來源：賽柏藍(lán)　整理：克立茲鳩

基藥免費(fèi)供應(yīng)不是新話題,，多年前就曾有相關(guān)部門提出,，只是被否定了。但自從2014年以來,，這項(xiàng)事務(wù)卻在悄然推進(jìn)中,，直至最近召開的全國藥政工作會上傳出“建議在全國范圍內(nèi)探索推廣基本藥物全額保障、獨(dú)立核算”,，這項(xiàng)工作看似要有大突破了！

全國藥政會議再提基藥免費(fèi)

據(jù)《健康報(bào)》記者劉志勇9月下旬的報(bào)道,，全國藥政工作座談會近日在山東省濟(jì)南市召開,。來自全國各省（區(qū),、市）衛(wèi)生計(jì)生委藥政處,、藥品采購機(jī)構(gòu)的相關(guān)負(fù)責(zé)同志參加了會議。會議建議在全國范圍內(nèi)探索推廣基本藥物全額保障,、獨(dú)立核算,，進(jìn)一步鞏固完善基本藥物制度。

事實(shí)上,，在該報(bào)5月下旬的一篇《基本藥物全額保障已經(jīng)上路》的報(bào)道中,，記者劉志勇就曾經(jīng)介紹了安徽、廣東,、廣西部分地區(qū)將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向部分居民免費(fèi)提供的事實(shí),。

《健康報(bào)》作為國家衛(wèi)計(jì)委的機(jī)關(guān)報(bào)，其報(bào)道具有重要的導(dǎo)向價(jià)值,。賽柏藍(lán)認(rèn)為,，這兩篇報(bào)道中,，5月份的報(bào)道通過調(diào)研的方式講述基藥免費(fèi)已經(jīng)取得的成果，4個(gè)月后的報(bào)道則是傳遞了全國藥政會議的“建議”,，意義重大,，可以看作是這兩年多來基藥免費(fèi)供應(yīng)事務(wù)上的一次大突破。

哪些地方基藥在免費(fèi),？

《健康報(bào)》上述文章舉例,，自2012年4月起，安徽省合肥市廬陽區(qū)依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，對轄區(qū)戶籍糖尿病,、高血壓患者實(shí)行基本藥物全額保障治療。政策實(shí)施后,，該區(qū)2型糖尿病,、高血壓患者的規(guī)范管理率從15%、25%,，分別提高到75.7%和56.5%,。

福建三明市、長汀縣等地均出臺類似政策,，在基本藥物目錄中選定20余種藥品,，開展高血壓、糖尿病,、重性精神疾病等慢性病基本藥物全額保障工作,。

而在此之前，長汀縣新農(nóng)合管理部門將這3種慢性病作為特殊門診疾病管理,，每人每年的包干醫(yī)藥費(fèi)用為高血壓3000元,、糖尿病5000元、重性精神疾病5000元,，患者費(fèi)用在達(dá)到起付線后按一定比例報(bào)銷,。

廣西容縣從2013年5月起，該縣參合農(nóng)民到衛(wèi)生室看病,，只需支付1元診金,，就可以從衛(wèi)生室領(lǐng)用全額保障基本藥物治療疾病。新農(nóng)合基金按照每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn),，向村衛(wèi)生室支付門診醫(yī)藥費(fèi)用,。“按一個(gè)3000人左右的村計(jì)算,，每人統(tǒng)籌50元進(jìn)入衛(wèi)生室,，則該衛(wèi)生室每年供應(yīng)15萬元的基本藥物，可以滿足全村人的小病治療需求,?！?/strong>

廣州市花都區(qū)的“一元看病,、免費(fèi)用藥”試點(diǎn)始于2008年。該區(qū)規(guī)定,，村民因一般常見病就診給予3日藥量,，慢性病患者一般處方1周藥量，最長可達(dá)半個(gè)月,；各村衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)上報(bào)就診人數(shù),、藥品費(fèi)用等情況，專職管理人員會每天到衛(wèi)生室抽查,、核實(shí)處方,。

報(bào)道稱，上述案例均取得了較好的效果,，同時(shí)從同際上看,，也有一定的參考性，全球共有74.1%的國家具有基本藥物免費(fèi)政策,。

另外,，《人民日報(bào)》6月21日也報(bào)道了“多地探索基本藥物全保障、高血壓糖尿病可免費(fèi)用藥”的報(bào)道,。

基藥會不會全國免費(fèi)大供應(yīng)

在《人民日報(bào)》撰文之前的6月15日全國藥政工作會上,，國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任劉謙在講話中曾表示，做好兒童,、老年人,、罕見病等特殊人群用藥保障工作，開展兒童用藥,、老年用藥臨床綜合評價(jià),，進(jìn)一步推動基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)基本藥物全額保障試點(diǎn)工作,。

專家認(rèn)為，基本藥物具有準(zhǔn)公共物品的屬性,，免費(fèi)用藥是促進(jìn)藥品公平可及的手段,。北大醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文建議：“改革支付方式，建立基本藥物籌資體系,，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物全額保障,。”

賽柏藍(lán)曾在2014年7月曾報(bào)道了國家衛(wèi)計(jì)委有意推進(jìn)基藥免費(fèi)供應(yīng)的消息,。當(dāng)時(shí),，該委就曾聽取了“浙江省衛(wèi)計(jì)委基本藥物基層免費(fèi)供應(yīng)相關(guān)研究報(bào)告”，并委托上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心開展“國家基本藥物基層免費(fèi)供應(yīng)可行性方案”研究課題,。

更早的,，2013年10月,，北京就出臺了文件，京籍重性精神病人實(shí)行基本藥物免費(fèi),。

而在今年3月全國兩會上,，全國政協(xié)委員、湖北省衛(wèi)計(jì)委主任楊云彥向大會遞交提案,，建議實(shí)施老年人基本藥物免費(fèi)政策,，針對老年人群中發(fā)病率較高、基本藥物使用較為頻繁的特定疾病,，比如糖尿病,、高血壓、冠心病等,，免費(fèi)為65歲及以上老年人提供基本藥物,。

從目前看來，針對部分病種的基藥實(shí)行免費(fèi)已經(jīng)是大勢所趨,。