齒白美學(xué) 專注口腔 我們開通了“留言”功能,,評(píng)論,、吐槽更方便 臨床工作中,我們經(jīng)常能遇到鈣化的根管,,既恨又愛,,做的時(shí)候會(huì)很痛苦,成功之后又十分的喜悅,。近期做了不少的根管治療,,頭腦中突然有些想法,想和大家探討一下鈣化細(xì)小根管的探查技巧,。如果您能輕松解決鈣化細(xì)小根管,,常規(guī)根管會(huì)更加容易處理的。 上中切牙.側(cè)切牙和尖牙: 但是在一個(gè)鈣化的髓腔內(nèi),如果位于45度角處鉆入過深最終有可能會(huì)形成側(cè)穿(圖CD),,因此髓腔鈣化,、牙鉆進(jìn)入牙冠3—4cm后沒有探查到髓腔的,鉆頭這時(shí)應(yīng)該旋轉(zhuǎn)到盡可能的和牙長軸平行,,以防止側(cè)穿(圖E),。 上頜前磨牙:
我們通常能發(fā)現(xiàn)到近頰根的第二根管(MB2),、或一個(gè)凹槽形位于近中頰根口的腭側(cè),。MB2存在的話可以距離腭根管0.5—5.0mm的任何地方。如圖A:上頜磨牙的合面觀顯示了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的根管口的位置,,通過定位兩個(gè)根管,,第三個(gè)根管(X)的定位就比較固定了。5—9B:三個(gè)根管口被定位好后,,MB2可能被定位于腭根管口大約0.5—5.0mm處,,大多數(shù)MB2位于原近頰根管口的1—3mm的地方。 下頜切牙,、尖牙和前磨牙: 圖A:在一個(gè)雙根管的下頜切牙中,,正常的根管口是先從唇側(cè)根管進(jìn)入,接著再探查舌側(cè)第二根管,; 圖B:在下頜尖牙和前磨牙中,,第二根管幾乎都是位于舌面,大多數(shù)分枝離唇面的根管形成一定角度,,需要用更精細(xì)的器械去探查了,;圖C:一個(gè)離體的下頜前磨牙的兩個(gè)獨(dú)立相鄰的根管,。
下頜第二磨牙兩個(gè)根都為單根管的也不多。如果在近中根發(fā)現(xiàn)一個(gè)根管口,,還是有必要向上面描述的一樣去探查另一個(gè)根管口的情況,。在一個(gè)兩根管口的下頜磨牙中,近遠(yuǎn)中根管口一般位于近遠(yuǎn)中線上(圖A),,如果在探查近中根管口時(shí),,發(fā)現(xiàn)相對(duì)于遠(yuǎn)中根管口不在這一條連線上,位于這條線的近中或遠(yuǎn)中,,那么近中根管可能就會(huì)有兩個(gè)根管,,我們就可以根據(jù)下頜磨牙的三或四根管口的形成,想像第二根管口可能的存在位置(圖B),。同時(shí)此種方法也可以用來探查鈣化的根管口,,此種探查的位置是非常接近真實(shí)根管口。 喜歡這篇文章的朋友請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)^-^ 【本平臺(tái)聲明】 |
|