6,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 神經(jīng)系統(tǒng)（六）感覺(jué)器官 十,、內(nèi)分泌 1、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 內(nèi)分泌（一）內(nèi)分泌與激素 2,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 內(nèi)分泌（二）下丘腦-垂體及松果體內(nèi)分泌 3,、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 內(nèi)分泌（三）胰島素 4、2017西醫(yī)綜合復(fù)習(xí) 內(nèi)分泌（四）甲狀腺激素及甲狀旁腺激素 2017月牙團(tuán)隊(duì)北醫(yī)定向考研輔導(dǎo)群：想加入的童鞋趕緊哦 群號(hào)碼是：560957608 |
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