場景：

      就診者：大夫,，我昨天吹空調(diào)太冷,，今天發(fā)燒了……

      醫(yī)生：夏天不能老呆在空調(diào)房子里,，還得注意適當(dāng)?shù)某龀龊拱　?/strong>

       夏天由于天氣炎熱,，人們喜歡貪涼，有些人老呆在空調(diào)房子里,，卻發(fā)現(xiàn)反而容易感冒發(fā)燒,，可見還得順應(yīng)自然界氣候變化，不能一味貪涼,，以至于身體機能下降,，《素問·四氣調(diào)神大論》云：“夏三月，此謂蕃秀,，天地氣交,，萬物華實，夜臥早起,，無厭于日,，使志無怒，使華英成秀,，使氣得泄,，若所愛在外，此夏氣之應(yīng),，養(yǎng)長之道也,。”這里指出夏季應(yīng)該不要躲避或者討厭日照,，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)陌l(fā)發(fā)汗,，以加速體內(nèi)的代謝活動，這是有利于身體健康的事情,，對于吹空調(diào)受寒而發(fā)燒的機理,，跟外感寒邪一樣,，如《素問·調(diào)經(jīng)論》云：“上焦不通利，則皮膚致密,，腠理閉塞,，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越,，故外熱,。”指出這是因為寒性收斂,，皮膚阻塞不通,，郁而化熱的一種表現(xiàn)，常在外感病中出現(xiàn),。就診者但覺發(fā)熱而無怕冷的感覺就稱為但熱不寒,，中醫(yī)如何認(rèn)識發(fā)熱，則是根據(jù)熱勢輕重,、時間長短及其變化規(guī)律的不同,，臨床上有壯熱、潮熱,、微熱之分,。

壯熱

　　壯熱即就診者身發(fā)高熱（體溫超過39度），持續(xù)不退,，屬實熱證,，一般是我們?nèi)粘Ｋf的發(fā)高燒，多為風(fēng)寒之邪入里化熱或溫?zé)嶂皟?nèi)傳于里,，邪盛正實,，交爭劇烈，里熱熾盛,，蒸達(dá)于外所致,，《素問·生氣通天論》曾云：“體若燔炭，汗出而散”,，指出汗法是退燒的重要方法,。但是需要注意的是，并不是所有的發(fā)熱都適合用汗法退燒,，在一些兒科感冒發(fā)燒中尤其要慎重用汗法,。

潮熱

　　潮熱是就診者定時發(fā)熱或定時熱甚，有一定規(guī)律,，如潮汐之有定時,。外感與內(nèi)傷疾病中皆可見有潮熱。    由于潮熱的熱勢高低、持續(xù)時間不同,，臨床上又有以下三種情況：

　　陽明潮熱：此種潮熱多見于《傷寒論》中的陽明腑實證,，故稱陽明潮熱。其特點是熱勢較高,，熱退不凈,，多在日晡時熱勢加劇，因此又稱日晡潮熱,。是由邪熱蘊結(jié)胃腸,，燥屎內(nèi)結(jié)而致，病在陽明胃與大腸,。

　　濕溫潮熱：此種潮熱多見于“溫病”中的濕溫病,，故稱濕溫潮熱。其特點是就診者雖自覺熱甚,，但初按肌膚多不甚熱,，捫之稍久才覺灼手。臨床上又稱之為“身熱不揚”,，多在午后熱勢加劇,，退后熱不凈。是濕熱病特有的一種熱型,，亦屬潮熱的范疇,。

　　陰虛潮熱：此種潮熱多見于陰虛證候之中,。其特點是午后或夜間發(fā)熱加重,，熱勢較低，往往僅能自我感覺,，體溫并不高,，多見胸中煩熱，手足心發(fā)熱,，故又稱“五心煩熱”,。嚴(yán)重者有熱自骨髓向外透發(fā)的感覺，則稱為“骨蒸潮熱”,。是由各種原因致陰液虧少,，虛陽偏亢

而生內(nèi)熱，在更年期更容易多見,。

微熱

　　微熱是就診者發(fā)熱時間較長,，熱勢較輕微，體溫一般不超過 38度,，又稱長期低熱,。可見于溫病后期，內(nèi)傷氣虛,、陰虛,、小兒夏季熱等病證中。溫病后期,，余邪未清,，余熱留戀，就診者出現(xiàn)微熱持續(xù)不退,。

　　由氣虛而引起的長期微熱,，又稱為氣虛發(fā)熱。其特點是長期發(fā)熱不止,，熱勢較低,，勞累后發(fā)熱明顯增重。其主要病機是因脾氣虛,，中氣不足,，無力升發(fā)敷布陽氣，陽氣不能宣泄而郁于肌表,，故發(fā)熱,。勞則氣耗，中氣益虛,，陽氣更不得敷布,，故郁熱加重。

　　在微熱中還有一種常見的就是小兒夏季熱,。小兒在氣候炎熱時發(fā)熱不已,，至秋涼時不治自愈，亦屬微熱,，是小兒氣陰不足（體溫調(diào)節(jié)機能尚不完善）,，不能適應(yīng)夏令炎熱氣候所致。