上頜第一磨牙 | 常見3~4個(gè)根管 3(2頰1腭) 4(3頰1腭) | 腭根管最長(zhǎng),頰根較腭根短約2~3mm,近頰根管口位于髓室底的最頰側(cè),, 近頰根管彎曲,、細(xì)、變異多,,近頰出現(xiàn)兩個(gè)根管的比例約為60% | 牙根45% 根分叉處副根管18% | 20.8 |
下頜第一磨牙 | 3(2近中1遠(yuǎn)中64.4%) 4(28.9%) 2(6.7%) | 遠(yuǎn)中根管粗大橢圓形,,遠(yuǎn)中有時(shí)亦出現(xiàn)2個(gè)根管,,近頰根彎曲明顯 | 30% | 21 |
下頜第二磨牙 | 3(2近中1遠(yuǎn)中)54.3% 下頜第二磨牙的根管類型以獨(dú)立的3個(gè)根管最為常見,占54.3%; 其次是C型根管,,占31.5%,,雙根管占11%;單根管占3.1%。 | 牙冠短,,牙根長(zhǎng),,有時(shí)近遠(yuǎn)中根在頰側(cè)融合,根管也在頰側(cè)連通,,出現(xiàn)2個(gè)甚至1個(gè)根管 斷面呈C形(31.5%) C型根管相關(guān)知識(shí) C型根管參照Melton分類法分為3型: 一型近中根管與遠(yuǎn)中根管融合成連續(xù)的弧形呈字母C狀(15.7%) 二型為分號(hào)型,,弧形根管口被牙本質(zhì)分割成“;”形(13.4%) 三型為分離型,,與2個(gè)或3個(gè)獨(dú)立的根管相似,但根管口之間有帶狀溝相連呈C形(2.4%) C形根管治療方法的初步探討:C形根管形態(tài)不規(guī)則,,存在弧形或帶狀峽區(qū),,在根管中部和根尖區(qū)可能分為2-3個(gè)根管,因此通常不能當(dāng)作1個(gè)根管進(jìn)行預(yù)備;根管預(yù)備時(shí)需要對(duì)根管進(jìn)行仔細(xì)探察,,從根管的兩端和峽區(qū)中部進(jìn)行預(yù)備,,即C形根管預(yù)備的數(shù)目多為2-3個(gè)。 采用機(jī)鎳鈦器械預(yù)備C形根管可以減少預(yù)備時(shí)容易產(chǎn)生的側(cè)壁穿孔,、根管偏移等并發(fā)癥。 C形根管內(nèi)常存在鈣化組織,,不規(guī)則峽區(qū)內(nèi)的感染物質(zhì)和牙本質(zhì)碎屑不易清理,,最好采用次氯酸鈉和EDTA溶液進(jìn)行沖洗。 熱牙膠充填法可將加熱軟化的牙膠擠入峽區(qū),,在良好的根管預(yù)備基礎(chǔ)上,,充填效果好于側(cè)向加壓充填法
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