保持全天血糖控制在正常范圍是防治糖尿病并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵,,因此糖尿病患者需要定時(shí)進(jìn)行血糖檢測,。目前,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)成為了糖尿病專業(yè)醫(yī)生期盼已久的好幫手,。 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)是近年來投入臨床使用的一種新型持續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng),2000年通過美國FDA批準(zhǔn),。該系統(tǒng)的核心是血糖探頭和記錄器,。系統(tǒng)由醫(yī)療專業(yè)人員為患者佩帶,患者在日常生活狀況下檢測并記錄血糖數(shù)據(jù),。同時(shí)通過常規(guī)血糖儀測定指血糖值后輸入血糖記錄器進(jìn)行校正,。另外,,患者還可輸入“事件”標(biāo)記。 為什么要做動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測? 1.單點(diǎn)檢測得不到血糖動(dòng)態(tài)變化的信息,,只是一個(gè)時(shí)間點(diǎn)上的靜態(tài)圖象,,而動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)每3分鐘記錄一個(gè)平均血糖值,每天檢測480個(gè)血糖值,,一般佩帶3天72小時(shí)記錄1440個(gè)血糖值,,可以象電影一樣回顧血糖情況。 2.單點(diǎn)檢測及糖化血紅蛋白測定無法發(fā)現(xiàn)血糖高低波動(dòng),,尋找患者血糖波動(dòng)的規(guī)律,,而動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測可以填補(bǔ)這方面欠缺,特別是發(fā)現(xiàn)無癥狀低血糖,。 3.單點(diǎn)檢測捕捉不到夜間低血糖和黎明現(xiàn)象,,而在動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測中,檢測期間血糖過高或過低落在事先設(shè)定的血糖范圍之外,,都會(huì)報(bào)警,。 4.單點(diǎn)檢測對評(píng)估藥物和胰島素的療效不夠全面,而動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測能夠詳細(xì)監(jiān)測治療中全天血糖波動(dòng)情況,,顯示各時(shí)點(diǎn)血糖譜,,在糖尿病治療中起到了重要的指導(dǎo)作用。 5.單點(diǎn)檢測不能完全發(fā)現(xiàn)高危糖尿病人群,,行不成診斷結(jié)論,。 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測能夠提供什么信息? 1.動(dòng)態(tài)血糖圖譜數(shù)據(jù)庫 2.準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù):總體血糖平均值、單日血糖平均值,、餐后血糖平均值,、高低血糖時(shí)間比、血糖波動(dòng)系數(shù)等,。 3.為胰島素療法的劑型劑量提供動(dòng)態(tài)評(píng)估 4.糖尿病的篩查診斷提供更方便可靠的方法 5.為糖尿病療效和血糖控制水平提供方便可靠的評(píng)估手段 什么樣的患者需要做動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測? 1.血糖控制不佳,,需要根據(jù)血糖譜制訂調(diào)整治療方案 2.需要排除無癥狀高血糖和懷疑可能發(fā)生低血糖的糖尿病患者 3.懷疑有蘇木現(xiàn)象者(夜間低血糖,清晨血糖反應(yīng)性增高) 4.懷疑有黎明現(xiàn)象(清晨血糖升高) 5.新發(fā)糖尿病患者 6.妊娠糖尿病患者 7.糖尿病高危人群的篩查 |
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