黃連素是家庭中最常用治療腹瀉的藥物,，不少人誤以為黃連素是中藥，實際上,，黃連素的學(xué)名叫做鹽酸小檗堿,，是從黃連、黃柏等植物中提煉出來的一種生物堿,，屬于化學(xué)藥,，即人們常說的西藥。黃連素的抗菌譜廣,，對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均具有抑制作用,，其中，對溶血性鏈球菌,、金黃色葡萄球菌,、霍亂弧菌、腦膜炎球菌,、志賀菌屬,、傷寒桿菌、白喉桿菌等有較強抑制作用,，還可收斂,、減少腸液分泌,，常用來治療細菌性胃腸炎,、痢疾等造成的腹瀉。近50年來,，黃連素因其價格便宜，服用簡單,，攜帶方便,，作為非處方藥已被大家廣泛用于各種腹瀉的治療,。盡管黃連素為安全又低廉的居家必備良藥，但在使用時仍應(yīng)避免4個誤區(qū),。
黃連素只適用于痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的輕型細菌性感染性腹瀉,。根據(jù)藥理作用,，黃連素只適用于細菌感染引起的感染性腹瀉，而對非感染性的腹痛,、腹瀉,，黃連素毫無作用。生活實例中的老劉,，服用黃連素后腹瀉反倒加重,，問題就在于此次腹瀉是在進食油膩食物后，由于消化能力有限,，沒有完全消化所致,，這種情況下口服助消化藥物即可。正常腸道內(nèi)有大量有益菌可以及時幫助消化吸收,。老劉口服黃連素,，不但不能止瀉，反而抑制了腸道的正常菌群,，導(dǎo)致腸道菌群比例失調(diào),，出現(xiàn)水樣瀉，腹瀉加重,。即便是感染性腹瀉,，黃連素也有其一定的應(yīng)用范圍，只適用于痢疾桿菌,、大腸桿菌等引起的輕型細菌性感染性腹瀉,，對于合并有惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn),、食欲不振甚至脫水,、酸中毒、休克等中毒癥狀的重型腹瀉,，則必須聯(lián)合使用抗生素,，同時進行補液治療。由病毒感染,、真菌感染及寄生蟲感染所致的腹瀉,，黃連素幾乎沒有治療作用,。成人每日服用黃連素600mg～1000g,，分3～4次服,。如果確定為痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的輕型細菌性感染性腹瀉,，需要服用黃連素時,，需按說明書足量正規(guī)使用，一般成人每日600～1000毫克,，分3～4次服用即可,，不要先服一片，看看沒有效果,，再加一片,，這樣反而不易及時產(chǎn)生療效。也有一些腹瀉嚴重者,，擅自超標準劑量服用黃連素,。殊不知，任何藥物都有一定的毒副作用,，過量使用黃連素會導(dǎo)致便秘,，偶有惡心、嘔吐,、皮疹及藥物熱等表現(xiàn),。服用黃連素前后2小時內(nèi)不能飲茶,，更不能用茶送服,。一般地說，腹瀉時需要補充體內(nèi)丟失的水分,，多飲水是必要的,。有些人習(xí)慣飲茶，腹瀉時以茶代水并無太大不妥,。但需要注意的是,，服用黃連素前后2小時內(nèi)不能飲茶，更不能用茶送服,。這是因為茶水中含有多種成分,，如茶多酚、嘌呤生物堿,、維生素,、鞣質(zhì)等，其中,，鞣質(zhì)會在人體內(nèi)分解成鞣酸,。黃連素口服以后,，幾乎不被胃腸道吸收，而是停留在腸道內(nèi),，以持續(xù)對抗致病的細菌,。這樣茶水中的鞣酸會沉淀黃連素中的生物堿，使其藥效大大降低,。近幾年，有報道稱黃連素對糖尿病,、非酒精性脂肪肝等疾病具有一定的治療作用,，使得它的應(yīng)用范圍廣泛起來。于是,，很多人開始使用黃連素預(yù)防疾病,，甚至長期服用。研究表明,，長期大劑量服用黃連素會導(dǎo)致B族維生素吸收障礙,，從而引發(fā)周圍神經(jīng)炎;影響腸道內(nèi)的酸堿值，導(dǎo)致腸道消化酶活性下降,，出現(xiàn)食欲不振,、消化不良、腹脹等癥狀;黃連素對腸道內(nèi)的益生菌群有抑制作用,，長期服用會造成菌群失調(diào),，還可能產(chǎn)生耐藥性。如果要長期服用黃連素,，一定要謹遵醫(yī)囑,。此外，有人為了避免腹瀉而在外出吃飯,、旅游時,，提前服用幾片黃連素，這種做法會使機體產(chǎn)生耐藥性,，并會抑制腸道正常菌群的活性兒童經(jīng)常使用黃連素,，容易發(fā)生不良反應(yīng)，如藥疹,、過敏反應(yīng),、血細胞減少等。中醫(yī)辨證為“虛寒型”的小兒腹瀉,，不主張使用黃連素,，因其易傷脾胃,，可損害胃腸功能，容易出現(xiàn)腹痛,、惡心等癥狀,，反而加重病情。特別需要注意的是,，遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（俗稱蠶豆?。┑膬和瘧?yīng)禁用黃連素，因為黃連素可引起溶血性貧血發(fā)作,，導(dǎo)致黃疸發(fā)生,。一旦兒童發(fā)生腹瀉，建議及時前往醫(yī)院就診,，切忌給孩子擅自服用黃連素,。總之，不能將黃連素作為治療腹瀉的萬能藥,，不明確病因隨意使用,。腹瀉發(fā)生后，最好先進行大便常規(guī)檢查,，并結(jié)合其他癥狀,，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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