帶著這些問(wèn)題，小湯今天就跟大家一起聊聊補(bǔ)充維生素AD的那些事兒~

補(bǔ)充維生素AD,，真的有必要嗎,？

維生素A和D有多重要？

維生素A和D都是嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育必須的微量營(yíng)養(yǎng)素,。

維生素A的作用包括：

缺乏能引起消化道,、呼吸道防御病毒的能力下降；干眼癥,、夜盲癥,；皮膚粗糙；發(fā)育緩慢個(gè)頭矮??；

維生素D的作用包括：

缺乏維生素D則可能引起寶寶出牙、換牙時(shí)間推遲,；佝僂?。ㄋ卟?/span>安、多汗,、易驚,、枕禿、O型腿等）,。

你家寶寶需要每天補(bǔ)充維生素AD嗎,？

有家長(zhǎng)聽(tīng)說(shuō)國(guó)外幼兒不用補(bǔ)維A，從而糾結(jié)自家寶寶是不是補(bǔ)維D就夠了,。但是要知道,，由于長(zhǎng)環(huán)境、膳食結(jié)構(gòu),、孕期營(yíng)養(yǎng)等差異,，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家維A缺乏率相對(duì)較低。而對(duì)于中國(guó)嬰幼兒/兒童來(lái)說(shuō),，維生素A和維生素D缺乏都非常普遍,。這點(diǎn)媽媽們不能盲目”崇外“。

根據(jù)我國(guó)《兒童微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏防治建議》《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》《中國(guó)國(guó)家處方集（兒童版）》建議,，寶寶出生15天開(kāi)始,，口服維生素AD制劑，直至3歲,，來(lái)預(yù)防佝僂病和維生素A缺乏癥,。

食補(bǔ)和曬太陽(yáng)，可行嗎,？

母乳喂養(yǎng)/奶粉中強(qiáng)化了維生素AD,，還要補(bǔ)嗎,？

額外補(bǔ)充維生素AD是必不可少的。

首先,，母乳中含有的維生素A有賴(lài)于母親的營(yíng)養(yǎng)狀況,，而我國(guó)孕婦體內(nèi)維生素A整體水平并不理想，如果媽媽平日膳食中缺乏維生素A,，孩子所能攝入的量非常有限,。

而對(duì)于奶粉寶寶來(lái)說(shuō)，雖然配方奶粉中添加了維生素AD,，但是維生素AD非常不穩(wěn)定,，容易揮發(fā)，奶粉在運(yùn)輸,、儲(chǔ)存,、反復(fù)開(kāi)蓋、沖泡的過(guò)程中,，營(yíng)養(yǎng)成分都會(huì)有不同程度的損失,， 因此，寶寶實(shí)際攝入的量是很難達(dá)到奶粉說(shuō)明中的標(biāo)示含量的,。

多“曬娃”,，就不用補(bǔ)維D了嗎？

錯(cuò)誤,，“曬娃”有風(fēng)險(xiǎn),，媽媽需謹(jǐn)慎。

人體通過(guò)太陽(yáng)照射,，可產(chǎn)生內(nèi)源性維生素D,，但如若想達(dá)到滿足寶寶生長(zhǎng)需求的量，則需要將身體較長(zhǎng)時(shí)間的暴露在陽(yáng)光下,。這樣不僅容易曬傷,，還會(huì)增加成年患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)，也就是說(shuō)小嬰兒曬太陽(yáng)弊大于利,。

因此,，醫(yī)生往往會(huì)建議額外補(bǔ)充維生素D。

已經(jīng)添加輔食了,，還要補(bǔ)維生素AD嗎,？

即使是寶寶開(kāi)始添加輔食，維生素A的補(bǔ)充也必須要跟上,。

維生素A屬于脂溶性維生素,，主要食物來(lái)源為動(dòng)物肝臟和深色蔬菜等。動(dòng)物肝臟是動(dòng)物體內(nèi)的解毒器官,，會(huì)含有一定量的毒素或重金屬,，寶寶頻繁食用會(huì)存在一定的健康隱患,，而且大多數(shù)寶寶也并不喜歡吃。而植物來(lái)源主要為含有維生素A原（β胡蘿卜素）的深色蔬菜,，被醫(yī)學(xué)研究證實(shí)其轉(zhuǎn)化率非常低,。

因此，單純依靠食補(bǔ)來(lái)補(bǔ)充維生素A,，并不能達(dá)到寶寶的營(yíng)養(yǎng)所需。

怎么給寶寶補(bǔ)維生素AD呢,？

什么時(shí)候開(kāi)始補(bǔ),？補(bǔ)多少？

各種權(quán)威指南明確建議：新生兒出生15天起應(yīng)每天補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素AD,，推薦每日口服維生素A1500IU-2000IU（相當(dāng)于450-600μg）,，維生素D400IU-800IU(相當(dāng)于10-20/μg)，直至3歲,。

需要注意的是：早產(chǎn)兒/多胎兒/低出生體重兒由于自身儲(chǔ)備不足,，后天追趕型生長(zhǎng)，對(duì)維生素AD的需求量更大,，因此應(yīng)出生后馬上開(kāi)始補(bǔ)充,，同時(shí)加大劑量服用3個(gè)月后，再轉(zhuǎn)為普通預(yù)防劑量,，連續(xù)服用至3歲,。

補(bǔ)維生素AD，天然的魚(yú)肝油更好嗎,？

維生素AD制劑含量和比例更符合寶寶身體需求,。

傳統(tǒng)的魚(yú)肝油一般由鯊魚(yú)等大魚(yú)肝臟中提取，主要成分為維生素A和D,，其中維生素A和維生素D的含量配比是10:1;而中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦嬰幼兒A和D補(bǔ)充的比例是3:1,，長(zhǎng)期服用則可能造成維生素D攝入不夠或維生素A攝入超標(biāo)。

而且,，由于近年來(lái)全球污染加重,，位于生物鏈頂端的鯊魚(yú)等大魚(yú)體內(nèi)也經(jīng)常富集更多的重金屬，因此魚(yú)肝油也容易有重金屬超標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn),。另外,，魚(yú)肝油的口味比較腥。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),，口味也很重要,。

長(zhǎng)期補(bǔ)維生素AD，安全嗎,？

按照醫(yī)生推薦/產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)服用維生素素AD制劑,，是安全的,。

維生素A和維生素D都是脂溶性維生素，很多媽媽擔(dān)心每天給孩子補(bǔ)充會(huì)出現(xiàn)過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn),，其實(shí)不然,。

之所以有這樣的擔(dān)心，是由于很多媽媽們混淆了可耐受最高攝入量（UL）和中毒劑量這兩個(gè)概念,。UL并不等于中毒劑量,，而是一個(gè)絕對(duì)安全的劑量上限，一般營(yíng)養(yǎng)素的中毒劑量是UL的幾倍甚至幾十倍,。

從表中可以看出,，按照醫(yī)生推薦/說(shuō)明書(shū)要求,，每日給孩子服用維生素AD制劑不但符合上文中的權(quán)威推薦劑量，更在安全合理的劑量范圍內(nèi),，是有效且安全的,。