久久国产成人av_抖音国产毛片_a片网站免费观看_A片无码播放手机在线观看,色五月在线观看,亚洲精品m在线观看,女人自慰的免费网址,悠悠在线观看精品视频,一级日本片免费的,亚洲精品久,国产精品成人久久久久久久

分享

分享| 細(xì)小或鈣化根管的探查技巧

 瑩兒飛521 2016-10-03

 齒白美學(xué)

專注口腔


我們開通了“留言”功能,,評(píng)論,、吐槽更方便 

      臨床工作中,我們經(jīng)常能遇到鈣化的根管,,既恨又愛,,做的時(shí)候會(huì)很痛苦,成功之后又十分的喜悅,。近期做了不少的根管治療,,頭腦中突然有些想法,想和大家探討一下鈣化細(xì)小根管的探查技巧,。如果您能輕松解決鈣化細(xì)小根管,,常規(guī)根管會(huì)更加容易處理的。

上中切牙.側(cè)切牙和尖牙:
 在伴有營養(yǎng)不良性根管鈣化的上頜中切牙,,根管均位于牙根橫斷面的中心,。假如不考慮美觀和結(jié)構(gòu),那么理想根管探查應(yīng)該從切緣處進(jìn)入,,然而,,標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)口應(yīng)該位于牙冠腭面唇舌向和切齦向相交點(diǎn)處圖A),和牙長軸大約相交成45度角,,一般鉆頭進(jìn)入3—4mm后將達(dá)到牙髓腔圖B),。


   但是在一個(gè)鈣化的髓腔內(nèi),如果位于45度角處鉆入過深最終有可能會(huì)形成側(cè)穿圖CD),,因此髓腔鈣化,、牙鉆進(jìn)入牙冠3—4cm后沒有探查到髓腔的,鉆頭這時(shí)應(yīng)該旋轉(zhuǎn)到盡可能的和牙長軸平行,,以防止側(cè)穿圖E),。


上頜前磨牙:
冠向進(jìn)入點(diǎn)位于合面中心,順著牙長軸方向,。因?yàn)樗枨坏拇缴嘞蛳鄬?duì)較寬,,所以髓腔應(yīng)向唇舌向擴(kuò)展,中間近遠(yuǎn)中徑較窄,。此牙一般具有一個(gè)或兩個(gè)根管,。


上頜磨牙:
一般上頜磨牙的兩個(gè)頰根管口和腭根管組成一個(gè)三角形,在許多鈣化的髓腔和根管中,,找到一兩個(gè)根管并不是很困難,,然而剩下的根管口可能就不好探查到了,,在這種情況下,一種主觀意識(shí)根管口的平面幾何形就是很有必要了圖A),。在上頜磨牙的病例中,,這些牙具有四根管發(fā)生率較高圖B)。


我們通常能發(fā)現(xiàn)到近頰根的第二根管(MB2),、或一個(gè)凹槽形位于近中頰根口的腭側(cè),。MB2存在的話可以距離腭根管0.5—5.0mm的任何地方。如圖A:上頜磨牙的合面觀顯示了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的根管口的位置,,通過定位兩個(gè)根管,,第三個(gè)根管(X)的定位就比較固定了。5—9B:三個(gè)根管口被定位好后,,MB2可能被定位于腭根管口大約0.5—5.0mm處,,大多數(shù)MB2位于原近頰根管口的1—3mm的地方。


下頜切牙,、尖牙和前磨牙:
正常情況下這些牙的根管形態(tài)學(xué)為單根管,;然而,目前我們經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)在根管的舌側(cè)存在第二根管,。在切牙和尖牙,,由于受解剖牙冠或舌面標(biāo)準(zhǔn)洞形入口的角度影響,或者鈣化的存在,,第二根管很少被探查到,在探查和成形主根管后,,用10#或15#K銼繼續(xù)擴(kuò)展根管口的舌面和探查第二根管是很重要的,,如果沒有探查到根管,可以用圓形的2,、3和4號(hào)GG鉆或根管成形器輕輕掃動(dòng)舌側(cè)牙體組織繼續(xù)探查,,這有助于尋找到舌面根管口,在探查的過程中也有器械折斷的危險(xiǎn),,不過,,大多數(shù)都會(huì)在柄部折斷,所以即使折斷也較容易從根管內(nèi)去除,。


圖A:在一個(gè)雙根管的下頜切牙中,,正常的根管口是先從唇側(cè)根管進(jìn)入,接著再探查舌側(cè)第二根管,;

圖B:在下頜尖牙和前磨牙中,,第二根管幾乎都是位于舌面,大多數(shù)分枝離唇面的根管形成一定角度,,需要用更精細(xì)的器械去探查了,;圖C:一個(gè)離體的下頜前磨牙的兩個(gè)獨(dú)立相鄰的根管,。


下頜磨牙:
大多數(shù)下頜磨牙根管口的形態(tài)是由近中根的兩個(gè)根管口和一個(gè)橢圓形的遠(yuǎn)中根管口組成的三角形。遠(yuǎn)中根管通常為唇舌向較寬,,形態(tài)學(xué)上要求進(jìn)行獨(dú)立的唇舌向的根管預(yù)備,,此根管中有大約30%--50%的根管是獨(dú)立的,在鈣化的遠(yuǎn)中根管中,,必須要進(jìn)行充分的探查,。

下頜第二磨牙兩個(gè)根都為單根管的也不多。如果在近中根發(fā)現(xiàn)一個(gè)根管口,,還是有必要向上面描述的一樣去探查另一個(gè)根管口的情況,。在一個(gè)兩根管口的下頜磨牙中,近遠(yuǎn)中根管口一般位于近遠(yuǎn)中線上(圖A),,如果在探查近中根管口時(shí),,發(fā)現(xiàn)相對(duì)于遠(yuǎn)中根管口不在這一條連線上,位于這條線的近中或遠(yuǎn)中,,那么近中根管可能就會(huì)有兩個(gè)根管,,我們就可以根據(jù)下頜磨牙的三或四根管口的形成,想像第二根管口可能的存在位置(圖B),。同時(shí)此種方法也可以用來探查鈣化的根管口,,此種探查的位置是非常接近真實(shí)根管口。

喜歡這篇文章的朋友請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)^-^

本平臺(tái)聲明

    本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,,不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式,、誘導(dǎo)購買等信息,,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,,請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào),。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評(píng)論

    發(fā)表

    請(qǐng)遵守用戶 評(píng)論公約

    類似文章 更多